Причины отслоения сетчатки глаз и методы сохранения зрения для здоровья

Функции глазной сетчатки

Сетчатка, или ретина, представляет собой внутреннюю оболочку глазного яблока, состоящую из высокочувствительной нервной ткани. Этот участок органов зрения включает в себя несколько слоёв, множество нейронов, кровеносные сосуды и другие важные структуры.

Сетчатка имеет характерное сетчатое строение, что и дало ей такое название. В зрительной системе она выполняет функцию сенсорного элемента.

Сетчатка позволяет человеку воспринимать как центральное, так и периферическое зрение. Центральное зрение помогает различать объекты на разных расстояниях, в то время как периферическое зрение обеспечивает адекватную ориентацию в пространстве.

Благодаря работе сетчатки световые сигналы из окружающей среды преобразуются в нервные импульсы и передаются в центральную нервную систему. Это возможно благодаря наличию в ретине специализированных рецепторов – палочек и колбочек. Колбочки, представленные несколькими типами, отвечают за восприятие цветов и оттенков.

Отслоение сетчатки глаз является серьезным состоянием, которое может привести к потере зрения. Врачи выделяют несколько основных причин этого заболевания. К ним относятся травмы глаза, высокое кровяное давление, диабетическая ретинопатия и возрастные изменения. Особенно подвержены риску люди старше 50 лет, у которых наблюдаются изменения в структуре сетчатки.

Для сохранения зрения при отслоении сетчатки важно своевременно обратиться к специалисту. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям глаз. В случае диагностики отслоения, возможны различные методы лечения, включая лазерную терапию, витрэктомию и склеропластику. Эти процедуры помогают восстановить анатомическую целостность сетчатки и предотвратить дальнейшую потерю зрения. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении зрения.

Как сохранить зрение? Почему происходит отслойка сетчатки? Как лечить отслойку сетчатки глаза?

Причины отслоения

Отслоение сетчатки – это серьезное заболевание, которое проявляется в виде разрыва сетчатки от сосудистой оболочки глаза. В нормальном состоянии эти структуры плотно связаны между собой. Отслоение приводит к недостаточному кровоснабжению сетчатки, что вызывает ее кислородное голодание и может привести к значительным нарушениям зрения.

Существует несколько типов отслоения:

• Тракционная отслойка сетчатки, которая возникает из-за различных нарушений в стекловидном теле. Этот тип патологии часто наблюдается у пациентов с диабетической ретинопатией.
• Регматогенное (первичное) отслоение, при котором происходит разрыв сетчатки в ее истонченных участках и накопление жидкости в расслоившихся зонах. Этот процесс связан с дистрофическими изменениями, возникающими на фоне сильной близорукости или после серьезных травм.
• Вторичное отслоение, которое связано с уже существующими заболеваниями глаз. В таких случаях причиной могут быть инфекционные или воспалительные процессы, новообразования, тромбозы или кровоизлияния.
• Травматическая отслойка, возникающая в результате травмы глаза. Она может развиваться сразу после повреждения или в течение нескольких месяцев или лет. В эту категорию также входят отслоения, возникающие после хирургических операций.
• Серозная (экссудативная) отслойка, которая возникает из-за накопления жидкости за сетчаткой. При этом типе патологии в сетчатке нет разрывов или дистрофических изменений.

Одной из частых причин развития этого заболевания является гипертония, и наибольший риск отслоения наблюдается во время гипертонического криза.

Согласно медицинской статистике, наибольшему риску отслоения сетчатки подвержены люди старше 60 лет, а также пациенты с высокой степенью миопии, у которых вероятность составляет до 40–50% случаев.

Отслоение сетчатки при беременности

Риск возникновения осложнений увеличивается у женщин с близорукостью и астигматизмом, которые ожидают ребенка. Наибольшая угроза повреждения сетчатки наблюдается при колебаниях артериального давления, а также во время сильных потуг, возникающих при естественных родах. Для предотвращения отслоения сетчатки беременным с выраженной миопией рекомендуется рассмотреть возможность проведения кесарева сечения.

