Что вызывает дистрофию роговицы глаза, как проходит лечение и профилактика

Что такое дистрофия роговицы

Дистрофия (дегенерация, кератопатия) представляет собой неблагоприятный процесс, при котором нарушается питание и происходят негативные изменения в структуре роговицы. Многие офтальмологи рассматривают эту патологию как следствие других заболеваний.

Аномалия может быть обнаружена у людей любого возраста, но чаще всего её выявляют у детей. В большинстве случаев дистрофия развивается одновременно на обоих глазах. Основной причиной патологического процесса является неблагоприятная наследственность. В некоторых случаях заболевание может неожиданно проявиться в зрелом возрасте.

Кератопатия отличается постоянным прогрессированием. Для предотвращения значительного ухудшения зрения необходимо качественное лечение под наблюдением специалиста.

Дистрофия роговицы глаза — это заболевание, которое может быть вызвано как наследственными факторами, так и приобретенными. Врачи отмечают, что среди причин развития этого состояния выделяются возрастные изменения, травмы, а также воздействие ультрафиолетового излучения. Симптомы могут варьироваться от незначительного ухудшения зрения до серьезных нарушений, что требует внимательного подхода к диагностике.

Лечение дистрофии роговицы зависит от стадии заболевания и его формы. Врачи часто рекомендуют консервативные методы, такие как использование увлажняющих капель и специальных линз. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая пересадку роговицы. Важно, чтобы пациенты регулярно посещали офтальмолога для мониторинга состояния и своевременной коррекции лечения.

Дистрофии роговицы глаза – причины и лечение

Разновидности патологии

С учетом происхождения аномалии, кератопатия может быть как первичной (врожденной), так и вторичной (приобретенной). Патологии первого типа имеют семейный и наследственный характер, чаще всего проявляются в детском возрасте и затрагивают оба глаза. Вторичная дистрофия, как правило, развивается в зрелом возрасте или в пожилом, и связана с патологическими изменениями в глазных структурах или других системах организма.

Дегенерация роговицы имеет несколько форм. Специалисты выделяют 5 типов этой патологии:

1. Эпителиальная.
2. Стромальная.
3. Дистрофия мембраны Боумена.
4. Эпителиально-эндотелиальная.
5. Эндотелиальная.

Эпителиальная дистрофия

Патология представляет собой начальную форму заболевания, которую можно легко выявить даже у детей. При этом типе расстройства образуется множество кист, что приводит к ухудшению зрения.

Дистрофия роговицы глаза — это заболевание, которое вызывает изменения в структуре роговицы, что может привести к ухудшению зрения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что симптомы могут проявляться постепенно: от легкого дискомфорта до значительного ухудшения зрения. Многие эксперты подчеркивают, что причины дистрофии могут быть как наследственными, так и приобретенными, включая травмы или воспалительные процессы.

Лечение дистрофии роговицы зависит от ее типа и степени тяжести. В начальных стадиях могут быть рекомендованы специальные капли или очки, которые помогают улучшить зрение. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как кератопластика, при которой поврежденная роговица заменяется донорской тканью. Пациенты отмечают, что после операции многие из них испытывают значительное улучшение качества жизни. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением квалифицированного специалиста, что позволяет минимизировать риски и достичь наилучших результатов.

Кератопротекторная терапия при первичных дистрофиях роговицы

Стромальная

Стромальная кератопатия подразделяется на несколько категорий:

• узелковая форма (наследственное заболевание, протекающее медленно и вызывающее помутнение в центральной области глаза);
• дистрофия Шиндера, которая связана с нарушениями в жировом обмене;
• дегенерация Димера (помутнения представлены в виде отдельных точек, которые постепенно объединяются в крупные ветвящиеся линии);
• кератоконус (в этом случае роговица подвергается давлению внутриглазной жидкости, что приводит к её набуханию, а центральная часть принимает форму конуса).

Среди других типов стромальной дистрофии можно выделить пятнистую, предесцеметовую, решётчатую Авеллино, заднюю аморфную и центральную облаковидную.

Дистрофия мембраны Боумена

Патология в основном выявляется в детском возрасте и передается по аутосомно-доминантному типу. В отличие от других форм дегенерации, данная дистрофия обычно затрагивает только один глаз. Если же оба глаза вовлечены в процесс, степень их поражения часто различается.

Дистрофия мембраны Боумена проявляется на ранних этапах жизни ребенка. Это заболевание вызывает повторяющиеся эрозии, чувствительность к свету и умеренное покраснение конъюнктивы. При осмотре пораженного глаза можно заметить шероховатость эпителия, а также сероватые, уплотненные помутнения в мембране. Заболевание протекает с периодами ремиссий, ухудшением зрительных функций и снижением чувствительности роговицы.

