Что такое нистагм
Нистагм глаз представляет собой непроизвольные движения глазных яблок. Чаще всего это состояние является врождённым, однако оно может возникать и у взрослых под воздействием различных негативных факторов. Существует два основных типа нистагма – глазной и центральный. Глазной нистагм обусловлен различными заболеваниями глаз, тогда как центральный указывает на наличие проблем с вестибулярным аппаратом.
Нистагм глаза представляет собой непроизвольные колебательные движения глазных яблок, которые могут быть горизонтальными, вертикальными или вращательными. Врачи отмечают, что это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный нистагм часто связан с нарушениями в развитии зрительной системы, тогда как приобретенный может возникать в результате различных заболеваний, травм или воздействия токсических веществ. Специалисты подчеркивают, что нистагм может значительно влиять на качество жизни пациента, затрудняя зрение и координацию движений. Лечение зависит от причины возникновения и может включать медикаментозную терапию, коррекцию зрения или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались к врачам при первых признаках нистагма, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить прогноз.
Классификация
Характер непроизвольных колебательных движений глаз может значительно варьироваться. В связи с этим выделяют три основных типа заболеваний:
- Маятниковый. В этом случае глаза движутся в стороны, напоминая работу маятника.
- Толчковый. Зрительные органы медленно смещаются в одну сторону, а затем быстро возвращаются в исходное положение.
- Смешанный. Здесь сочетаются элементы обоих предыдущих типов.
Колебания могут происходить в различных направлениях. Выделяют четыре типа таких движений. Глаза у пациента могут двигаться вертикально, горизонтально, по диагонали или выполнять вращательные движения.
При диагностике также учитывается амплитуда непроизвольных движений глаз. Различают мелкие, средние и крупные колебания.
Существуют и другие виды нистагма, каждый из которых имеет свои уникальные характеристики:
- Физиологический. Непроизвольные движения возникают из-за изменения давления в специфических вестибулярных ядрах.
- Латентный. Движения глаз наблюдаются при закрытых веках. Эта проблема может проявляться при сильной усталости глаз и повышении внутриглазного давления.
- Установочный нистагм. Толчковые движения становятся заметными, если зрачок был сильно отведён в сторону.
- Нистагм, связанный с моторным дисбалансом. Появляется при значительном ослаблении отдельных глазных мышц и чаще всего наблюдается на фоне других заболеваний.
- Сенсорная форма. Возникает из-за различных нарушений остроты зрения, часто вызванных врождёнными заболеваниями глаз.
- Возвратно-поступающий. Глаза расходятся в стороны, а затем сходятся. Это явление может быть первым признаком различных опухолей.
Люди, страдающие от нистагма, стараются найти такое положение головы, при котором непроизвольные движения глаз будут менее выраженными. Они не могут удерживать взгляд на одном объекте, как будто он проходит сквозь него. У таких пациентов всегда наблюдается ухудшение зрения.
Движения глаз при нистагме невозможно контролировать. Амплитуда колебаний может изменяться в зависимости от усталости глаз, положения головы и даже направления взгляда.
| Тип нистагма | Характеристики | Возможные причины |
|---|---|---|
| Врожденный нистагм | Начинается в раннем детстве или младенчестве; часто имеет горизонтальное направление; амплитуда и частота могут варьироваться; может быть связан с другими нарушениями зрения. | Наследственность; заболевания центральной нервной системы; врожденные аномалии развития глаз. |
| Приобретенный нистагм | Развивается после рождения; может быть вызван различными факторами; направление и характеристики могут быть разнообразными. | Травмы головы; инсульт; рассеянный склероз; опухоли головного мозга; токсическое воздействие лекарств; заболевания глаз. |
| Горизонтальный нистагм | Движения глаз преимущественно в горизонтальной плоскости. | Многие причины, включая врожденные и приобретенные состояния. |
| Вертикальный нистагм | Движения глаз преимущественно в вертикальной плоскости. | Реже встречается, чем горизонтальный; часто указывает на серьезные неврологические проблемы. |
| Ротационный нистагм | Движения глаз по кругу или в сочетании вращения и горизонтальных/вертикальных движений. | Серьезные неврологические нарушения. |
| Пенный нистагм | Быстрые, ритмичные движения глаз, часто с периодами покоя. | Алкогольное опьянение; отравление некоторыми лекарственными препаратами. |
Причины возникновения
Нистагм – это довольно редкое заболевание, которое наблюдается всего у одного человека на несколько тысяч. Чаще всего его выявляют у новорожденных или детей младшего возраста. Основными причинами этого состояния считаются различные неврологические расстройства или наследственные болезни. Часто навязчивое подергивание глаз встречается у людей с альбинизмом.