Отслоение сетчатки — серьезное заболевание, о котором многие говорят с тревогой. Люди отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть травмы, высокое кровяное давление, диабет и возрастные изменения. Часто упоминается, что наследственность также играет важную роль. Многие пациенты делятся своими историями, подчеркивая важность ранней диагностики и обращения к врачу при первых симптомах, таких как вспышки света или плавающие пятна перед глазами.

Методы сохранения зрения варьируются от лазерной терапии до хирургического вмешательства. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение здорового образа жизни помогают снизить риск. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти зрение и предотвратить серьезные последствия.

Отслоение сетчатки глаза. Лечение, операция, 3D анимация

Симптоматика

Отслоение сетчатки глаза не сопровождается болезненными ощущениями у пациента. Исключение составляют случаи, когда зрительные органы подверглись травме, но в таких ситуациях боль обычно носит общий характер.

На ранних стадиях отслоения можно наблюдать следующие симптомы:

• значительные изменения в восприятии цвета и света;
• проблемы с координацией;
• нечеткость контуров окружающих объектов;
• фотопсии, при которых в поле зрения появляются различные включения (это нарушение встречается чаще всего).

Фотопсии при отслоении сетчатки могут возникать в различных ситуациях – под воздействием яркого света или при механическом воздействии на глаза. Состояние пациента может улучшаться после утреннего пробуждения или длительного отдыха в горизонтальном положении.

Во время спокойного положения тела нейроэпителиальный слой натягивается и соприкасается с внутренней поверхностью глазного яблока. В этот момент сетчатка временно занимает нормальное положение. Однако, как только пациент садится или встает, ткани снова расходятся, и качество зрения ухудшается.

Если не проводить лечение, начальные симптомы быстро переходят в «плавающую» стадию. На этом этапе в поле зрения появляются плавно движущиеся нити и другие фигуры. Это состояние связано с деструктивными процессами в стекловидном теле.

Иногда пациенты замечают отсутствие определенного участка в поле зрения, который заменяется туманностью. Эта аномалия возникает при отслаивании сенсорного слоя сетчатки и нарушении зрительной функции. Расслоение затрагивает область, противоположную выпадающему участку – если изображение отсутствует сверху, это указывает на проблемы в нижних отделах сетчатки, и наоборот. Такое явление не наблюдается утром или днем, но может усиливаться к вечеру.

Иногда в поле зрения пациента появляется помутнение с округлыми очертаниями. Этот симптом, известный офтальмологам как «кольцо Вейса», часто сопровождается значительным ухудшением зрения. Мутные фигуры перед глазами – это тревожный признак, указывающий на серьезную стадию отслоения. Если этот симптом сочетается с разрывом сосудов и кровоизлиянием в стекловидное тело, это может привести к необратимым изменениям, и человек рискует полностью ослепнуть.

Патологическое состояние развивается быстро (особенно ухудшение наблюдается при отслоении верхних участков сетчатки). Поэтому при появлении первых признаков заболевания крайне важно незамедлительно обратиться к офтальмологу. Только в этом случае пациент может надеяться на положительный исход.

Степень выраженности симптомов во многом зависит от типа патологии. При экссудативной отслойке клинические проявления часто бывают слабыми. Тракционное отслоение сетчатки развивается медленно, без явных симптомов, а ухудшение зрения происходит только при поражении макулы (центральной части сетчатки, известной как «жёлтое пятно»).

Диагностика отслоения сетчатки

Первым шагом в диагностике при подозрении на отслоение сетчатки является офтальмологический осмотр. Затем врач собирает анамнез, проводя опрос пациента.

