Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения: важные аспекты

Показания

Лазерное восстановление зрения признано высокоэффективным методом для пациентов с близорукостью до -12 диоптрий, дальнозоркостью до +6 диоптрий и смешанным астигматизмом в диапазоне от -4 до +4 диоптрий. В некоторых случаях данная операция может быть рекомендована и при более серьезных нарушениях.

Медицинские эксперты советуют рассмотреть возможность проведения этой процедуры всем, кто сталкивается с проблемами зрения. Операция особенно важна для тех, кто по различным причинам не может использовать контактные линзы или испытывает значительный дискомфорт при их ношении.

Коррекция зрения является отличным решением для пациентов, у которых наблюдается снижение остроты зрения только на одном глазу. Рекомендуется пройти эту процедуру тем, чьи рефракционные нарушения мешают им эффективно выполнять свои профессиональные обязанности.

Врачи подчеркивают, что лазерная коррекция зрения является эффективным методом лечения различных нарушений рефракции, таких как миопия, гиперопия и астигматизм. Показания к проведению процедуры включают стабильность зрения в течение последних 6-12 месяцев, возраст старше 18 лет и отсутствие серьезных заболеваний глаз. Однако специалисты также акцентируют внимание на противопоказаниях. К ним относятся беременность и лактация, наличие тяжелых заболеваний глаз, таких как катаракта или глаукома, а также некоторые системные заболевания, например, диабет. Врачи рекомендуют предварительно пройти полное обследование, чтобы определить индивидуальные риски и преимущества лазерной коррекции для каждого пациента.

Показания, противопоказания, возраст для лазерной коррекции зрения

Противопоказания

Несмотря на широкую популярность лазерной коррекции зрения, в некоторых случаях от этой процедуры стоит отказаться. Врачи выделяют ряд противопоказаний к данному методу.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• возраст пациента младше 18 лет — у детей и подростков продолжается развитие органов зрения, и их структура изменяется, что делает результаты коррекции нестабильными;
• наличие серьезных системных заболеваний, психических расстройств и эпилепсии;
• сахарный диабет;
• наличие кардиостимуляторов у пациента;
• диагностированное отслоение сетчатки;
• глаукома, кератоконус и нистагм;
• повышенная сухость глаз после процедуры, что может усугубить неприятные ощущения.

Относительными противопоказаниями считаются воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы, находящиеся в стадии обострения.

Также не рекомендуется проводить лазерную коррекцию женщинам в период беременности и грудного вскармливания. После завершения лактации должно пройти как минимум полгода, прежде чем можно будет обратиться к специалисту для диагностики. Это связано с тем, что во время беременности и кормления грудью уровень гормонов в организме значительно меняется, что может негативно повлиять на процесс заживления.

Отказаться от лазерной терапии следует и при выраженной близорукости, превышающей 10-12 диоптрий. В таких случаях после процедуры вряд ли удастся полностью восстановить зрение и избавиться от очков. Часто пациенты интересуются, с какого возраста можно проводить такую процедуру. По мнению специалистов, лазерная коррекция разрешена с 18 лет.

Еще одним ограничением является возраст старше 40 лет. Хотя по желанию пациента процедура может быть выполнена, ее эффективность может быть под сомнением. В этом возрасте часто начинают проявляться признаки возрастной гиперметропии, что может потребовать ношения очков.

Разновидности операции и их стоимость

Лазерная коррекция зрения может осуществляться с использованием различных методик:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Эта методика считается одной из первых, применявшихся для лазерного восстановления зрения. В настоящее время она используется крайне редко из-за высокой травматичности и риска помутнения роговицы после процедуры. Тем не менее, ФРК остается доступным вариантом и не требует высокой квалификации от врача.

2. ЛАСЕК. Эта процедура является усовершенствованной версией ФРК и начала применяться с 1999 года. Она стала настоящим спасением для пациентов с кератоконусом, истончением роговицы и синдромом сухого глаза. Метод более травматичен по сравнению с ЛАСИК и может вызывать болевые ощущения.

3. ЛАСИК. Главное отличие этого метода от ФРК заключается в использовании эксимерного лазера и микрокератома во время операции. ЛАСИК характеризуется меньшей травматичностью и быстрым восстановительным периодом, что позволяет проводить операцию одновременно на обоих глазах.

4. Фемто ЛАСИК. Эта процедура аналогична методу ЛАСИК, но формирование роговичного лоскута осуществляется с помощью фемтолазера.

5. Супер ЛАСИК. На сегодняшний день эта методика является самой популярной и востребованной. Уже через 1-2 часа после операции пациент может видеть окружающие предметы, а риск осложнений сведен к минимуму.

6. Эпи ЛАСИК. Эта методика представляет собой разновидность ЛАСИК и предназначена для пациентов с тонкой роговицей. Она применяется реже и обычно используется в тех случаях, когда другие методы коррекции зрения не подходят.

