Что такое тромбоз центральной вены сетчатки и как его лечить: причины и рекомендации

Определение заболевания

Из определения диагноза «тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС)» становится ясно, что это заболевание связано с образованием тромба в глазу, в частности, в сетчатке. Это серьезная проблема для человека, так как такое состояние может навсегда лишить его возможности видеть хорошо. Чаще всего это заболевание затрагивает мужчин, причем в два раза чаще, чем женщин. Основная возрастная группа пациентов — люди старше 60 лет, то есть те, кто уже страдает от множества хронических заболеваний и имеет ослабленные ресурсы организма. Сочетание этих неблагоприятных факторов и приводит к развитию тромбоза ЦВС.

Тромбоз центральной вены сетчатки представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения. Врачи отмечают, что это состояние возникает, когда тромб блокирует вену, что приводит к нарушению кровообращения в сетчатке. Основными факторами риска являются гипертония, диабет и атеросклероз. Лечение тромбоза включает в себя как медикаментозные, так и хирургические методы. Врачи рекомендуют использовать антикоагулянты для разжижения крови и улучшения кровотока. В некоторых случаях может потребоваться инъекция препаратов, способствующих рассасыванию тромба. Также важна регулярная диагностика и контроль состояния пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное восстановление зрения.

Основные принципы лечения тромбоза вен сетчатки

Клиническая картина

Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) проявляется различными симптомами, которые зависят от стадии заболевания. Наиболее распространённые признаки включают кровоизлияния в глазное яблоко и затуманивание зрения. Эти проявления могут возникнуть в любое время, но чаще всего их замечают ночью. Обычно люди обнаруживают кровоподтёки, когда смотрят на себя в зеркало утром. Кроме того, могут возникать необычные боли в глазном яблоке.

Стадии тромбоза

Существует несколько этапов данного состояния:

1. На первом этапе, известном как претромбоз, симптомы практически отсутствуют. Человек может время от времени ощущать нечеткость зрения или небольшое снижение остроты. Иногда возникают точечные кровоизлияния, которые не вызывают беспокойства. Обычно пациенты обращаются к врачу на этой стадии случайно, во время планового медицинского осмотра.

2. Второй этап, называемый тромбозом, характеризуется резким ухудшением зрения. Пациенты начинают жаловаться на появление пелены перед глазами. Внешные проявления становятся более заметными: наблюдаются многочисленные экссудаты и кровоизлияния.

3. Третий этап – посттромботическая ретинопатия. Этот этап развивается примерно через 2–3 месяца после тромбоза сетчатки. Старые кровоизлияния все еще видны, экссудаты становятся твердыми. При диагностике можно обнаружить образование новых сосудов (неоваскуляризация – это патология, при которой сосудистые структуры формируются в ненадлежащих местах). На этом этапе острота зрения у пациента частично восстанавливается.

Тромбоз центральной вены сетчатки — это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как резкое ухудшение зрения, появление темных пятен или затуманивание. Многие отмечают, что причиной заболевания могут быть высокое давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Лечение тромбоза включает в себя медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и снижение отека сетчатки. В некоторых случаях может потребоваться лазерная коагуляция для предотвращения дальнейших осложнений. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.

Тромбоз центральной вены сетчатки. Все виды лечения в мц Кормед Челябинск #тромбоз #офтальмолог

Причины развития

Патология может возникать на фоне или как результат различных заболеваний:

