Что такое катаракта
Если говорить простым языком, катаракта представляет собой помутнение или изменение цвета хрусталика глаза. Хрусталик функционирует как линза, которая принимает и фокусирует свет на сетчатке. Когда необходимо сосредоточиться на близком объекте, он принимает одно положение, а для дальнего – другое. Однако при помутнении свет проходит через хрусталик лишь частично, что приводит к недостаточной информации для сетчатки, и мозг сталкивается с трудностями в интерпретации получаемых сигналов.
Интересно, что врачи до сих пор не пришли к единому мнению о том, как именно развивается катаракта. Наиболее распространённая теория утверждает, что её возникновение связано с изменениями в белковых волокнах хрусталика и воздействием свободных радикалов на него.
Врачи отмечают, что катаракта является одной из наиболее распространенных причин ухудшения зрения у пожилых людей. Основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются возрастные изменения, генетическая предрасположенность, а также воздействие ультрафиолетового излучения и курение. Симптомы катаракты включают размытость зрения, чувствительность к свету и появление двойного изображения.
Лечение катаракты, как правило, хирургическое, и заключается в замене мутLens на искусственный хрусталик. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни пациента. Профилактика включает регулярные осмотры у офтальмолога, защиту глаз от солнечного света и отказ от вредных привычек. Врачи рекомендуют также следить за общим состоянием здоровья, так как диабет и другие хронические заболевания могут усугубить ситуацию.
Как выглядит катаракта внешне
Снаружи катаракта не всегда легко заметить, особенно на первых этапах её развития. Тем не менее, при внимательном рассмотрении в ярком свете можно увидеть изменения в глазах по мере прогрессирования заболевания:
- у здорового человека зрачок выглядит чёрным и прозрачным;
- на начальной стадии катаракты в зрачке появляется небольшое белесое пятно;
- на этапе незрелой катаракты это пятно увеличивается и становится более выраженным;
- когда катаракта достигает зрелости, зрачок начинает выглядеть мутным и белым;
- на стадии перезрелой катаракты белый цвет приобретает желтоватый оттенок с рыжим налётом.
Обычно человек без специального оборудования может заметить только зрелую и перезрелую катаракту. В то время как окулист, используя офтальмоскоп, способен определить даже раннюю стадию заболевания.
Причина | Симптом | Лечение/Профилактика |
---|---|---|
Старение (наиболее распространенная причина) | Помутнение хрусталика глаза, снижение остроты зрения, размытость зрения, блики от источников света, изменение цветовосприятия, двоение в глазах (в запущенных случаях) | Хирургическое вмешательство (факоэмульсификация) – удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственного. |
Травмы глаза | Помутнение хрусталика, боль, покраснение, снижение зрения | Хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести травмы. |
Сахарный диабет | Помутнение хрусталика, быстрое развитие катаракты | Контроль уровня сахара в крови, в случае необходимости – хирургическое вмешательство. |
Заболевания глаз (например, увеит) | Помутнение хрусталика, воспаление, боль | Лечение основного заболевания, в случае необходимости – хирургическое вмешательство. |
Длительное воздействие ультрафиолетового излучения | Помутнение хрусталика, снижение зрения | Использование солнцезащитных очков с УФ-фильтром, регулярные осмотры у офтальмолога. |
Генетическая предрасположенность | Помутнение хрусталика, снижение зрения | Регулярные осмотры у офтальмолога, ранняя диагностика. |
Курение | Ускоренное развитие катаракты | Бросание курения. |
Некоторые лекарственные препараты (кортикостероиды) | Помутнение хрусталика | Контроль приема лекарств под наблюдением врача. |
Дефицит антиоксидантов | Ускоренное развитие катаракты | Здоровое питание, богатое антиоксидантами (витамины С, Е, лютеин, зеаксантин). |
Как видит человек с катарактой
Пациент с катарактой воспринимает окружающий мир подобно человеку с настоящей близорукостью. Цвета теряют свою яркость, а контуры объектов становятся нечеткими. Чтобы лучше понять, как видит мир такой больной, можно попробовать надеть очки с неправильными линзами. Размытость изображения и дискомфорт в области висков создадут довольно точное представление о его ощущениях.