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение. PROЗРЕНИЕ

Эпителиально-эндотелиальная дистрофия

Существуют и другие названия этого заболевания – ЭЭД, буллёзная дистрофия Фукса. Данная патология, как правило, имеет приобретённый характер. Основными факторами, способствующими её развитию, являются проникающие травмы роговицы, операции по удалению катаракты с последующей установкой искусственного хрусталика, а также воспалительные процессы, такие как увеиты, кератиты и иридоцклиты. ЭЭД роговицы сопровождается значительным снижением остроты зрения и образованием булл – характерных пузырьков. Лечение этого заболевания часто оказывается неэффективным с помощью медикаментов, и в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Эндотелиальная дегенерация

Данное нарушение наблюдается довольно редко. Деградация связана с истончением эндотелиального слоя, который представляет собой соединительную ткань, формирующую роговую оболочку глаза. Негативные изменения приводят к отёчности роговицы и изменению её привычного цвета на серо-голубой.

К этой категории относятся следующие заболевания:

• синдром рецидивирующей эрозии;
• нейротрофическая дегенерация;
• лентовидная дегенерация;
• дистрофия Зальцмана.

Синдром рецидивирующей эрозии проявляется острой болью по утрам и множеством неприятных симптомов. При этом нарушении возникают микроэрозии, которые отличаются высокой болезненностью. Часто этому заболеванию предшествуют травмы или неосторожное удаление инородных тел из глаза.

Нейротрофическая дегенерация приводит к потере нормальной чувствительности роговицы. На фоне этого заболевания развивается внутриклеточный отёк, происходит отслоение эпителиальных клеток, наблюдается снижение регенерационных способностей тканей и возникновение эрозий. Эта аномалия может быть как врождённой, так и развиваться на фоне различных заболеваний, таких как пересечение тройничного нерва, герпетический кератит или невринома слухового нерва.

Лентовидная дегенерация связана с отложением солей кальция в передних участках боуменовой мембраны. Название этого нарушения происходит от скоплений кальцификатов, которые напоминают ленту. Патология возникает вследствие хронического переднего увеита, длительно протекающего кератита или проникающих роговичных травм. Случаи, вызванные наследственными факторами, встречаются реже.

Дистрофия Зальцмана развивается после длительных увеитов и кератитов. При этом нарушении в поверхностных слоях роговичной стромы образуются узелковые образования серого цвета, напоминающие по форме подкову или венчик и возвышающиеся над эпителием роговицы. Консервативное лечение дистрофии Зальцмана, как правило, оказывается неэффективным.

Несмотря на разнообразие форм роговичной дегенерации, все виды заболеваний проявляют схожую симптоматику. Различия между ними заключаются в поражении определённых генов. Выявить такие нарушения можно только с помощью сложного генетического анализа.

Причины возникновения

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• травмы глаз;
• аутоиммунные расстройства;
• неврологические проблемы;
• хирургические операции;
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• нарушения обмена веществ.

Кератопатия является одной из патологий, которые требуют более глубокого изучения. Во многих ситуациях врачам не удаётся точно определить причины появления этой болезни.

Симптомы

Все виды роговичной дистрофии имеют много общего в проявлении симптомов. Клинические признаки заболевания включают в себя:

• слезотечение;
• чувствительность к свету;
• болевые ощущения в глазу;
• ощущение инородного тела в глазном яблоке;
• покраснение слизистой оболочки;
• отёчность и помутнение роговицы;
• снижение остроты зрения.

Одним из характерных признаков кератопатии является образование множества эрозий, которые вызывают болевой синдром. Если на повреждённую поверхность попадают инфекционные микроорганизмы, в роговице могут развиваться воспалительные процессы.

При кератопатии пациенты отмечают ухудшение зрения в утренние часы, сразу после пробуждения. Это связано с накоплением влаги в роговице в течение ночи, которая в течение дня испаряется в небольшом объёме. К вечеру зрительное восприятие обычно стабилизируется, и чёткость зрения восстанавливается.

Диагностические меры

Диагностика роговичной дистрофии включает в себя несколько ключевых этапов:

• сбор анамнеза;
• тщательное обследование роговицы с помощью щелевой лампы (биомикроскопия);
• лабораторное исследование роговичного инфильтрата.

Наиболее информативным методом при выявлении данной патологии является биомикроскопия. Эта техника предполагает бесконтактное обследование органов зрения. Во время процедуры используется щелевая лампа, которая напоминает микроскоп с встроенным источником света. С помощью этого устройства офтальмолог может детально исследовать переднюю часть глаза, благодаря многократному увеличению структур. Биомикроскопия не только подтверждает или опровергает наличие аномалии, но и точно определяет тип заболевания.

