Причины, симптомы и лечение врождённой катаракты у детей: важная информация для родителей

Влияние на зрение врождённой катаракты

Наиболее часто диагноз врождённой катаракты устанавливают детям в возрасте от двух месяцев до полугода. Обычно это заболевание имеет двусторонний характер, и примерно у 25% случаев его возникновение связано с генетическими факторами.

Хрусталик, который находится за радужной оболочкой, отвечает за преломление световых лучей и формирование четкого изображения на сетчатке. Когда на глазу появляется пелена, фокус становится размытым, что приводит к нечеткому восприятию объектов. Влияние катаракты на зрение зависит от степени помутнения хрусталика.

Зрительная система у детей развивается до семи лет. Пелена, закрывающая хрусталик, препятствует полноценному восприятию окружающего мира. При одностороннем поражении у детей часто развивается синдром «ленивого глаза» или амблиопия. Двусторонняя врождённая катаракта может вызвать неправильное формирование зрительной системы, что в дальнейшем приводит к постоянным проблемам с четким восприятием объектов.

Если не проводить лечение, заболевание может негативно сказаться на развитии зрительной системы, вызвать снижение остроты зрения и даже привести к полной слепоте.

Врождённая катаракта может проявляться спустя длительное время после рождения.

Врачи отмечают, что врождённая катаракта у детей может быть вызвана различными факторами, включая генетические предрасположенности, инфекции во время беременности, такие как краснуха, а также метаболические нарушения. Симптомы заболевания могут проявляться в виде затуманенного зрения, нистагма и светобоязни. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в поведении ребёнка, связанные с восприятием окружающего мира. Лечение врождённой катаракты обычно включает хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить помутневшую линзу и, при необходимости, установить искусственную. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении развития осложнений и обеспечении нормального зрительного восприятия у детей.

Катаракта у детей: причины, симптомы, лечение. Катаракта при беременности: лечение и роды

Классификация врождённой патологии

Заболевание часто имеет наследственный характер, передаваясь от родителей или других близких родственников. Кроме того, катаракта может развиться у плода в утробе матери во время беременности.

Катаракта может проявляться как односторонняя, так и двусторонняя форма, а также классифицируется по степени ухудшения зрительных функций (от 1 до 3 степени).

Существует несколько видов катаракты, которые различаются по расположению пелены и её распространённости:

• Капсулярная катаракта. В этом случае нарушение зрения обычно незначительное, пелена образуется на передней или задней капсуле хрусталика. Иногда помутнение может затрагивать обе капсулы.
• Полярный тип катаракты. Пелена располагается на передней или задней части хрусталика, при этом основная его часть остаётся прозрачной. Чаще всего наблюдается двусторонняя форма, сопровождающаяся незначительным снижением остроты зрения.
• При слоистой катаракте пелена затрагивает один или несколько слоёв хрусталика, поражая оба глаза и значительно влияя на способность видеть чётко.
• Ядерная катаракта имеет генетическую природу. Помутнение локализуется в центре глаза – в ядре. Это заболевание может полностью лишить ребёнка зрения.
• Полная врождённая катаракта характеризуется помутнением всего прозрачного тела и двусторонней локализацией. Без своевременного лечения может привести к слепоте.

О сложной форме врождённой катаракты говорят в тех случаях, когда пелена на глазах сопровождается заболеваниями других органов.

Причины возникновения

Часто причиной врождённой катаракты становится наследственность от близких родственников.

Помутнение хрусталика может возникнуть как результат заболеваний, перенесённых женщиной во время беременности, особенно на ранних сроках (таких как токсоплазмоз, грипп, герпетическая инфекция, цитомегаловирус, краснуха и другие).

Среди прочих факторов, способствующих развитию катаракты, можно выделить:

• сахарный диабет;
• травмы;
• обменные нарушения;
• низкий уровень кальция;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• бесконтрольное применение лекарств;
• галактоземия и другие.

Реже данная патология возникает из-за хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна.