• Атеросклероз. Это наиболее распространенная причина тромбоза в различных органах и системах. При этом происходит потеря эластичности сосудистых стенок, что делает их неспособными сужаться и расширяться по мере необходимости.
• Гипертония. Повышенное артериальное давление оказывает негативное влияние на весь организм. Оно разрушает органы и системы, включая сосудистую структуру глаз. Стенки сосудов не выдерживают повышенного давления кровотока, становятся хрупкими и могут лопаться.
• Сахарный диабет. Изменения в стенках сосудов – одно из проявлений сахарного диабета. Это может привести к ухудшению состояния таких органов, как глаза, почки и сердце.
• Инфекционные заболевания. Активная инфекция вызывает интоксикацию всего организма. Патогенные микроорганизмы нарушают нормальное функционирование кровеносной системы, делая её более уязвимой. Кроме того, инфекция ослабляет иммунную систему, что делает организм менее способным защищаться от внешних угроз без дополнительной помощи. К этому также относятся сепсис и инфекции ротовой полости и околоносовых пазух, которые могут принимать хроническую форму и, следовательно, потенциально приводить к тромбозу сетчатки глаза.

Существуют и другие состояния, которые могут способствовать образованию тромба в глазу. Например, нарушения коагулограммы крови, такие как увеличение протромбинового индекса и повышение уровня тромбоцитов, могут оказать влияние на развитие данного заболевания.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез, то есть проводит опрос пациента о том, когда появились первые неприятные симптомы и как они проявляются. После этого обычно начинается обследование. В этом процессе могут быть полезны следующие методы:

• Визометрия. Это простой способ определения остроты зрения с помощью специальной таблицы, где пациент должен называть буквы в строках.
• Периметрия. Этот метод помогает выявить участки, которые выпадают из поля зрения.
• Биомикроскопия. С помощью специальной лампы можно более детально исследовать глаз. Врач сможет увидеть очаги, места кровоизлияний, отёк диска зрительного нерва, разрастание сосудов и сгустки крови.
• Флюоресцентная ангиография. Этот метод необходим для оценки степени поражения глаза. Пациенту вводят краситель в кровоток, а затем через некоторое время наблюдают, на каких участках сетчатки он появился, и делают снимки с помощью специальной камеры.

Кроме того, пациент обязательно должен пройти анализы крови (общий, биохимический, на уровень сахара и холестерина), сдать мочу, а также сделать электрокардиограмму и измерить артериальное давление. Все эти данные помогут врачу получить более полное представление о состоянии здоровья пациента.

Тромбоз вен сетчатки

Лечение тромбоза ЦВС

Терапия будет осуществляться по следующему плану:

• рассасывание кровоизлияний;
• улучшение микроциркуляции в сетчатке;
• снижение отёчности;
• обеспечение поступления питательных веществ к тканям глаза.

В первую очередь пациентам назначаются препараты, способствующие расширению сосудов. Эти средства не только помогают разжижать тромбы, но и быстро уменьшают отёчность в области сетчатки. Для достижения более быстрого результата рекомендуется вводить эти препараты инъекционно. Такие меры направлены на уменьшение площади поражения и замедление прогрессирования заболевания.

Если потребуется, пациенту может быть предложено интравитреальное введение кортикостероидов, то есть непосредственно в стекловидное тело. Эта гормональная инъекция способствует быстрому снятию отёка и восстановлению нормальной анатомии сетчатки.

Медикаментозное лечение также включает в себя использование следующих групп препаратов:

1. Гипотензивные средства. У большинства пациентов с тромбозом центральной вены сетчатки наблюдается гипертония, поэтому необходимо срочно снижать артериальное давление. Это невозможно сделать без медикаментов. Например, под язык можно принять таблетку Фенигида или Нифедипина, что быстро нормализует давление. В дальнейшем потребуется регулярное наблюдение у кардиолога и строгое соблюдение его рекомендаций.
2. Антикоагулянты, или препараты, разжижающие кровь. Они могут быть в форме таблеток, однако инъекционные формы обеспечивают лучший эффект. Уколы Клексан или Фраксипарин можно легко делать самостоятельно в домашних условиях. Эти препараты помогут предотвратить образование новых тромбов.
3. Спазмолитики. Они необходимы для облегчения болевого синдрома.
4. Витамины, особенно С и группы В. Эти вещества важны для улучшения обменных процессов и поддержания сосудистых стенок в эластичном состоянии.