Однако нистагм может развиться и у взрослых. К факторам, способствующим этому состоянию, относятся:
- Катаракта или травма глаза.
- Заболевания мозга, такие как инсульт, опухоли и склероз.
- Черепно-мозговые травмы.
- Воздействие токсических веществ, включая некоторые лекарства, алкоголь и наркотики.
- Врожденные аномалии черепа и головного мозга.
- Водянка головного мозга.
- Нарушения работы вестибулярного аппарата, вызванные лабиринтитом или невриномой.
Также причиной появления навязчивых движений могут стать дистрофия сетчатки или атрофия зрительного нерва. Косоглазие и астигматизм также могут спровоцировать развитие этого заболевания.
Нарушения зрительной функции могут формироваться еще до 20-й недели беременности, но проявляются они только тогда, когда ребенок достигает возраста 2-3 месяцев.
Нистагм — это непроизвольное колебание глаз, которое может проявляться в виде быстрых движений в разные стороны. Многие люди, впервые сталкивающиеся с этим явлением, выражают удивление и даже беспокойство. Некоторые считают, что это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как расстройства нервной системы или проблемы со зрением. Однако нистагм может быть и врожденным, не вызывая при этом значительных проблем.
Обсуждая нистагм, люди часто делятся своими личными историями. Кто-то рассказывает о том, как это повлияло на их повседневную жизнь, например, на трудности с чтением или вождении. Другие отмечают, что с возрастом симптомы могут меняться, и некоторые даже находят способы адаптироваться к этому состоянию. Важно помнить, что нистагм — это не приговор, и многие люди с этим состоянием ведут полноценную жизнь, находя поддержку и информацию о том, как справляться с его проявлениями.
Патогенез
Произвольные движения глазных яблок могут возникать в результате нарушения тонуса определённой области лабиринта внутреннего уха. В нормальных условиях нервные импульсы поступают одновременно с обеих сторон и передаются с одинаковой скоростью, что позволяет глазам оставаться в состоянии покоя или выполнять синхронные движения.
Если на одной стороне лабиринта наблюдается повышенный тонус мышц, это может привести к развитию нистагма. Механизм формирования врождённого нистагма до конца не изучен учеными. Однако предполагается, что основой данной патологии может быть генетическая мутация.
Симптомы нистагма
Часто люди даже не осознают, что их глаза постоянно подёргиваются. Это явление чаще всего наблюдается при незначительных заболеваниях. Однако могут возникать и другие симптомы, такие как:
- Двоение изображений.
- Понижение остроты зрения.
- Ощущение движения предметов вокруг.
- Косоглазие.
- Тошнота и постоянное головокружение.
- Проблемы с координацией.
- Снижение слуха.
Кроме того, человек, страдающий от нистагма, может испытывать выраженную слабость, что связано с уменьшением мышечного тонуса в организме.
Нистагм сам по себе не приводит к осложнениям, но игнорировать это состояние нельзя, так как оно может в конечном итоге привести к полной утрате зрения.
Диагностика
Если у человека наблюдаются навязчивые движения глаз, ему следует пройти обследование у нескольких специалистов. В первую очередь необходимо посетить офтальмолога, который при необходимости направит пациента к невропатологу, отоларингологу или нейрохирургу.
Для установления или уточнения диагноза могут быть использованы различные методы диагностики. Пациенту могут назначить:
- Компьютерную томографию головы.
- Электронистагмографию, которая позволяет определить амплитуду колебательных движений.
- Оценку остроты зрения.
- Осмотр сетчатки и глазного дна.
Кроме того, пациенту могут назначить анализ крови, что поможет выявить возможные признаки интоксикации организма.
Лечение зрительного недуга
Методы лечения нистагма зависят от тяжести заболевания и возраста пациента. При легкой форме болезни рекомендуется консервативный подход. Однако, если колебательные движения становятся слишком интенсивными, единственным решением может стать хирургическое вмешательство.
