Применение тонометра для измерения внутриглазного давления в офтальмологии

Для чего измеряют ВГД

Измерение внутриглазного давления (ВГД) является важной процедурой для всех пациентов, у которых есть подозрения на определённые офтальмологические заболевания, такие как глаукома, отслоение сетчатки или увеит. С помощью тонометра врач получает ключевую информацию о состоянии глаз, что позволяет ему установить точный диагноз и контролировать процесс лечения.

Изменения в уровне ВГД могут происходить из-за нарушения баланса между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости.

К таким нарушениям могут привести следующие факторы:

• Закупорка каналов, отвечающих за отвод жидкости.
• Обезвоживание организма.
• Травмы глазного яблока.

Глаукома является одним из самых серьёзных и распространённых заболеваний в офтальмологии. При этом заболевании повышенное давление приводит к сильному давлению на зрительный нерв, что может вызвать его дисфункцию или полное разрушение. К сожалению, восстановить повреждённый зрительный нерв с помощью даже самых современных методов невозможно. В некоторых формах глаукомы может наблюдаться и пониженное ВГД, что также способно привести к слепоте.

Тем не менее, раннее выявление заболевания и применение специализированных препаратов или хирургических вмешательств могут остановить прогрессирование патологического процесса. Поэтому при появлении у пациента настораживающих симптомов крайне важно пройти полное обследование глаз, которое обязательно должно включать измерение ВГД.

Врачи подчеркивают важность регулярного измерения внутриглазного давления, особенно у пациентов с предрасположенностью к глаукоме. Применение тонометра позволяет своевременно выявить отклонения от нормы, что критически важно для предотвращения потери зрения. Специалисты отмечают, что современные тонометры, включая контактные и бесконтактные модели, обеспечивают высокую точность измерений и минимизируют дискомфорт для пациента. Врачи рекомендуют проводить обследование не реже одного раза в год, а при наличии факторов риска — чаще. Таким образом, использование тонометра становится неотъемлемой частью профилактики и контроля заболеваний глаз, что способствует улучшению качества жизни пациентов.

Тонометрия – измерение внутриглазного давления (бесконтактная и по Маклакову)

Способы измерения внутриглазного давления

Все устройства для измерения внутриглазного давления (ВГД) делятся на два основных типа:

1. Бесконтактные – такие приборы не наносят вреда органам зрения во время обследования и не вызывают дискомфорта. Тем не менее, они иногда могут давать неточные показания.
2. Контактные – эти устройства обеспечивают более точные результаты по сравнению с бесконтактными, однако требуют применения местной анестезии и могут привести к риску инфекционного заражения глаза.

По принципу работы тонометры можно классифицировать на следующие виды:

• Импрессионные – в процессе измерения такие приборы вдавливают глазное яблоко внутрь.
• Аппланационные – для создания необходимого давления они сплющивают глаз.

Импрессионные тонометры в настоящее время практически не используются, так как они не обеспечивают высокой точности и могут привести к травмам глаза.

Измерение ВГД осуществляется с помощью следующих методик:

• Аппланационная тонометрия по Гольдману.
• Бесконтактная тонометрия.
• Пневмотонометрия.
• Динамическая контурная тонометрия.

Кроме того, в офтальмологии применяются такие методы, как «Тоно-пен», «Ребаунд-тонометрия» и другие.

Благодаря своей простоте и безболезненности, метод бесконтактной тонометрии стал наиболее популярным.

В отличие от других методов, эта процедура не требует использования обезболивающих средств и исключает контакт офтальмологических инструментов с поверхностью глаза, что значительно снижает риск случайного инфицирования пациента.

Принцип бесконтактной тонометрии

Метод бесконтактной тонометрии используется для определения степени искривления роговицы при её взаимодействии с потоком воздуха, создаваемым специальным аппаратом. В отличие от других методов, при бесконтактной диагностике измерительный прибор не соприкасается с глазом, что позволяет избежать значительного дискомфорта для пациента. Эта методика также абсолютно безопасна и не приводит к повреждениям органов зрения. Ещё одним её достоинством является высокая скорость выполнения процедуры, которая занимает не более трёх минут.

Процесс обследования проходит следующим образом:

1. Пациент садится на стул, а его голова фиксируется в заданном положении с помощью специального устройства.
2. Врач предлагает пациенту сосредоточить взгляд на определённой точке.
3. После активации аппарата на глаз обследуемого направляется точно дозированный поток воздуха. Этот поток создаёт давление на глазное яблоко, и полученные данные отображаются на мониторе через компьютер.

К недостаткам данного метода можно отнести возможность получения неточных результатов. Ошибки могут возникать из-за случайного моргания или движения глаз во время обследования.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемами зрения, отмечают важность применения тонометра для контроля внутриглазного давления. Этот прибор позволяет своевременно выявлять глаукому и другие заболевания, что особенно актуально для людей старше 40 лет. Пользователи отмечают, что процедура измерения давления обычно безболезненная и занимает всего несколько минут. Однако некоторые испытывают дискомфорт из-за необходимости капать анестезирующие капли.

