Разновидности ожогов глаз
Ожоги глаз можно классифицировать на три основные категории:
- Химические.
- Термические.
- Ожоги, вызванные ультрафиолетовым излучением.
Химические ожоги делятся на бытовые и производственные. Эти повреждения возникают в результате воздействия кислот или щелочей. Кислоты, как правило, наносят наибольший вред роговице и могут привести к необратимым нарушениям зрения. К числу опасных кислот, способных повредить зрительную систему, относятся азотная, серная, уксусная, нитритная, соляная и другие.
Щелочные ожоги представляют собой наибольшую опасность. Такие агрессивные вещества, как известь, барий и аммиак, могут серьезно повредить глаза, затрагивая глубокие структуры органа зрения. Чем выше уровень pH щелочи, тем более серьезными и опасными будут последствия для зрительного аппарата.
Особенно уязвимы к различным химическим веществам глаза детей. В раннем возрасте химический ожог может произойти из-за контакта с моющими средствами, гелями для душа или шампунями.
Врачи подчеркивают, что химические ожоги глаз могут иметь серьезные последствия, включая потерю зрения и длительные нарушения в работе глаз. В зависимости от степени повреждения, лечение может варьироваться от промывания глаза физиологическим раствором до хирургического вмешательства. Важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как время играет критическую роль в сохранении зрения. Специалисты рекомендуют проводить промывание глаз в течение первых 30 минут после контакта с химическим веществом. В дальнейшем может потребоваться применение противовоспалительных средств, антибиотиков и даже кортикостероидов для уменьшения воспаления и предотвращения инфекций. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения у офтальмолога для оценки состояния глаза и коррекции лечения. Профилактика таких травм, включая использование защитных очков при работе с химикатами, остается важным аспектом в предотвращении ожогов.
Симптомы
После химического ожога роговицы или других частей глаза возникает выраженная негативная симптоматика. В первую очередь, при воздействии на органы зрения химическими веществами, появляется интенсивная боль. Затем состояние дополняется следующими симптомами:
- жжением и резью;
- обильным слезотечением;
- чувствительностью к свету;
- отёком роговицы;
- покраснением век;
- покраснением глаза;
- ощущением наличия инородных тел в глазном яблоке;
- размытостью изображения.
При контакте с кислотами или щелочами в области повреждения возникает сильный дискомфорт. Пострадавшему зачастую сложно полностью открыть глаза. Возможны как быстрое, так и постепенное ухудшение зрительных функций.
Степени тяжести химического ожога глаз | Последствия | Лечение |
---|---|---|
Легкая (поверхностная) | Покраснение, жжение, слезотечение, незначительное помутнение роговицы. | Промывание глаз большим количеством воды (минимум 20 минут), обезболивающие капли, глазные мази с антибиотиками (по назначению врача). |
Средняя (глубокая) | Сильное жжение, боль, выраженное слезотечение, помутнение роговицы, повреждение конъюнктивы, временное снижение зрения. | Промывание глаз, обезболивающие и противовоспалительные капли/мази, антибиотики, кортикостероиды (по назначению врача), возможно, оперативное вмешательство для удаления поврежденных тканей. |
Тяжелая (проникающая) | Сильная боль, резкое снижение зрения или полная слепота, перфорация глазного яблока, повреждение внутренних структур глаза, образование рубцов. | Немедленная госпитализация, промывание глаз, оперативное вмешательство (восстановление целостности глазного яблока, удаление поврежденных тканей, трансплантация роговицы), длительная антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, реабилитационные мероприятия. |
Степени ожога
В зависимости от степени тяжести химического ожога глаз выделяют четыре категории, каждая из которых имеет свои особенности:
Степени химического ожога глаза | Признаки и вероятность сохранения зрения |
Лёгкая | Наблюдается гиперемия конъюнктивы и век, а также эрозии роговицы и отёчность эпителия. У пациента есть все шансы на полное восстановление зрения. |
Средняя | Кроме гиперемии, отмечается помутнение роговицы и образование мелких пузырьков. На данном этапе также сохраняется надежда на выздоровление. |
Тяжёлая | Значительная часть глазного яблока поражена. Имеются некротические изменения в конъюнктиве и коже век, роговица теряет прозрачность. Часто развиваются иридоциклит или катаракта, конъюнктива покрывается струпом. |
Особо тяжёлая | Все ткани глаза повреждены. Обнаруживаются обугливание склеры и глубокий некроз. У пострадавшего могут быть выявлены перфорация, полное помутнение роговицы, повреждения хрусталика и стекловидного тела, а также вторичная глаукома и увеиты. Исход в большинстве случаев неблагоприятен. |
Кроме глаз, химические вещества могут повредить и кожный покров, вызывая образование множества мелких пузырьков на поверхности эпидермиса.