Катаракта — это заболевание, которое вызывает помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению зрения. Многие люди отмечают, что основными симптомами являются размытость изображения, двойное зрение и чувствительность к свету. Часто катаракта развивается медленно, и пациенты не сразу осознают, что что-то не так. Важно помнить, что факторы риска включают возраст, травмы глаз, диабет и длительное воздействие ультрафиолетового света.
Лечение катаракты обычно заключается в хирургическом вмешательстве, при котором помутневший хрусталик заменяется искусственным. Эта операция считается одной из самых безопасных и эффективных. Профилактика включает в себя регулярные осмотры у офтальмолога, защиту глаз от солнечного света с помощью очков и поддержание здорового образа жизни. Люди отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают качество жизни и восстанавливают зрение.
Причины возникновения
Научное сообщество до сих пор не пришло к единому мнению о механизмах возникновения катаракты. Тем не менее, многолетние исследования позволили выделить ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания:
- Возраст. Среди людей старше пятидесяти лет примерно 15% страдают от катаракты. У тех, кто достиг восьмидесятилетнего возраста, различные степени заболевания наблюдаются у всех без исключения. Это связано с изменениями в структуре хрусталика, происходящими с возрастом, а также с общими процессами старения организма.
- Последствия тяжелых инфекционных заболеваний. Хотя такие болезни, как оспа, тиф и малярия, больше не вызывают эпидемий, они все еще встречаются и могут способствовать развитию катаракты.
- Недостаток питания и анемия. Нехватка необходимых питательных веществ негативно сказывается на состоянии глаз.
- Воздействие радиации и токсичных веществ. Эти факторы оказывают общее негативное влияние на здоровье.
- Гормональные нарушения. Они, вероятно, влияют на состав хрусталика.
- Наследственность. Катаракта может передаваться по наследству с определенной вероятностью.
Различные заболевания глаз, травмы и ожоги, неблагоприятные результаты хирургических вмешательств на глазах, а также высокая степень близорукости — все это увеличивает риск развития катаракты.
Интересно отметить, что существует не только форма катаракты, характерная для пожилых людей, но и форма, затрагивающая новорожденных. Причинами могут быть инфекции, перенесенные матерью во время беременности, или наследственная предрасположенность.
Стадии
В процессе своего развития катаракта проходит четыре традиционные стадии, которые легко различить:
- Первая стадия. На этом этапе хрусталик еще не сильно поврежден – в нем накапливается жидкость, что приводит к его незначительному помутнению на краях. Этот процесс происходит медленно и практически не влияет на качество зрения. Обнаружить изменения может только офтальмолог во время планового осмотра, сам пациент, как правило, не замечает ничего необычного.
- Вторая стадия. Помутнения становятся более выраженными и затрагивают центральную область хрусталика. У пациента начинают проявляться первые признаки – ухудшается зрение, предметы перед глазами начинают расплываться.
- Третья стадия. Хрусталик полностью мутнеет, становится плотным и приобретает серебристо-белый оттенок. Проведение осмотра глазного дна с помощью офтальмоскопа становится невозможным из-за помутневшего хрусталика, что затрудняет диагностику. Острота зрения значительно снижается, и, как правило, пациент уже не способен различать объекты, но может отличить яркий свет от полной темноты.
- Четвертая стадия. Хрусталик претерпевает изменения, в нем формируется четкое серебристое ядро, а остальные волокна начинают расщепляться и становятся жидкими. Свет не может проходить через такую структуру, что приводит к слепоте. На этой стадии часто возникают осложнения, такие как глаукома, из-за блокировки путей оттока внутриглазной жидкости.
Лечение на последней стадии, даже хирургическое, становится практически невозможным.
Как быстро развивается катаракта
Скорость прогрессирования катаракты может варьироваться как у детей, так и у взрослых:
- Быстрое развитие. Этот тип наблюдается у пятнадцати процентов пациентов, и полное созревание катаракты может занять до шести лет.
- Умеренное. Данный вариант встречается у семидесяти процентов больных и требует до десяти лет для полного формирования.
- Медленное. Этот тип наблюдается у оставшихся пятнадцати процентов и может занять до пятнадцати лет.
Предсказать темпы развития заболевания достаточно сложно, поэтому врачи обычно стремятся начать лечение как можно скорее.
Виды патологии
Существует множество типов катаракты, которые не поддаются единой классификации.
