Принцип работы слёзного канала
Слеза представляет собой биологическую жидкость, играющую ключевую роль в организме человека. Она увлажняет глаз, защищая его от пересыхания и обеспечивая поступление необходимых питательных веществ. Кроме того, слезы обладают дезинфицирующими свойствами, что помогает защитить слизистую оболочку от воздействия вредных микроорганизмов. Слезная жидкость выводится из глаза через специальные слезоотводящие каналы, которые во время внутриутробного развития ребенка остаются закрытыми желатиновой пленкой. Эта пленка предотвращает попадание околоплодных вод в дыхательные пути плода.
После рождения ребенка происходит разрыв желатиновой пленки, и слезный канал открывается. Однако в некоторых случаях этот процесс не происходит, что приводит к врожденной непроходимости слезного канала. Данная патология может быть выявлена не только у новорожденных, но и у детей старшего возраста, а также у взрослых.
Непроходимость слёзного канала является распространённой проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния могут быть воспалительные процессы, травмы, а также аномалии развития. Симптомы включают слезотечение, покраснение глаз и дискомфорт. При диагностике специалисты используют такие методы, как слезная проба и дакриоцистография, что позволяет точно определить степень непроходимости. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как массаж слёзного канала и применение противовоспалительных препаратов, до хирургического вмешательства, если консервативные меры не приносят результата. Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения осложнений и восстановления нормального функционирования слёзной системы.
Причины непроходимости
У взрослых основным фактором, способствующим развитию дакриоцистита, является сужение и закрытие носослезного канала, что приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Это состояние вызывает застой слезного секрета, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Эксперты выделяют несколько причин, способных вызвать приобретённую форму этой патологии:
- Закупорка инородными телами. Дакриоцистит может возникнуть из-за попадания в слезные протоки различных химических веществ, пыли или косметических средств.
- Новообразования различной природы. Наличие опухолей в носовой полости, костных стенках или слезном мешке увеличивает риск нарушений в оттоке слезы. Контакт слезной жидкости с опухолью может вызывать её раздражение, что усугубляет течение заболевания.
- Травмы и повреждения слезоотводящих путей. При переломах костей глазницы и носа часто наблюдаются повреждения слезоотводящих путей. Провоцирующими факторами могут стать зондирование носослезного канала или его промывание.
- Инфекционные заболевания органов зрения. Хронические риниты и конъюнктивиты могут способствовать образованию спаек в носослезном протоке, увеличивая риск развития патологии.
Также генетическая предрасположенность может играть роль в возникновении проблем со слезоотводящим каналом. Частые рецидивы наблюдаются у людей с аномалиями строения век и черепа. Патология может развиваться и при наличии расщелин верхнего нёба, синдроме Дауна, а также при аномалиях строения наружного носа.
| Причина непроходимости слезного канала | Симптомы | Диагностика и лечение |
|---|---|---|
| Врожденная непроходимость (стеноз, атрезия) | Слезотечение, гнойное отделяемое из глаза, покраснение конъюнктивы, отек век. У новорожденных – мутное выделение из глаза. | Промывание слезного канала, зондирование, бужирование. В тяжелых случаях – дакриоцисториностомия (хирургическое создание нового пути от слезного мешка к носу). |
| Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) | Слезотечение, гнойное отделяемое из глаза, припухлость в области внутреннего угла глаза, покраснение и болезненность. | Общий анализ крови, бактериологический посев отделяемого из глаза. Лечение: антибиотики (местные и системные), массаж слезного мешка, промывание. В случае неэффективности консервативного лечения – дакриоцисториностомия. |
| Травма | Слезотечение, гематома в области глаза, нарушение целостности слезных путей. | Осмотр офтальмолога, рентгенография, компьютерная томография. Лечение: консервативное (промывание, антибиотики) или хирургическое (восстановление целостности слезных путей). |
| Воспалительные заболевания (конъюнктивит, блефарит) | Слезотечение, покраснение конъюнктивы, зуд, жжение. | Осмотр офтальмолога, бактериологический посев отделяемого из глаза. Лечение: противовоспалительные и антибактериальные препараты. |
| Опухоли | Слезотечение, нарушение зрения, выпячивание глаза, боль. | Осмотр офтальмолога, компьютерная томография, биопсия. Лечение: хирургическое удаление опухоли. |
| Камни в слезных путях (дакриолиты) | Слезотечение, боль, ощущение инородного тела в глазу. | Осмотр офтальмолога, рентгенография. Лечение: удаление камней хирургическим путем или промыванием. |
Факторы риска
Существует несколько факторов, которые могут оказывать влияние на организм и способствовать возникновению заболевания:
- нарушения обменных процессов;
- сахарный диабет;
- хронические воспалительные заболевания глаз;
- глаукома;
- наличие в анамнезе лечения онкологических заболеваний;
- контакт с аллергенами и раздражителями;
- ослабление иммунной системы.