Химические ожоги глаз — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Пострадавшие часто описывают сильную боль, жжение и слезотечение. Важно понимать, что последствия могут быть крайне серьезными, включая потерю зрения. Люди делятся опытом, как быстрое обращение к врачу помогло избежать тяжелых последствий. Лечение обычно включает промывание глаз, применение специальных капель и иногда хирургическое вмешательство. Многие подчеркивают важность немедленной помощи и неотложных действий в первые минуты после травмы. Также отмечается, что профилактика, такая как использование защитных очков при работе с химикатами, может значительно снизить риск возникновения ожогов.
Что делать при химическом ожоге глаза
При контакте глаз с химическими веществами важно немедленно начать оказывать первую помощь пострадавшему. После выполнения экстренных мероприятий следует обратиться к врачу для назначения необходимого лечения. В особенно серьёзных ситуациях рекомендуется вызвать бригаду Скорой помощи на дом.
Первая помощь
При глазном ожоге необходимо действовать строго по рекомендациям специалистов. Правильная организация первой помощи может существенно повлиять на состояние зрения в будущем.
В случае химического ожога глаза важно немедленно приступить к действиям. Даже небольшая задержка может привести к серьезным и необратимым последствиям. При своевременной помощи в 90% случаев удается сохранить зрение.
После получения химического ожога следует придерживаться следующего плана действий:
- Погрузите лицо в емкость с теплой чистой водой и в течение 20-30 минут активно моргайте. Также можно использовать физраствор для этой цели.
- Затем необходимо промыть поврежденные глазные яблоки, используя слабый раствор соды или марганца. Если произошло взаимодействие с щелочным веществом, нейтрализовать его можно с помощью 2% раствора уксусной кислоты.
- Если в глазу есть инородные тела, их следует аккуратно удалить.
- При сильной боли можно принять обезболивающее средство (только внутрь – закапывать анестетики запрещено).
Если ожог получил маленький ребенок, крайне важно предотвратить трение глаз и прикосновения к ним руками.
Затем необходимо наложить на пораженный глаз стерильную повязку, ограничить попадание яркого солнечного света на лицо и обратиться к врачу. Чтобы специалист мог правильно назначить лечение, желательно предоставить ему образцы вещества, вызвавшего травму.
Чтобы избежать дальнейшего повреждения глаз, строго запрещается прокалывать образовавшиеся волдыри. В целях безопасности не стоит самостоятельно закапывать любые офтальмологические препараты или использовать спиртовые растворы для обработки.
Медикаментозное лечение
После инцидента с химическим веществом офтальмолог должен провести оценку повреждений глазных тканей и выполнить тесты на определение остроты зрения. Одним из первых препаратов, который может быть назначен при ожоге глаза, является Окуметил. Это средство обладает антисептическими свойствами и способствует уменьшению воспаления и отёка.
Затем пациенту могут быть рекомендованы медикаменты из следующих фармакологических категорий:
- Обезболивающие препараты (Анальгин, Инокаин, Алкаин).
- Местные антибиотики (Левомицетин, Унифлокс, Тобрадекс).
- Заменители слёз (Квинакс, Визимакс, Вет-комод).
- Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон).
- Средства для нормализации внутриглазного давления (Траватан, Азопт, Ксалатан).
- Противовоспалительные препараты (Дикло-Ф, Наклоф).
- Мидриатики (Эфедрин, Атропин).
При лёгкой или средней степени ожога лечение может проводиться амбулаторно. Длительность терапии определяется индивидуально. Наиболее продолжительным может быть курс лечения для детей и пожилых людей, у которых органы зрения особенно чувствительны.
По согласованию с врачом основной курс терапии может быть дополнен народными средствами. После устранения острых симптомов можно использовать примочки с отваром ромашки, свежим соком облепихи или компрессы с кусочками свежего огурца.
Оперативные вмешательства
При возникновении химического ожога тяжелой или крайне тяжелой степени возникает необходимость в госпитализации пострадавшего. В таких случаях чаще всего требуется хирургическое вмешательство, которое становится единственным способом сохранить поврежденный глаз.