Катаракты делятся на врождённые, которые обычно не прогрессируют и присутствуют с рождения, и приобретённые, которые классифицируются по причинам их возникновения:
- старческие катаракты развиваются в пожилом возрасте и встречаются у семидесяти процентов пациентов;
- осложнённые катаракты возникают в результате других заболеваний глаз и составляют около двадцати процентов случаев;
- травматические, лучевые и токсические катаракты составляют оставшиеся десять процентов.
Кроме того, катаракты различаются по месту локализации:
- передняя полярная – расположена в области переднего полюса хрусталика;
- задняя полярная – находится в области заднего полюса, имеет белёсый цвет и округлую форму, как и передняя;
- веретенообразная – проходит по горизонтальной оси хрусталика и выглядит как сероватая туманная лента;
- ядерная – располагается в центре хрусталика, в его ядре;
- слоистая – находится не в самом ядре, а вокруг него, с заметным чередованием прозрачных и мутных слоёв;
- корковая – расположена по передней оболочке;
- тотальная – охватывает весь хрусталик целиком.
Тип катаракты влияет на прогноз заболевания и рекомендуемые методы лечения.
Клиническая картина
Симптоматика катаракты во многом схожа с проявлениями других заболеваний глаз:
- Ухудшение зрения. Сначала оно незначительное, но со временем прогрессирует, что может привести к полной потере зрения.
- Нарушения в поле зрения. Перед глазами могут появляться «мушки», объекты могут дублироваться, а источники света окружены ореолами. Сложно сосредоточиться на чтении или работе за компьютером.
- Чувствительность к свету. Яркий свет начинает вызывать дискомфорт, а в темноте ориентироваться становится сложно, предметы выглядят размытыми.
- Изменения восприятия цвета. Цвета становятся менее яркими, иногда появляется желтоватый оттенок.
При катаракте зрение пациента может измениться в сторону близорукости. Если до появления катаракты у человека была дальнозоркость, он может неожиданно заметить, что стал хорошо видеть вблизи.
Диагностика
Диагностика должна быть всесторонней и включать в себя:
- проверку остроты зрения с использованием таблицы;
- стандартную офтальмоскопию для выявления возможных помутнений;
- измерение внутриглазного давления, что позволит определить наличие предрасположенности к глаукоме;
- цветовое исследование, которое поможет установить, не искажены ли восприятия цветов.
В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные обследования для получения более полной информации, однако основной перечень выглядит именно так.
По результатам диагностики специалист устанавливает диагноз и разрабатывает план лечения.
Лечение катаракты
Лечение катаракты обычно осуществляется комплексным подходом, однако наиболее эффективным методом остается хирургическое вмешательство.
Таблетки и глазные капли
Катаракту не удается вылечить с помощью консервативных методов на любой стадии, кроме начальной, и даже в этом случае они зачастую не дают ожидаемого результата.
Чаще всего используются капли и таблетки, содержащие вещества, нехватка которых стала причиной возникновения катаракты. В каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально, основываясь на результатах анализов.
Хирургическое вмешательство
Независимо от метода, используемого для хирургического вмешательства, суть процедуры остается неизменной: под общим наркозом хирург выполняет разрез, удаляет поврежденный хрусталик и устанавливает специальную линзу, изготовленную из материала, совместимого с человеческими тканями.
Подготовка к операции проходит быстро: пациента помещают в стационар накануне вечером, а утром он не завтракает и направляется на операцию. После введения наркоза хирург выполняет все необходимые действия – используя скальпель, лазер или ультразвук. Затем пациента возвращают в палату, где он может прийти в себя.
Период реабилитации занимает около недели, после чего пациента выписывают из стационара. В дальнейшем ему необходимо периодически посещать окулиста и следовать рекомендациям, которые касаются всех, кто перенес операцию на глазах.
Важно избегать подъема тяжестей, резких движений при вставании или садении, носить шляпу или солнечные очки на улице, правильно питаться, не перенапрягать глаза и ограничить физическую активность до легких нагрузок. Обычно через месяц эти ограничения снимаются.
Хотя после операции могут возникать осложнения, такие случаи встречаются крайне редко, менее чем в пяти процентах всех операций.
Новые методы лечения
Учёные продолжают свои усилия в поисках метода, способного вылечить катаракту без хирургического вмешательства, однако пока им это не удалось. Тем не менее, технологии операций значительно развиваются: теперь нет необходимости в широких разрезах для извлечения хрусталика, и швы на глазах уже не являются обязательными для заживления.