Если нистагм вызван воздействием токсичных веществ, в первую очередь необходимо устранить источник проблемы, а затем переходить к лечению. Врач должен учитывать, какие медикаменты принимает пациент на постоянной основе, так как некоторые из них могут быть причиной возникновения нистагма.
Оптическая коррекция зрения
Нормализация функции глаз при нистагме возможна с помощью оптической коррекции зрения. Для этого пациенту назначают очки или контактные линзы. Крайне важно правильно определить их оптическую силу, особенно если имеется астигматизм.
Врачи часто отдают предпочтение контактным линзам для лечения данного состояния. Это объясняется тем, что при непроизвольных движениях глаз линзы перемещаются вместе с глазным яблоком, что способствует улучшению качества зрения.
Подбор очков и линз осуществляется в соответствии с общепринятыми стандартами. Перед этим специалист проводит полное обследование пациента. Если у пациента наблюдается высокая чувствительность глаз к яркому свету, рекомендуется использование специальных светофильтров.
Важно помнить, что использование очков без назначения врача строго запрещено. Необходимо учитывать, что оптические изделия, подходящие одному человеку, могут быть совершенно неприемлемыми для другого.
Плеоптическое лечение
В некоторых случаях пациентам назначают специальные упражнения для глаз, которые оказывают положительное влияние на сетчатку. Стимуляцию органов зрения можно осуществлять с помощью монобиноскопа или специальных красных фильтров.
Плеоптическое лечение возможно и в домашних условиях. Для этого врач демонстрирует набор упражнений:
- Ребёнок становится у окна. Хорошо видящий глаз закрывается повязкой. К больному глазу медленно подносят лист с напечатанным текстом, пока не станет видно, что на нём написано. Затем лист отодвигается на исходное расстояние. Упражнение повторяется несколько раз.
- На лампочку мощностью 60 ватт приклеивают чёрный кружок диаметром до 1 см. Лампу включают, и ребёнок смотрит на кружок в течение 30 секунд. После этого он переводит взгляд на белый лист бумаги и наблюдает, пока на нём не появится изображение чёрного круга.
- В сидячем положении ребёнку рекомендуется несколько секунд смотреть на свою переносицу, а затем переводить взгляд вдаль.
- Выполняются круговые движения глазными яблоками влево и вправо на протяжении нескольких минут.
- Это упражнение следует проводить в тёмной комнате. Берётся лазерная указка, включается, и луч направляется на потолок, чтобы появилась красная точка. Ребёнок должен смотреть на эту точку в течение минуты, затем выключают на 30 секунд и снова включают.
Врачи также рекомендуют ещё одно упражнение, которое можно выполнять только один раз в день. Удобно усаживаясь на стуле, нужно несколько секунд смотреть вдаль, затем налево и вниз. Упражнение продолжается до тех пор, пока не появятся слёзы.
Частоту выполнения упражнений и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение нистагма зарекомендовало себя как весьма действенное. Врач может рекомендовать различные глазные капли, способствующие улучшению кровоснабжения тканей глаз. Среди назначаемых препаратов могут быть Теобромин, Трентал и Кавинтон. Кроме того, используются средства, способствующие улучшению метаболизма клеток головного мозга, такие как ноотропы.
Также могут быть прописаны сосудосуживающие препараты и витаминно-минеральные комплексы для повышения общей жизненной энергии. В некоторых случаях врач может назначить Баклофен или инъекции ботокса, однако такие методы обычно обеспечивают лишь временный эффект.
В отдельных ситуациях могут быть рекомендованы и антибиотики, особенно если имеется инфекционное воспаление внутреннего уха.
Важно помнить, что любые медикаменты следует применять только по назначению врача. Специалист определяет необходимую дозировку и продолжительность курса лечения.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство позволяет значительно снизить или полностью устранить навязчивые движения глаз при прямом взгляде. После проведения такой операции человеку больше не требуется поворачивать голову, чтобы уменьшить амплитуду колебаний, и, как следствие, зрение перестаёт ухудшаться.
Тип операции определяется степенью поражения, поэтому правильная диагностика играет ключевую роль. В случае толчкообразного нистагма операция позволяет переместить точку, где наблюдается наилучшее зрение, в центральное положение.