7. SMILE. Эта технология предполагает восстановление зрения с использованием фемтосекундного лазера. В процессе операции формируется лентикула в роговичном слое, которая затем извлекается через небольшой разрез. Однако данный метод позволяет корректировать только незначительную близорукость.

В среднем стоимость операции ЛАСИК составляет около 30 000 рублей за один глаз при условии низкой степени близорукости без астигматизма. При более высокой степени миопии цена может увеличиться на 10-20%, а при наличии астигматизма — на 20-30%.

Средняя цена на коррекцию по методике Супер ЛАСИК достигает 40 000 рублей, а Фемто ЛАСИК — 55 000 рублей. Наиболее дорогим вариантом является Фемто Супер ЛАСИК, стоимость которого может достигать 60 000 рублей. По полису ОМС цена на коррекцию может быть ниже, что зависит от регламента конкретного медицинского учреждения.

Лазерная коррекция зрения становится всё более популярной, и мнения людей о ней варьируются. Многие отмечают, что процедура значительно улучшила их качество жизни, позволив избавиться от очков и контактных линз. Однако, среди положительных отзывов можно встретить и опасения. Некоторые пациенты выражают сомнения по поводу возможных противопоказаний, таких как возраст, наличие хронических заболеваний или нестабильная рефракция. Важно, чтобы каждый, кто рассматривает эту процедуру, проконсультировался с квалифицированным специалистом, который сможет оценить индивидуальные показания и риски. Обсуждая лазерную коррекцию, люди также подчеркивают важность предварительного обследования и тщательного выбора клиники, чтобы минимизировать возможные осложнения и достичь желаемого результата.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

Преимущества лазерной коррекции

Существует ряд как положительных, так и отрицательных аспектов лазерного восстановления зрения. Рассмотрим некоторые преимущества этого метода по сравнению с другими способами коррекции:

• операция занимает не более 15 минут;
• во время процедуры применяется местная анестезия, что делает лазерное восстановление зрения безболезненным;
• после завершения коррекции нет необходимости оставаться в медицинском учреждении, и пациент может сразу вернуться домой;
• результаты процедуры становятся видимыми практически мгновенно;
• для проведения операции нет значительных противопоказаний;
• врач может предсказать итог операции, основываясь на состоянии пациента;

Лазерная коррекция зрения считается полностью безопасной процедурой, а результаты операции подтверждают её высокую эффективность. Если у пациента отсутствуют серьезные заболевания глаз, нормальное зрение сохранится на протяжении многих лет.

Недостатки процедуры

Лазерная коррекция зрения считается малотравматичной процедурой, однако важно помнить о возможных рисках. Хотя вероятность возникновения осложнений невелика, она все же существует. Наиболее часто нежелательные последствия возникают, если пациент не соблюдает рекомендации по поведению после операции.

После процедуры по улучшению зрения могут возникнуть следующие проблемы:

• отеки тканей, кровоизлияния и воспалительные процессы;
• смещение роговичного лоскута при прикосновении к глазам;
• снижение контрастной чувствительности в темное время суток, но со временем это состояние обычно проходит.

Медицинская практика свидетельствует о том, что после лазерной коррекции зрения риск осложнений составляет не более 2%.

Лазерная коррекция зрения – "что-то пошло не так"… 😱

Подготовка к лазерной коррекции

Подготовка к операции включает в себя диагностику зрения, которая позволяет:

• оценить текущее состояние глаз, выявить возможные риски и противопоказания к лечению;
• при необходимости назначить дополнительные процедуры, направленные на укрепление тканей органа зрения или замедление прогрессирования миопии;
• предсказать возможные результаты коррекции.

Непосредственно перед процедурой необходимо пройти:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмму;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Примерно за неделю до назначенной операции следует прекратить использование мягких контактных линз. Тем, кто носит жесткие линзы, рекомендуется отказаться от их использования за месяц до лазерной коррекции. Вечером перед процедурой запрещается употребление алкоголя и лекарств, содержащих этиловый спирт.

Как проходит процедура

На сегодняшний день наиболее распространенной методикой коррекции зрения в области современной хирургии является ЛАСИК. В начале процедуры пациенту делают анестезию, закапывая специальные капли в глаз трижды с интервалом в пять минут до начала операции. Эти капли устраняют болевые ощущения, и пациент будет ощущать лишь легкое прикосновение к глазам. Эффект анестезии сохраняется примерно на протяжении одного часа.

Пациент располагается на операционном столе, после чего глаза обрабатываются дезинфицирующим раствором, и устанавливается векорасширитель. Это устройство позволяет удерживать глаза открытыми на протяжении всей процедуры. Пациента просят сосредоточить взгляд на метке лазера и не отвлекаться, пока продолжается операция.

Сначала с помощью микрокератома формируется роговичный лоскут. Хирургический инструмент срезает верхний слой роговицы, приподнимает лоскут и отклоняет его в сторону. Затем с помощью эксимерного лазера удаляется строма роговицы согласно заранее заданной программе. Этот этап операции занимает не более одной минуты, после чего область воздействия промывается.