Для подтверждения формы роговичной патологии может быть проведён генетический анализ. Если у пациента выявлена первичная форма заболевания, рекомендуется регулярное обследование у офтальмолога для всех членов его семьи.

Лечение дистрофии роговицы

Методы лечения зависят от типа и стадии заболевания. На начальных этапах роговичной дегенерации обычно применяются консервативные подходы. Если болезнь продолжает развиваться или медикаментозное лечение оказывается неэффективным, может быть рекомендована хирургическая коррекция.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом лечения роговичной дегенерации. В случае, если заболевание затрагивает мембрану или слой роговичного эпителия, пациенту рекомендуется фототерапевтическая кератэктомия. В ходе этой процедуры удаляются поражённые участки, подверженные дистрофии.

Если же повреждены более глубокие слои роговой оболочки, пациенту показана кератопластика. В процессе этой операции повреждённые слои роговицы удаляются, а на их место устанавливается донорская ткань.

Кератопластика делится на два типа:

• сквозная;
• послойная.

Сквозная кератопластика предполагает удаление центральной части роговицы. В то время как при послойной кератопластике хирурги удаляют конкретные слои роговицы.

Трансплантация способствует восстановлению прозрачности роговицы и устранению всех симптомов заболевания. Успех операции определяется тем, насколько хорошо приживутся и начнут функционировать донорские клетки вместо повреждённых структур.

Консервативная терапия

При дистрофии роговицы часто назначаются противоотечные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы. Если заболевание сопровождается воспалительными процессами, применяются антибиотики, выбор которых зависит от типа выявленной патогенной микрофлоры.

Для улучшения регенерации и питания поврежденных тканей глаз рекомендуется курс с использованием следующих средств:

• капли Визомитин;
• мазь Солкосерил;
• гель Актовегин;
• витаминные препараты для инстилляций.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения применяется лазерная стимуляция. В ходе этой процедуры на роговицу воздействует низкоэнергетический лазерный луч. Такие сеансы способствуют активизации восстановительных процессов в органах зрения и замедляют прогрессирование заболевания. Кроме лазерной стимуляции, также высокую эффективность демонстрирует электрофорез.

Профилактика

Специфические методы профилактики роговичной дистрофии пока не разработаны. Однако можно рекомендовать следующие превентивные меры:

1. Регулирование зрительных нагрузок.
2. Сбалансированное питание.
3. Обеспечение достаточного количества сна (7-8 часов в сутки).
4. Регулярный прием витаминных комплексов, необходимых для поддержания здоровья глаз (например, Витрум Вижн, Лютеина Форте и других).
5. Защита глаз от травм и повреждений.

При возникновении офтальмологических заболеваний крайне важно незамедлительно обращаться к врачу, избегая самолечения и использования непроверенных средств. Если диагноз роговичной дистрофии уже установлен, рекомендуется проходить профилактические осмотры у офтальмолога дважды в год и строго следовать всем указаниям специалиста по основному или поддерживающему лечению.

Вопрос-ответ

Какие основные причины дистрофии роговицы глаза?

Дистрофия роговицы может быть вызвана генетическими факторами, травмами глаза, воспалительными заболеваниями, а также возрастными изменениями. Некоторые формы дистрофии могут развиваться без явной причины, что делает диагностику и лечение более сложными.

Каковы симптомы дистрофии роговицы и как она диагностируется?

Симптомы дистрофии роговицы могут включать размытость зрения, светобоязнь, дискомфорт в глазу и появление бликов. Диагностика обычно проводится с помощью офтальмологического осмотра, включая щелевую лампу и другие методы визуализации, которые помогают оценить состояние роговицы.

Какие методы лечения применяются при дистрофии роговицы?

Лечение дистрофии роговицы может варьироваться в зависимости от ее типа и степени тяжести. В легких случаях могут быть назначены глазные капли для увлажнения и уменьшения дискомфорта. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как кератопластика (пересадка роговицы).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Раннее выявление изменений в роговице может помочь предотвратить развитие дистрофии и сохранить зрение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами, может поддерживать здоровье глаз и уменьшать риск заболеваний роговицы.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения. Носите солнцезащитные очки с UV-защитой, чтобы защитить глаза от вредного воздействия солнечных лучей.

СОВЕТ №4

Соблюдайте гигиену глаз. Избегайте контакта с грязными руками, не трите глаза и следите за чистотой контактных линз, если вы их носите.