Контакт с различными химическими веществами, влияющими на зрительные органы, может привести к дакриоциститу. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся атеросклероз, туберкулез и патологические изменения в слезной железе и ее мешке. Дакриоцистит часто наблюдается у пожилых женщин, что связано с возрастными изменениями.
Непроходимость слёзного канала — это распространённая проблема, о которой говорят многие пациенты. Основные причины могут включать воспалительные процессы, травмы или аномалии развития. Симптомы, как правило, проявляются в виде слезотечения, покраснения глаз и дискомфорта. Люди отмечают, что иногда наблюдается выделение гноя, что может указывать на инфекцию.
Диагностика включает осмотр специалистом, а также использование специальных тестов, таких как проба с флуоресцеином. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как промывание слёзного канала, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Многие пациенты делятся положительным опытом после лечения, отмечая значительное улучшение качества жизни и восстановление нормального функционирования глаз.
Симптомы
При наличии заболевания пациенты могут заметить следующие симптомы:
- неприятные ощущения в области глаз;
- отечность слёзного мешка;
- повышенное слезотечение;
- слизистые выделения с примесью гноя;
- покраснение и отёк конъюнктивы;
- уменьшение ширины глазной щели;
- выраженные признаки интоксикации организма.
В области слёзного мешка можно обнаружить плотное образование, которое со временем начинает размягчаться, и отёк проходит. В этот период может развиться абсцесс, который иногда вскрывается самостоятельно, что приводит к уменьшению отечности тканей за счёт выхода гнойного экссудата.
Когда заболевание переходит в хроническую форму, у пациента не возникает болевых ощущений, однако его беспокоит усиленное слезотечение. Кроме того, отёк в области слезоотводящего канала может трансформироваться в опухоль, и при нажатии на неё из слёзных канальцев начинает выделяться гной желтовато-зелёного оттенка.
Диагностика заболевания
Для точного определения диагноза осуществляется визуальный осмотр пациента, а также применяются различные инструментальные методы. Врач назначает общий анализ крови и мочи, после чего берется мазок для бактериологического анализа. Эта процедура позволяет выявить патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление, и подобрать наиболее подходящие антибактериальные препараты.
В процессе диагностики могут использоваться некоторые специализированные методы:
- компьютерная томография области носа и глаз;
- дакриоцистография;
- зондирование слёзных каналов.
Риноскопия является обязательным диагностическим методом, который помогает исключить патологии, связанные с врожденными аномалиями строения носа. Медицинская практика показывает, что такие аномалии могут стать причиной дакриоцистита, и для решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно также провести канальцевую пробу, в ходе которой в глаза закапывается специальный краситель. После этой процедуры врач наблюдает за состоянием глазного яблока, чтобы определить, попадает ли это вещество в слёзные канальцы.
Лечение непроходимости слёзного канала
При отсутствии осложнений заболевания прогноз обычно оказывается положительным. Выбор метода лечения зависит от типа заболевания и факторов, способствующих его возникновению. Лечение включает в себя восстановление нормального функционирования носослезного канала и использование противовоспалительных препаратов.
Консервативная терапия
У большинства малышей непроходимость слезоотводящего канала проходит самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, врач может рекомендовать специальный массаж. Для борьбы с инфекцией часто используют капли, содержащие антибиотики.