Если на ранних стадиях беременности плод подвергся тератогенному воздействию или мать перенесла внутриутробную инфекцию, это может привести к неправильному формированию зрительной системы у эмбриона, что и становится причиной катаракты. В некоторых случаях, например, при обменных нарушениях, уже сформировавшийся хрусталик может потерять свою прозрачность, что в дальнейшем способствует развитию заболевания.

Врождённая катаракта у детей — это заболевание, которое вызывает много вопросов у родителей и врачей. Многие родители отмечают, что симптомы могут быть незаметны на первых этапах, но важно обращать внимание на изменения в зрении малыша. Часто катаракта проявляется в виде помутнения зрачка или затруднений при фокусировке взгляда. Причины могут быть разнообразными: генетические факторы, инфекции во время беременности или метаболические нарушения. Лечение, как правило, включает хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить зрение. Родители делятся опытом, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешное восстановление зрения у ребёнка. Важно также следить за регулярными осмотрами у офтальмолога, чтобы вовремя выявить возможные проблемы.

Почему дети рождаются с катарактой и как ее лечат бесплатно по ОМС? Офтальмолог о здоровье глаз

Симптомы у ребёнка

Если у новорожденного диагностирована полная врожденная катаракта, её можно заметить без специальных инструментов. Первым признаком является необычный цвет зрачков (серый или молочно-белый вместо привычного черного), а также отсутствие реакции на движущиеся объекты.

При поражении одного глаза у ребенка может развиться сходящееся косоглазие и нистагм (непроизвольные движения глаз). Эти симптомы также могут наблюдаться у детей с двусторонней формой заболевания.

Кроме того, у малыша могут быть следующие признаки:

• он не может следить за игрушками и людьми;
• не удерживает взгляд на предметах и лицах близких;
• поворачивается за объектом только одним глазом.

Реже катаракта протекает без явных симптомов и может быть обнаружена только во время профилактического осмотра у офтальмолога. Поэтому родителям важно не игнорировать регулярные проверки зрения своего ребенка.

Частичную катаракту выявить сложнее: цвет зрачков остается прежним, но возникают проблемы со зрением, о которых родители могут узнать только тогда, когда приходит время отдавать ребенка в школу.

Методы диагностики

Катаракту у плода можно выявить с помощью ультразвукового скрининга во втором триместре беременности. В норме хрусталик будет отображаться на экране как тёмное пятно.

После рождения новорожденного обязательно должен осмотреть педиатр, который может заметить небольшое помутнение в центре хрусталика, а также проблемы с прохождением света, косоглазие или нистагм.

Для диагностики используются следующие методы:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия с применением щелевой лампы;
• ультразвуковое исследование глазного яблока.

Эти диагностические процедуры помогут определить изменения в прозрачности хрусталика и исключить другие патологии, такие как ретинопатия и опухоли.

Врожденная катаракта у детей

Лечение

Терапия врождённой катаракты разрабатывается индивидуально для каждого ребёнка после детального обследования органов зрения.

Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Прогноз зависит от степени тяжести патологии, размера помутнения и наличия сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях заболевания возможно обойтись без хирургического вмешательства, если размер помутнения незначителен, не вызывает нарушений в формировании зрительной функции и не затрагивает другие элементы зрительной системы.

Врач может назначить медикаменты, которые помогут предотвратить развитие катаракты и улучшить качество зрения:

• цитопротекторы – применяются при отслоении сетчатки;
• метаболические препараты: способствуют нормализации обменных процессов и рассасыванию непрозрачных белков (например, Офтан Катахром);
• средства для расширения зрачка, которые улучшают зрительную функцию (Цикломед, Мидриацил);
• витаминные капли: Тауфон, Таурин. Они способствуют улучшению питания клеток.

Эти препараты, как правило, требуют длительного применения и могут быть назначены пациентам после хирургического вмешательства. Также рекомендуется дополнительно принимать аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Тем не менее, чаще всего заболевание лечится с помощью хирургии. Операция создаёт условия для правильного формирования зрительного аппарата.

Когда ребёнку необходима операция

Если у ребенка наблюдается значительное снижение зрения на фоне катаракты, а также если консервативные методы лечения не дают результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция также необходима в случае полной утраты способности видеть.