Пациенту могут быть рекомендованы следующие процедуры:
- кератопластика, включающая пересадку роговицы и вживление донорской ткани;
- пункция и промывание передней камеры глаза;
- пластика век и окологлазных областей;
- удаление осколков инородных тел из глаза;
- полное удаление глазного яблока с последующей установкой искусственного протеза.
При серьезных химических ожогах часто выполняется операция Денига. Этот метод подразумевает удаление некротизированной конъюнктивы. Для прикрытия склеры используется трансплантат, представляющий собой максимально тонкий участок слизистой оболочки нижней губы пациента.
Процедура обычно проводится под местной анестезией. После операции на глаз накладывается бинокулярная асептическая повязка. Для предотвращения инфекционных осложнений и ускорения заживления тканей в послеоперационный период назначаются антибактериальные капли, сульфаниламидные и актовегиновые мази.
После хирургического вмешательства также рекомендуется дезинтоксикационная терапия, внутримышечное введение антибиотиков, прием иммуномодуляторов, биостимуляторов, а также инъекции витаминов В6 и В2.
Осложнения
Ожоги глаз, вызванные химическими веществами, часто приводят к серьезным осложнениям. Вскоре после воздействия синтетических веществ на органы зрения могут возникнуть такие проблемы, как помутнение хрусталика, выраженный конъюнктивит и повышение внутриглазного давления. Спустя несколько дней или недель могут развиться вторичная катаракта, глаукома, изъязвление роговицы и фтизис (атрофия глазного яблока с уменьшением его размеров). Одними из самых опасных последствий тяжелых ожогов являются значительное снижение остроты зрения или полная слепота.
Чтобы избежать осложнений или уменьшить тяжесть последствий ожоговой травмы, крайне важно своевременно оказать первую помощь. В противном случае негативные последствия ожога могут проявиться в наиболее выраженной форме.
Профилактика и прогноз
Предотвратить появление химических ожогов глаз можно, соблюдая осторожность при использовании бытовой химии. При распылении аэрозолей следует направлять баллончики от себя и держать их на расстоянии вытянутой руки. При работе с агрессивными синтетическими веществами обязательно используйте защитные очки. Все манипуляции с ядохимикатами необходимо выполнять в перчатках.
Прогноз при ожоге глазного яблока зависит от стадии повреждения, своевременности оказания первой помощи пострадавшему и эффективности проведенного лечения. Если в большинстве структур глаза развиваются некротические изменения, то исход травмы, как правило, оказывается неблагоприятным. В таких случаях существует высокая вероятность неполного восстановления функций зрения.
Вопрос-ответ
Сколько заживает глаз после химического ожога?
Полное восстановление остроты зрения после них происходит через 12-24 месяца. Тяжелые повреждения зачастую приводят к стабильной потере зрения.
Какие последствия могут быть от химического ожога?
Химические ожоги могут привести к различным последствиям, включая повреждение кожи и тканей, инфекциям, образованию рубцов, а также долгосрочным проблемам с чувствительностью и функцией пораженной области. В зависимости от степени ожога и типа химического вещества, последствия могут варьироваться от легкого раздражения до серьезных повреждений, требующих хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
Что будет, если не лечить ожог глаз?
Оно может осложниться присоединением инфекции, рубцовыми изменениями, помутнением роговицы, вторичной глаукомой и нередко ведет к утрате зрительной функции. Лечение зависит от характера и степени тяжести ожога глаза, зачастую требует госпитализации пациента в офтальмологическое отделение.
Советы
СОВЕТ №1
При химическом ожоге глаз немедленно промойте пораженный глаз большим количеством чистой воды или физиологического раствора. Это поможет удалить химическое вещество и минимизировать повреждения. Промывание должно продолжаться не менее 15-20 минут, и лучше всего делать это под струей воды или в ванной.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно удалить инородные тела или наносить мази и капли без назначения врача. Это может усугубить ситуацию и привести к дополнительным повреждениям. Обратитесь к офтальмологу как можно скорее для получения профессиональной помощи.
СОВЕТ №3
После получения первой помощи следите за симптомами. Если вы заметили ухудшение зрения, покраснение, отек или сильную боль, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные повреждения, требующие специализированного лечения.
СОВЕТ №4
Для предотвращения химических ожогов глаз используйте защитные очки или маски при работе с химическими веществами. Это особенно важно в лабораториях, на производстве или при выполнении домашних работ с агрессивными химикатами.