Лечение катаракты в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) также доступно, но, скорее всего, будет предложен не самый современный метод, который не требует наложения швов, а более традиционный вариант, который может иметь повышенные риски осложнений.
Насколько эффективны народные средства
Безусловно, существуют народные методы для борьбы с катарактой. Рекомендации по использованию сока алоэ, травяных компрессов, употреблению меда и ряски встречаются в большом количестве.
Тем не менее, научные исследования не подтвердили их эффективность, и на сегодняшний день считается, что единственным способом лечения катаракты является хирургическое вмешательство.
Самостоятельное лечение может привести к потере зрения. Без консультации с офтальмологом избавиться от катаракты невозможно.
Что будет, если не лечить катаракту
Если не провести операцию, последствия будут очевидны: в конечном итоге пациент столкнется с полной потерей зрения.
Существует лишь одно исключение: врожденная катаракта, которая не демонстрирует признаков ухудшения. Однако такие случаи довольно редки, и взрослым не стоит на это надеяться.
Тем не менее, после хирургического вмешательства зрение, как правило, восстанавливается полностью. Исключение составляют лишь ситуации, когда мышцы уже атрофировались или в глазу начались дегенеративные процессы.
Профилактика
Профилактика катаракты может быть реализована в двух основных направлениях. Первое – это предотвращение врождённой формы заболевания, что особенно важно для женщин, планирующих беременность. Рекомендуется:
- своевременно лечить все возникающие недуги – даже если симптомы кажутся незначительными, лучше проконсультироваться с врачом;
- следить за рационом питания во время беременности, исключив алкоголь и табак;
- заниматься физической активностью, подходящей для беременных, например, йогой;
- избегать травм – если есть возможность, лучше использовать личный транспорт вместо общественного.
Что касается специфической профилактики старческой катаракты и других приобретённых форм, здесь потребуются несколько иные меры. Необходимо:
- не увлекаться строгими диетами – голодание может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать катаракту;
- контролировать уровень железа в крови – анемия также может представлять опасность;
- своевременно лечить все заболевания и поддерживать хронические болезни в состоянии ремиссии;
- ежегодно проходить плановые медицинские осмотры – окулист сможет вовремя выявить предкатаракту, а эндокринолог обратит внимание на возможный сахарный диабет;
- по возможности избегать отравлений и радиационного облучения – не употреблять потенциально ядовитые грибы и соблюдать технику безопасности на опасных производствах;
- правильно питаться, обеспечивая организм необходимыми витаминами и питательными веществами;
- поддерживать хотя бы минимальную физическую активность – например, ежедневно гулять по полчаса в парке.
Несмотря на то что катаракта является серьёзным заболеванием, которое может привести к слепоте, современная медицина не стоит на месте, и паниковать не стоит. Важно регулярно посещать врача, проходить обследования, следовать рекомендациям, а если заболевание всё же будет диагностировано, не бояться хирургического вмешательства.
Большинство людей, решившихся на операцию, смогли сохранить зрение на протяжении всей жизни и никогда не сожалели о своём выборе.
Вопрос-ответ
Как лечить катаракту?
Единственным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Помутневший хрусталик удаляют хирургическим путем. При удалении естественного хрусталика глаз будет лишен 10 показателей преломления на дальнем расстоянии и 13 на близком расстоянии.
Какие три витамина предотвращают ухудшение катаракты?
P – укрепляет сосуды, предотвращает внутриглазные кровоизлияния. D (кальциферол) – необходим для профилактики близорукости и катаракты. E (токоферол) – мощный антиоксидант, способствует восстановлению клеток сетчатки, тормозит процессы, которые приводят к развитию катаракты.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если вам за 40. Раннее выявление катаракты может значительно замедлить её развитие и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, включайте в рацион продукты, богатые антиоксидантами (например, шпинат, морковь, ягоды), и избегайте курения, так как это может снизить риск развития катаракты.
СОВЕТ №3
Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения, носите солнцезащитные очки с UV-фильтром, особенно в солнечные дни. Это поможет снизить риск повреждения хрусталика и замедлить развитие катаракты.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирована катаракта, обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая хирургическое вмешательство. Не откладывайте лечение, если симптомы начинают мешать вашей повседневной жизни.