Оптимально проводить лечение после достижения ребенком двухлетнего возраста, так как в этот период завершается развитие глаз.

Среди применяемых методов можно выделить следующие:

• Оптическая иридэктомия. Пораженная ткань удаляется с помощью пинцета. Этот метод используется, когда помутнение находится в центре ядра.
• Аспирация. Применяется для удаления патологических образований из мягкого хрусталика у детей в возрасте от 3 месяцев до полугода.
• Экстракапсулярная экстракция. Частичное удаление передней камеры, выполняемое на жестком хрусталике.
• Лазерная капсулофакопунктура. Разрушение передней камеры капсулы с использованием лазера. Рекомендуется для пациентов до 8 лет.
• Факоэмульсификация. Удаление помутневшего хрусталика с помощью лазера и его замена на искусственную линзу. Это один из самых безопасных методов лечения.

Операция обычно проводится сначала на одном глазу, а через 60-90 дней – на другом.

Осложнения и восстановление

Если катаракту не лечить, она может привести к полной потере зрения. Среди возможных осложнений после операции можно выделить:

• глаукому;
• инфекции и воспалительные процессы в глазах с образованием гноя;
• отслоение сетчатки;
• отёк и покраснение роговицы;
• кровотечения;
• синдром «ленивого глаза».

После хирургического вмешательства по удалению катаракты важно следовать следующим рекомендациям:

• избегать давления и трения глаз;
• не перегружать зрительные органы;
• защищать глаза от попадания мыла и воды;
• не допускать резких температурных изменений;
• защищать глаза от ультрафиолетового излучения.

Для полноценной реабилитации маленькому пациенту необходимо носить очки с выпуклыми линзами, которые компенсируют недостаток зрения, а также выполнять специальные упражнения для глаз.

Если операция была проведена на одном глазу, может понадобиться повязка на другом глазу до тех пор, пока поражённый орган не начнёт нормально функционировать. Кроме того, требуется регулярное наблюдение у врача.

Врождённая катаракта – это серьёзное офтальмологическое заболевание, которое требует срочного лечения и постоянного контроля.

Вопрос-ответ

Каковы причины врожденной катаракты у детей?

Причины катаракты. Основные причины возникновения врожденной катаракты: внутриутробные инфекции (вирус герпеса, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, токсоплазмоз), метаболические расстройства у ребенка (сахарный диабет, болезнь Вильсона, галактоземия, гипокальциемия и т. д.).

Как лечится врожденная катаракта?

Катаракты удаляют аспирацией через маленькие разрезы. Во многих случаях детям можно провести имплантацию интраокулярной линзы после 6-месячного возраста. Для достижения наилучшего исхода терапии обычно требуется послеоперационная оптическая коррекция зрения при помощи очков, контактных линз.

Откуда берётся врожденная катаракта?

Врожденная катаракта развивается на фоне: метаболических (например, галактоземия) или хромосомных аберраций (например, синдром Дауна), пороков развития глазного яблока (отсутствие радужной оболочки, ретинопатия недоношенных и другие патологии).

Как лечат катаракту у детей?

Вылечить катаракту можно только хирургическим путем. Операция заключается в удалении мутного хрусталика и установке на его место искусственной оптической линзы (ИОЛ). На сегодняшний день удаление катаракты, с условием выполнения операции опытным хирургом, представляет собой быструю и безопасную процедуру.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Даже если у вашего ребенка нет явных симптомов, ранняя диагностика может помочь выявить врожденную катаракту на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на поведение ребенка. Если вы замечаете, что он часто щурится, наклоняет голову или не реагирует на яркие предметы, это может быть признаком проблем со зрением. Не игнорируйте эти сигналы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о возможных методах лечения. В зависимости от степени катаракты, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство или использование специальных очков. Знание вариантов лечения поможет вам принимать обоснованные решения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка. Диагноз врожденной катаракты может быть стрессом как для ребенка, так и для родителей. Обсуждайте с ребенком его чувства и обеспечьте ему поддержку, чтобы он чувствовал себя комфортно в процессе лечения.