Во время хирургического вмешательства врач ослабляет мышцы, отвечающие за медленную фазу нистагма, и немного усиливает мышцы, связанные с быстрой фазой. Это помогает снизить частоту навязчивых движений и значительно улучшить зрение.
Обычно операцию проводят в два этапа. Сначала выполняется резекция мышц на стороне медленной фазы. Если этот шаг оказывается эффективным, то к следующему этапу не переходят. Если же результат не удовлетворительный, то резекцию выполняют с обеих сторон.
Осложнения
Нистагм сам по себе не вызывает осложнений, однако из-за непроизвольных движений глаз человеку сложно сосредоточить взгляд на предметах, находящихся как близко, так и далеко. Это часто приводит к снижению остроты зрения. Если заболевание длительное время остается без лечения, то возможны необратимые нарушения зрения.
Прогноз и профилактика
Лечение нистагма рекомендуется начинать при первых проявлениях этого состояния в детском возрасте. У детей зрительная система находится на стадии формирования, что делает глазные заболевания более поддающимися терапии.
Для устранения неприятных и неконтролируемых движений глаз у взрослых потребуется значительное количество времени и усилий, однако даже в этом случае лечение не всегда приносит желаемые результаты.
Предотвратить развитие заболевания у детей сложно, но для взрослых могут быть полезны следующие советы:
- При ухудшении зрения незамедлительно обращайтесь к специалисту.
- Включайте в свой рацион много свежих овощей, фруктов и зелени.
- Используйте средства индивидуальной защиты глаз при работе в условиях вредного производства.
- Обеспечьте себе не менее 8 часов сна в сутки. В выходные дни полезно выделять время для дневного отдыха.
- Избегайте курения и употребления алкогольных напитков.
Не стоит принимать какие-либо медикаменты без назначения врача. Если использование лекарств вызвало побочные эффекты, необходимо прекратить их прием и обратиться за консультацией к специалисту.
Народные методы
Существует несколько народных рецептов, которые могут помочь в лечении нистагма. Однако важно помнить, что эти методы следует использовать в качестве дополнения к традиционным способам терапии, а не заменять их:
- Свежую петрушку отжимают, полученный сок принимают трижды в день перед едой.
- Одну столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение одного часа. Затем настой процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день.
- Столовую ложку тмина заливают полутора стаканами кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение часа. После процеживания принимают по столовой ложке каждый час.
- Готовят концентрированный отвар ромашки. Ватные диски смачивают в отваре и прикладывают к глазам.
Непроизвольные вращательные движения глаз могут проявляться в любом возрасте. Это может быть связано с травмами слизистой оболочки глаз, приемом определенных лекарств или переутомлением. Данное заболевание считается редким и встречается у одного человека из нескольких тысяч.
Вопрос-ответ
Как видит человек с нистагмом?
У них обычно затуманенное зрение, но они не видят мир в движении. В некоторых случаях нистагм может быть связан с «ленивым взглядом» и снижением восприятия глубины. Это может привести к неспособности узнавать лица. В некоторых случаях нистагма, связанных с альбинизмом, дети могут быть чувствительны к яркому свету.
Можно ли вылечить нистагм глаз?
В большинстве случаев нистагм как отдельное заболевание не лечится. Если же колебания глаз связаны с другими патологиями, например, с нарушением функции глаза, глазного нерва, ЦНС или вестибулярного аппарата, успешная терапия этих заболеваний может устранить все основные симптомы нарушения, в том числе и нистагм.
Как выглядит нистагм?
Нистагм — это офтальмологическое состояние, при котором глазные яблоки совершают неконтролируемые и ритмичные движения. Внешне это выглядит так, что глаз человека хаотично дергается, как правило, по горизонтали или вертикали.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя или у близких симптомы нистагма, такие как непроизвольные движения глаз, обратитесь к врачу-офтальмологу. Ранняя диагностика может помочь в определении причины и выборе подходящего лечения.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о возможных причинах нистагма, таких как наследственные факторы, травмы или заболевания. Это поможет вам лучше понять свое состояние и обсудить его с врачом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое зрительное окружение. Избегайте яркого света и резких движений, которые могут усугубить симптомы. Используйте солнцезащитные очки и старайтесь находиться в комфортных условиях освещения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это может помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития заболеваний, связанных с нистагмом.