Консервативное лечение рекомендуется пациентам, у которых заболевание обнаружено на ранней стадии. В этом случае выполняется массаж канальцев, а также подбираются капли с антибактериальным эффектом. Если улучшения не наблюдается, может потребоваться механическая очистка каналов с помощью зонда.
Консервативная терапия может включать назначение следующих препаратов:
- Тетрациклин;
- Цефуроксим;
- Доксициклин;
- Хлорамфеникол.
При возникновении абсцесса обычно назначаются физиотерапевтические процедуры, однако наиболее эффективным решением будет хирургическое вскрытие абсцесса.
Хирургические методы
Зондирование – это процедура, которая проводится взрослым пациентам с использованием местной анестезии. Врач вводит зонд в слёзный канал, затем расширяет его и удаляет образовавшиеся пробки. Обычно для устранения проблемы достаточно одной процедуры, однако иногда может потребоваться повторное вмешательство.
Читайте также:
Операция назначается для восстановления повреждённых слёзных каналов. Дакриоцисториностомия представляет собой вид хирургического вмешательства, в ходе которого создаётся новый путь для отведения слезы наружу.
Наиболее безопасным методом хирургического лечения считается баллонная дакриоцистопластика, которая может проводиться даже у детей. В процессе этой процедуры в слезно-носовой канал вводится специальный проводник с баллоном, наполненным жидкостью. Под воздействием определённого давления баллон расширяет протоки, что способствует нормализации движения слёзной жидкости.
Профилактика дакриоцистита
Предотвратить развитие дакриоцистита можно при условии адекватного лечения инфекционных и системных заболеваний глаз. Также важно применять средства индивидуальной защиты на опасных производствах, чтобы избежать возникновения данной проблемы. Травмы черепа и носовых пазух могут стать причиной патологии, поэтому их следует стараться избегать.
Пациентам крайне важно уделять внимание гигиене глаз, что включает в себя своевременное удаление макияжа и использование только качественной косметики. Необходимо избегать прикосновений к глазам грязными руками и освоить правильные методы обращения с контактными линзами.
Вопрос-ответ
Как понять, что есть непроходимость слезного канала?
Часто пациенты жалуются на боли и ощущение инородного тела в области внутреннего уголка глаза. При этом попытки извлечь инородное тело тщетны. Постепенно слизистая становится раздраженной и опухает. Причиной может быть непроходимость слезного канала.
Каковы симптомы закупорки слезной железы?
Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, приводящее к закупорке (обтурации) каналов. Когда слезный канал закупоривается, возникают проблемы. Может развиться гнойно-септическое воспаление, затрагивающее не только глаза, но и соседние органы и ткани, включая головной мозг (менингит и др.). Код по МКБ-10 — H04.
Что является причиной непроходимости слезных протоков?
Длительная инфекция или воспаление глаз, слезоотводящей системы или носа может привести к закупорке слезных протоков. Травма или повреждение. Травма лица может привести к повреждению костей или образованию рубцов в области слезоотводящей системы. Это может нарушить нормальный отток слезы по протокам.
Как проверить проходимость слезного канала?
В глаз закапывают раствор, а в носовой вход вводят ватную турунду на глубину до 2 см. При нормальной проходимости слезных путей тампон окрашивается через 2 минуты. Допустимым считается результат 5-10 минут. Все, что выше этого показателя, — отрицательная проба, говорит о нарушении проходимости путей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние глаз. Если вы замечаете постоянное слезотечение, покраснение или дискомфорт, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее выявление проблем со слезными каналами может предотвратить более серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если у вас возникают частые инфекции глаз, отеки или выделения из глаз, это может быть признаком непроходимости слезного канала. Записывайтесь на консультацию к специалисту для диагностики.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной глаз. Регулярно очищайте веки и уголки глаз от загрязнений, чтобы снизить риск воспалений и инфекций, которые могут привести к непроходимости слезного канала.
СОВЕТ №4
Изучите методы лечения. Если вам поставили диагноз непроходимости слезного канала, обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая консервативные методы и хирургическое вмешательство, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