Роговичный лоскут возвращается на место и быстро срастается с тканями, что исключает необходимость в наложении швов. Уже через сутки пациент начинает достаточно четко видеть окружающие предметы и чувствует себя комфортно. Первый осмотр после операции проводится через 30-40 минут.

Надолго ли сохранится результат

После лазерной коррекции зрения многие пациенты отмечают значительное улучшение, приближающееся к идеальному. Тем не менее, у некоторых людей после операции не удается достичь 100%-ной четкости зрения. Обычно это связано с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, а также наличием астигматизма. В таких случаях восстановить нормальное зрение бывает сложно, и об этом пациентов заранее информируют. Иногда после процедуры наблюдается ухудшение зрения в условиях низкой освещенности, и для вождения автомобиля может потребоваться использование очков.

Методы коррекции зрения и используемое оборудование постоянно развиваются, что затрудняет специалистам оценку долговечности результата операции. Практика показывает, что повторная коррекция после процедуры ЛАСИК требуется крайне редко.

Если после тщательной диагностики зрения и общего состояния здоровья не обнаруживаются противопоказания к операции, то достигнутый результат может сохраняться на протяжении всей жизни. Повторное использование очков может быть связано только с возрастной дальнозоркостью или другими заболеваниями глаз.

После лазерной коррекции зрения рекомендуется проходить контрольные обследования через 3, 7 и 14 дней, а также через 1 и 3 месяца. В случае необходимости врач может назначить специальные капли или медикаменты, которые помогут предотвратить развитие инфекции. В первые часы после операции и в течение суток при наличии показаний следует принимать обезболивающие и успокаивающие средства.

В первые дни после процедуры рекомендуется спать на спине. Также в течение нескольких дней следует избегать попадания мыла или шампуня в глаза. На протяжении всего восстановительного периода не рекомендуется плавать в грязных бассейнах, поднимать тяжести и использовать декоративную косметику для глаз. Загорать не рекомендуется, а при ярком солнечном свете желательно носить солнцезащитные очки.

Риски и последствия операции

Множество экспертов утверждают, что некоторые осложнения, возникающие после лазерной коррекции, можно предсказать еще во время операции, и именно в этот момент их можно устранить. Сразу после вмешательства могут наблюдаться отеки, воспалительные реакции, жжение и зуд. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операцию и обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

Лазерный луч, используемый для коррекции зрения, считается абсолютно безопасным для глаз и не приводит к негативным последствиям. Тем не менее, важно помнить о возможности индивидуальной непереносимости. В таких случаях лазерная коррекция может оказаться неэффективной. После хирургического вмешательства функции зрения не улучшаются, а остаются на прежнем уровне.

Главная цель коррекции заключается в восстановлении рефракции, что позволяет замедлить прогрессирование дальнозоркости, близорукости и астигматизма. Со временем зрение может вновь начать ухудшаться, и это считается наиболее безболезненным вариантом. Чтобы минимизировать риск осложнений после операции, необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Пациенты часто высказывают разные мнения о лазерной коррекции зрения. Тем не менее, эта операция считается одной из самых безопасных методик восстановления нормального зрения. Проблему можно решить с помощью различных видов хирургических вмешательств, проводимых в медицинских учреждениях. После процедуры не исключено возникновение различных осложнений, поэтому крайне важно соблюдать все указания врача.

Вопрос-ответ

Каковы показания к лазерной коррекции зрения?

Показаниями к лазерной коррекции зрения являются миопия (близорукость), гиперопия (дальнозоркость), астигматизм, а также стабильная рефракция (отсутствие значительных изменений в зрении) в течение последнего года. Процедура рекомендуется для пациентов старше 18 лет, у которых нет противопоказаний, таких как заболевания роговицы, глаукома или другие серьезные глазные патологии.

Когда уже нельзя делать коррекцию зрения?

До какого возраста делают лазерную коррекцию зрения? У большинства пациентов заметные возрастные изменения происходят примерно в 55 лет, поэтому после этого возраста операции обычно не проводятся.

В каких случаях нельзя вернуть зрение?

Слепоту нельзя вылечить в запущенных случаях дистрофий сетчатки, пролиферативной диабетической ретинопатии, ретинопатии недоношенных, амблиопии, терминальной глакоме, при старых отслойках сетчатки, тромбозах сосудов сетчатки или зрительного нерва.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о лазерной коррекции зрения обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным офтальмологом. Он проведет необходимые обследования и поможет определить, подходит ли вам данная процедура, учитывая индивидуальные особенности вашего зрения и здоровья.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные показания и противопоказания к лазерной коррекции. Обратите внимание на такие факторы, как возраст, наличие хронических заболеваний и состояние роговицы. Это поможет вам лучше понять, подходит ли вам данная процедура.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности выбора клиники и специалиста. Убедитесь, что у врача есть соответствующая квалификация и опыт, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов о проведенных процедурах в данной клинике.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и обеспечит наилучший результат коррекции зрения. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у офтальмолога после операции.