Осложнения, прогноз и профилактика

Чего следует опасаться пациенту с данным диагнозом? Прежде всего, тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) может привести к различным офтальмологическим заболеваниям, таким как глаукома, оптическая нейропатия, дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва и эпиретинальный фиброз. Прогноз для пациентов может варьироваться. Если обратиться к врачу вовремя, есть возможность избежать осложнений или успешно справиться с ними.

В некоторых случаях (примерно 10% всех пациентов с таким диагнозом) тромбоз принимает ишемический характер, что означает, что кровоизлияния становятся настолько обширными, а функции капилляров почти полностью утрачиваются. В таких ситуациях врач старается сохранить оставшееся здоровье пациента и предотвратить осложнения, риск которых значительно возрастает.

Среди побочных эффектов лечения стоит отметить возможность возникновения кровотечений. Это вполне объяснимо, так как пациент принимает антикоагулянты, что приводит к значительному снижению свёртываемости крови.

Профилактика данного состояния включает в себя стандартные рекомендации для поддержания хорошего здоровья:

• Отказ от алкоголя и, особенно, от курения. Смолы, содержащиеся в табачном дыме, способствуют повышению свёртываемости крови и увеличивают риск образования тромбов в сосудистой системе.
• Ограничение в рационе продуктов, способствующих повышению давления. Это подразумевает отказ от консервов, солёных и маринованных блюд, а также снижение потребления животных жиров.
• Регулярные занятия спортом. Физическая активность должна соответствовать возрасту и общему состоянию здоровья пациента. Резкое увеличение нагрузки может не принести пользы и даже повысить риск гипертонического криза.
• Периодические консультации у офтальмолога. Пациентам старше 50 лет рекомендуется посещать этого специалиста не реже двух раз в год, чтобы вовремя заметить даже незначительные изменения в состоянии глаз.
• Своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний. Кариес, гайморит, простатит – с этими инфекциями необходимо бороться, так как они не только ухудшают состояние поражённого органа, но и могут стать источником новых проблем в организме.

Тромбоз центральной вены сетчатки – это заболевание, способное кардинально изменить зрение человека, но при этом оно успешно поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. Конечно, риск рецидива всегда существует, но соблюдение рекомендаций специалиста поможет избежать осложнений.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить тромбоз без операции?

Да, иногда тромб можно убрать без операции с помощью консервативного лечения. Оно включает антикоагулянты (разжижающие кровь препараты), тромболитики (растворяющие тромб вещества) и компрессионное белье.

Что такое тромбоз центральной вены сетчатки?

Что такое тромбоз центральной вены сетчатки? Тромбоз сосудов сетчатки – результат закупоривания сгустками крови. При формировании тромба кровь снова забрасывается в капилляры глаза, происходит кровоизлияние в сетчатку. Развивается отек, повышается ВГД. Тромбоз становится причиной развития глаукомы и слепоты у пациента.

Как долго рассасывается тромб в глазу?

Лечение тромбоза необходимо начинать, по возможности, быстро. При адекватных действиях кровоизлияния и отек пропадают в течение 2-3 месяцев, и зрение полностью восстанавливается.

Можно ли восстановить зрение после тромбоза?

Результат лечения зависит от степени тромбоза. Большинство пациентов восстанавливаются после проведенной терапии и возвращают первоначальное зрение, но некоторым везет не так сильно, и зрение вернуть не получается. Восстановлению зрения могут мешать сопутствующие заболевания глаз или осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, гипертония или заболевания сердца. Раннее выявление проблем с глазами может помочь предотвратить тромбоз центральной вены сетчатки.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, и регулярные физические нагрузки могут снизить риск тромбообразования. Избегайте курения и контролируйте уровень холестерина.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирован тромбоз центральной вены сетчатки, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Это может включать медикаментозную терапию, лазерное лечение или инъекции, которые помогут улучшить состояние сетчатки.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные способы профилактики тромбозов, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию. Это может включать прием антикоагулянтов или другие меры, направленные на улучшение кровообращения.