Далее диагностика включает несколько информативных процедур:

• Оценка остроты зрения. При отслоении сетчатки зрительная функция ухудшается, и использование корректирующих линз не дает положительных результатов.
• Периметрия, позволяющая уточнить уровень периферического зрения и выявить отсутствие некоторых участков в поле зрения.
• Тонометрия, которая измеряет внутриглазное давление. При наличии патологий в глазу показатели ВГД могут снижаться на 5 и более единиц.
• Биомикроскопия – метод, который помогает обнаружить участки с кровоизлияниями, повреждениями тканей и микротравмами, а также выявить фиброзные тяжи (спайки) в глазных яблоках.
• Электроретинография, позволяющая оценить степень биоактивности клеток сетчатки при их раздражении светом. Этот метод может выявить нарушения на ранних стадиях, когда явных изменений еще нет, а при активно развивающемся отслоении показывает снижение или полное отсутствие показателей.

При диагностике отслоения сетчатки ключевую роль играет офтальмоскопия. Эта процедура с высокой точностью позволяет определить участки с разрывами и дистрофиями, их количество и степень прилегания сетчатки к стекловидному телу.

Если у пациента имеются помутнения хрусталика, провести офтальмоскопию становится невозможным. В таких случаях рекомендуется ультразвуковое исследование зрительного аппарата.

Кроме основных диагностических процедур, могут быть назначены лабораторные анализы – общее и биохимическое исследование крови и мочи, определение уровня сахара в крови и проверка толерантности к глюкозе. Часто отслоение сетчатки требует дополнительного обследования у таких специалистов, как невропатолог и эндокринолог.

Признаки отслойки сетчатки

Лечение патологии

Медикаментозное лечение может значительно улучшить состояние пациента на ранних стадиях заболевания. При отслоении сетчатки используются различные группы лекарственных средств:

• Глазные капли, которые способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в глазах, оказывая восстанавливающее действие и насыщая ткани полезными веществами. К таким препаратам относятся Эмоксипин, Тауфон и Квинакс.
• Средства, повышающие светочувствительность и помогающие предотвратить рост деформированных сосудов. Одним из часто назначаемых препаратов является Луцентис.
• Лекарства, укрепляющие и расширяющие сосуды, которые пронизывают зрительные структуры (например, Папаверин и Но-шпа).
• Препараты с тромбоблокирующими свойствами, которые рекомендуются пациентам с высоким уровнем холестерина в крови и помогают повысить шансы на успешное лечение. К таким средствам относится Аторвастатин и Метионин.
• Лекарства, улучшающие кровообращение. Для внутриглазных инъекций может быть назначен Пентоксифиллин.

Витаминизация также способствует укреплению сетчатки и улучшению её состояния. Важные витамины для глаз, особенно при отслойке сетчатки, включают витамины А, Е, С и рибофлавин (В2). Эффективные офтальмологические комплексы, такие как Окувайт и Лютеин Форте, а также препараты на основе экстракта черники, также могут быть полезны.

При отслойке сетчатки медикаменты применяются в рамках комплексного лечения, что помогает замедлить прогрессирование заболевания.

В более серьезных случаях медикаментозное лечение может оказаться недостаточным для предотвращения отслоения сетчатки, и пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные виды операций включают:

• лазерную коагуляцию;
• склеральное пломбирование;
• криопексию;
• пневморетинопексию;
• витрэктомию;
• баллонирование.

Лазерная коагуляция демонстрирует положительные результаты в 90% случаев. Процедура длится около 30 минут и заключается в воздействии лазера, который помогает остановить процесс отслоения сетчатки, восстанавливая её кровообращение и питание. Ключевыми преимуществами этого метода являются низкий риск побочных эффектов и быстрая реабилитация, не превышающая двух недель.

Склеральное пломбирование включает в себя стягивание склеры и её круговую пломбировку с использованием медицинского силикона. Эти действия способствуют сближению пигментного эпителия с отслоившейся частью сетчатки, что помогает восстановить её функциональность. После операции зрение может частично улучшиться в течение 2–3 месяцев.

