Гормональное обследование
Гормональное обследование у мужчин с подозрением на патологию репродуктивной системы всегда включает определение уровня общего тестостерона. При нормальных его показателях необходимо провести определение для расчета свободного тестостерона.
При выявлении низкого уровня общего тестостерона или расчетного свободного тестостерона необходимо определить характер гипогонадизма — первичный или вторичный, для чего проводится исследование уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также исключить возможные эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогонадизмом — гиперпролактинемию, для чего необходимо определение уровня пролактина, и заболевания щитовидной железы (исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ)).
У всех мужчин с окружностью талии более 94 см, кроме того, необходимо определять уровни иммунореактивного инсулина и С-пептида для оценки выраженности гиперинсулинемии, и лептина — продукта секреции жировой ткани.
Лабораторные исследования уровня гормонов крови являются основными методами обследования мужчин с патологией репродуктивной системы. Эти исследования обычно проводятся в утренние часы, учитывая секреции.
Нередко возникают определенные трудности в интерпретации результатов исследования уровня половых гормонов в разных лабораториях связанные с различной чувствительностью применяемых методик и использованием реактивов различных фирм-производителей (табл. 2.4).
Гипогонадным уровнем, по мнению большинства исследователей, является уровень общего тестостерона ниже 12 нмоль/л или 3.46 нг/мл. В последнее время разрабатывается простой и дешевый способ определения свободного тестостерона в слюне, но пока он не внедрен в широкую практику Этот метод достаточно перспективен для клинической практики (неинвазивен, не требуется обученный персонал, высокая достоверность измерений, концентрация свободных стероидов в слюне — достаточно устойчивая величина).
Некоторые исследователи используют расчетный показатель, который называется андрогенным индексом, или индексом свободных андрогенов.
Андрогенный индекс = 100 х общий тестостерон/СССГ
Физикальное обследование в урологии играет ключевую роль в диагностике заболеваний мочеполовой системы. Врачи отмечают, что этот процесс включает в себя тщательный осмотр пациента, пальпацию органов и оценку симптомов, что позволяет получить важную информацию о состоянии здоровья. Специалисты подчеркивают, что такой подход помогает выявить патологии на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Врачам важно не только собрать анамнез, но и обратить внимание на физические признаки, такие как болезненность, отеки или изменения в размерах органов. Это позволяет установить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Таким образом, физикальное обследование является неотъемлемой частью урологической практики, способствующей более точной и эффективной медицинской помощи.
Физикальное обследование в урологии — это важный этап диагностики, который позволяет врачу оценить состояние пациента и выявить возможные патологии. Многие пациенты отмечают, что этот процесс может вызывать определённое беспокойство, особенно если речь идет о деликатных вопросах, связанных с мочеполовой системой. Однако большинство людей понимают, что такое обследование необходимо для точной диагностики и выбора правильного лечения. Врачи часто подчеркивают, что физикальное обследование включает в себя не только визуальный осмотр, но и пальпацию, что помогает выявить аномалии, такие как увеличение простаты или наличие опухолей. Пациенты, прошедшие через этот процесс, отмечают, что профессионализм и чуткость врача значительно снижают уровень стресса. В конечном итоге, физикальное обследование становится важным шагом на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни.
Вопрос-ответ
Что входит в урологическое обследование
Это большое направление, которое включает профилактику, диагностику и лечение патологий почек (нефрология), мужских половых органов (андрология), мочевыводящей системы у детей и пожилых людей (детская и гериатрическая урология), злокачественных образований (онкоурология).
Что включает в себя урологическое обследование
Визуализирующие тесты, такие как пиелограмма, цистография, КТ или УЗИ почек, сонограмма простаты/ректальная сонограмма и почечная ангиограмма, обеспечивают видимость мочевыводящих путей для поиска закупорок, опухолей и других аномалий. Цистометрия и тесты потока мочи помогают врачам оценить, является ли мочевыделительная функция нормальной.
Каковы методы обследования урологических больных?
Анализ мочи (клинический, биохимический, по Ничипоренко и Амбурже, другие виды), ультразвуковое исследование, уретроскопия, анализ крови, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ректальное обследование предстательной железы.
Читайте также:
Какие бывают урологические процедуры
Катетеризация мочеточникаРектальное пальцевое исследование предстательной железыПромывание мочевого пузыря через эпицистостомуУретрографияКомплексное уродинамическое исследование
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением уролога подготовьте список симптомов и вопросов, которые вас беспокоят. Это поможет врачу быстрее понять вашу ситуацию и предложить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обсуждать любые проблемы, даже если они кажутся вам деликатными. Урологи обучены работать с различными состояниями и понимают важность открытого общения для правильной диагностики.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою медицинскую историю и историю заболеваний в семье. Это может помочь врачу выявить возможные риски и назначить соответствующие обследования.
СОВЕТ №4
После обследования обязательно уточните все рекомендации и назначения врача. Если что-то непонятно, не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы быть уверенным в следующем шаге лечения.