Медики подчеркивают, что регулярные проверки помогают предотвратить серьезные осложнения, а также позволяют отслеживать эффективность лечения. В то же время, многие пациенты выражают недовольство по поводу доступности тонометрии в государственных клиниках, где очереди могут быть долгими. Тем не менее, осознание важности контроля за внутриглазным давлением побуждает людей искать альтернативные способы проверки, включая частные кабинеты и мобильные приложения.

Измерение внутриглазного давления с помощью прибора iCare c100

Применение бесконтактных тонометров

В современном офтальмологическом практике используется множество моделей бесконтактных тонометров, каждая из которых обладает уникальными характеристиками:

• Диапазон измерений – большинство современных тонометров работают в одном диапазоне (5–50 мм рт. ст.).
• Механизм срабатывания тонометра – некоторые устройства имеют автоматическую систему, в то время как другие требуют ручной настройки на определённую точку. Также существуют модели, которые объединяют оба подхода.
• Точность измерений – в зависимости от устройства погрешность может варьироваться от 1 до 2 мм рт. ст.
• Освещение – современные тонометры оснащены инфракрасными или белыми светодиодами, что обеспечивает качественное освещение исследуемой области.
• Установка – прибор может быть установлен на стене или на столе. Также доступны ручные модели, которые врач держит в руках во время обследования.
• Вес – ручные тонометры обычно весят не более 1 кг, в то время как стационарные модели могут весить от 10 до 20 кг.

В большинстве клиник и глаукомных кабинетов имеются различные модели тонометров для диагностики состояния глаз. Некоторые из них подходят для измерения внутриглазного давления у новорождённых (например, ТГДц-1, ТГДц-03), а другие – для использования в домашних условиях (например, ИГД-03). Современные устройства позволяют быстро и эффективно выявлять любые отклонения в показателях и своевременно принимать меры для их устранения.

При значительных отклонениях показателей внутриглазного давления может потребоваться хирургическое вмешательство. Небольшие изменения можно скорректировать с помощью специальных медикаментов.

Поздняя диагностика и запущенные заболевания могут привести к слепоте или значительному ухудшению качества зрения.

Поэтому людям с проблемами зрения важно регулярно проходить обследование у офтальмолога и контролировать показатели внутриглазного давления.

Результаты измерений

В норме уровень внутриглазного давления (ВГД) должен находиться в пределах 16,2 мм рт. ст. Однако, если у пациента наблюдаются значения от 10 до 21 мм рт. ст., это также считается нормальным. В течение дня ВГД может немного колебаться: после ночного сна этот показатель, как правило, немного повышен, а к вечеру – снижен. Такие изменения могут составлять от 1 до 5 мм рт. ст. в течение суток.

При использовании различных моделей тонометров могут быть получены разные результаты. Поэтому для отслеживания динамики состояния глаз пациента специалисты всегда применяют один и тот же прибор. Это позволяет корректно сопоставлять результаты и делать правильные выводы.

Измерение внутриглазного давления-ВГД

Вопрос-ответ

Как пользоваться тонометром внутриглазного давления?

Непосредственно перед измерением внутриглазного давления (ВГД) (при включенном приборе) необходимо установить измерительный шток через веко на глаз в области склеры или роговицы в рекомендуемой или произвольной точке глаза (начальная стадия измерения). Затем необходимо плавно опустить тонометр на 2-3 мм.

Как сейчас измеряют внутриглазное давление?

Офтальмолог прикладывает к роговице специальную призму. Она оставляет на глазу окрашенные кольца, по которым с помощью шкалы измеряется давление. Метод Шиотца предполагает использование грузов, но без красящей жидкости. К глазу прикладывается тонометр, на который изнутри воздействует давление.

Как окулист измеряет внутриглазное давление?

Суть заключается в том, что на глаз пациента, в который предварительно закапывают анестетик, ставят специальный грузик, смоченный краской. Затем на бумаге делают отпечаток, по которому с помощью специальной линейки проводят измерение. Это более точный метод, нежели пальцевая или пневмотонометрия.

Какой метод используется для определения внутриглазного давления?

Тонометрия глаза – это популярный метод диагностики, который является обязательным для всех пациентов, входящих в группу риска по развитию глаукомы. Проводится она и при общих обследованиях органов зрения. Основной целью процедуры является определение внутриглазного давления.

Советы

СОВЕТ №1

Перед измерением внутриглазного давления обязательно ознакомьтесь с инструкцией к вашему тонометру. Разные модели могут иметь свои особенности использования, и правильная настройка прибора поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Измеряйте внутриглазное давление в одно и то же время суток, чтобы избежать колебаний, вызванных естественными изменениями в организме. Утренние часы обычно рекомендуются для получения стабильных показателей.

СОВЕТ №3

Перед измерением расслабьтесь и постарайтесь не нервничать. Стресс может повлиять на результаты, поэтому лучше всего провести процедуру в спокойной обстановке.

СОВЕТ №4

Регулярно записывайте результаты измерений и обсуждайте их с вашим врачом. Это поможет отслеживать изменения во времени и при необходимости корректировать лечение или профилактические меры.