Криопексия заключается в воздействии на пораженные участки сетчатки жидким азотом. Это вещество с низкой температурой обеспечивает коагуляцию в области разрыва нервной ткани. В месте воздействия холода в течение двух недель формируется спайка.

Пневморетинопексия – это метод, при котором в глаз вводится фторсодержащий газ. Это приводит к сжатию сетчатки в области разрыва. Чаще всего пневморетинопексия используется как вспомогательный метод, дополняющий криопексию или лазерное лечение.

Витрэктомия подразумевает удаление части стекловидного тела или всей его структуры. Эта процедура считается эффективной и малозатратной, однако может привести к различным послеоперационным осложнениям.

Если традиционные хирургические методы оказались недостаточно эффективными, может быть назначено экстрасклеральное баллонирование. Этот метод включает введение баллона с катетером в область за глазом, что создает дополнительное давление и помогает зафиксировать внутреннюю оболочку в нужном положении.

Такое вмешательство применяется при обширных поражениях и геморрагиях в стекловидном теле. К положительным аспектам метода относятся низкий риск травмирования глазного яблока, высокая эффективность и скорость выполнения. Однако данный метод может привести к развитию катаракты, кровоизлияниям и повышению внутриглазного давления.

Последствия отслоения и меры профилактики

К возможным последствиям отслойки сетчатки можно отнести различные патологии, которые проявляются в виде пелены перед глазами, искажением форм окружающих объектов, а также значительным ухудшением зрения, вплоть до полной слепоты.

Чтобы предотвратить развитие этой опасной патологии, важно регулярно проходить обследования у офтальмолога. Особенно это касается людей из группы риска – диабетиков, гипертоников, пациентов с близорукостью, беременных женщин, а также тех, кто имеет проблемы со зрением или перенес черепно-мозговые травмы. Для снижения вероятности отслойки сетчатки рекомендуется уменьшить зрительные нагрузки, придерживаться здорового питания, периодически принимать витаминные комплексы для поддержания зрения и избегать подъема тяжестей.

Вопрос-ответ

Можно ли сохранить зрение при отслойке сетчатки?

Единственный способ сохранить зрение при отслойке сетчатки — это хирургическое или лазерное лечение. Важно, что состояние является экстренным, и лечение должно проводиться в кратчайшие сроки. Чем больше времени прошло непосредственно с момента отслойки, тем, к сожалению, меньше шанс восстановления.

Почему возникает отслоение сетчатки глаза?

Основная причина возникновения регматогенной отслойки сетчатки (ОС) — ретинальный разрыв, посредством которого витреальная жидкость протекает под сетчатку и скапливается там. Разрыв возникает из-за динамического действия витреоретинальной тракции, которая сопровождает развитие дистрофического процесса сетчатки.

Как можно предотвратить отслойку сетчатки глаза?

Многие врачи-офтальмологи самым эффективным методом предотвращения отслойки сетчатки признают периферическую профилактическую лазеркоагуляцию (ППЛК) сетчатой оболочки. Такая процедура назначается в случае выявления микроразрывов нейроэпителия или его истончения.

Как укрепить сетчатку глаза?

Как укрепляют сетчатку? Процедуру по укреплению глазной сетчатки называют лазерной коагуляцией. Она занимает 15-20 минут. С помощью специального оборудования офтальмохирург направляет луч лазера в глаз пациента и «запаивает» проблемный участок.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы замечаете изменения в зрении. Раннее выявление проблем может значительно снизить риск отслоения сетчатки.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое общее здоровье. Заболевания, такие как диабет и гипертония, могут негативно влиять на здоровье глаз. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

СОВЕТ №3

Избегайте травм глаз, особенно при занятиях спортом или работе с опасными инструментами. Используйте защитные очки, чтобы минимизировать риск повреждения сетчатки.

СОВЕТ №4

Будьте внимательны к симптомам, таким как вспышки света, плавающие пятна или затенение поля зрения. Если вы заметили что-либо из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.