Что такое тонометрия и когда применяется
Тонометрия представляет собой процесс измерения внутриглазного давления с использованием специализированного оборудования. Эта методика основывается на оценке изменений в форме глаза при легком воздействии извне. Тонометрия по-прежнему считается наиболее надежным методом для раннего выявления катаракты и глаукомы. Большинство тонометров данного типа настроены на измерение в миллиметрах ртутного столба.
На результаты измерений может влиять толщина роговицы. Если роговица слишком толстая, это может привести к завышенным показателям, в то время как слишком тонкий слой роговицы может несколько занижать уровень внутриглазного давления. Толщина роговицы варьируется в зависимости от возраста пациента, его этнической принадлежности и перенесенных офтальмологических операций. В некоторых случаях определить погрешность измерений оказывается невозможным.
Рекомендуется проводить измерение внутриглазного давления всем людям старше 40 лет. Именно в этом возрасте чаще всего начинают развиваться катаракта и глаукома.
Врачи отмечают, что тонометр Маклакова является одним из самых надежных инструментов для измерения внутриглазного давления. Принцип его работы основан на методе аплантации, который заключается в том, что специальный грузик, имеющий определенный вес, помещается на роговицу глаза. Врачи подчеркивают, что при этом важно учитывать, что степень аплантации зависит от давления внутри глаза: чем выше давление, тем больше площадь, которую необходимо аплантировать.
Специалисты отмечают, что данный метод позволяет получить точные и воспроизводимые результаты, что особенно важно для диагностики глаукомы и других заболеваний. Кроме того, тонометр Маклакова не требует сложной подготовки пациента и может быть использован в различных условиях. Врачи также подчеркивают, что правильная интерпретация результатов измерений требует опыта и знаний, поэтому важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист.
Как измерить ВГД по методу Маклакова
Измерение внутриглазного давления – это процедура, которая практически не вызывает боли. В случае необходимости врач может предварительно закапать анестезирующие капли в глаза. Процесс включает несколько последовательных шагов:
- Насадки тонометра обрабатываются медицинским спиртом и промакиваются стерильной ватой.
- На насадку тонким слоем наносят специальную краску. Глаза дважды обрабатываются раствором Дикаина с интервалом в 3 минуты.
- Пациент располагается на спине, глядя в одну точку, находящуюся на некотором расстоянии перед ним. При опускании грузика на глазное яблоко он должен находиться точно в центре роговицы.
- Врач одной рукой аккуратно раздвигает веки пациента, чтобы немного расширить глаз, а другой опускает тонометр на центр роговицы.
- Затем осторожно опускается рукоятка грузика, чтобы он оказал легкое давление на роговицу, после чего грузик сразу убирается.
- Под воздействием давления роговица уплотняется, и на месте контакта с насадкой краска размывается слезной жидкостью.
- В результате на насадке остается светлый круг, который затем отпечатывают на бумаге, предварительно смоченной спиртом или смесью спирта и эфира.
- С помощью специальной линейки с делениями измеряется диаметр отпечатка. По размеру этого отпечатка врач оценивает внутриглазное давление: чем меньше отпечаток, тем выше давление, и наоборот.
- Для перевода линейных измерений в миллиметры ртутного столба используется специальная линейка. В норме внутриглазное давление должно находиться в пределах 18-26 мм рт. ст.
В настоящее время чаще всего внутриглазное давление измеряют с помощью бесконтактного тонометра. Этот метод позволяет получить более точные данные, и у здоровых людей показатели составляют 11-13 мм рт. ст.
| Компонент тонометра Маклакова | Функция | Примечание |
|---|---|---|
| Груша (нагнетатель) | Создает давление в манжете | Давление регулируется плавно, с помощью винтового механизма |
| Манжета | Охватывает плечо, пережимает плечевую артерию | Правильное расположение манжеты критично для точности измерения |
| Манометр (сфероманometer) | Измеряет давление в манжете в мм рт. ст. | Показания манометра определяют систолическое и диастолическое давление |
| Фонендоскоп | Слушает звуки Короткова | Прикладывается к локтевой ямке, над плечевой артерией |
| Винтовой механизм | Регулирует давление в манжете | Позволяет плавно увеличивать и уменьшать давление |
| Стрелка манометра | Указывает на значение давления | Важно следить за плавным движением стрелки |
Как устроен прибор
Прибор Маклакова представляет собой металлический полый цилиндр, внутри которого расположен свинцовый шарик. В конструкции также предусмотрены стеклянные пластины-основания, на которые перед проведением измерений наносят специальный слой краски.
Вес устройства составляет всего 10 граммов. Прибор поставляется в пластиковом боксе, в комплекте с измерительными линейками и подробной инструкцией по использованию. Цена такого тонометра составляет примерно 2,5 тысячи рублей.
Метод измерения внутриглазного давления по Маклакову применяется офтальмологами в различных странах уже более ста лет, что свидетельствует о высокой эффективности данной методики.
Тонометр Маклакова — это один из самых популярных инструментов для измерения внутриглазного давления. Многие специалисты и пациенты отмечают его точность и надежность. В отзывах часто упоминается, что метод основан на принципе аплантации, что позволяет получить объективные данные о состоянии глаз. Пользователи отмечают, что процедура может быть немного неприятной, но терпимой. Врачи подчеркивают важность регулярного контроля давления, особенно для людей с риском глаукомы. Также многие пациенты отмечают, что благодаря тонометру Маклакова удалось своевременно выявить проблемы и начать лечение. В целом, инструмент заслуживает доверия и широко используется в офтальмологии.
Инструкция по работе с тонометром
Существует ряд правил, которые врач должен соблюдать при проведении обследования. На специальном бланке фиксируются данные пациента и время проведения процедуры. Сначала измеряется давление на правом глазу, затем на левом. Результаты каждого измерения записываются на бумаге.
Правильная подготовка краски имеет большое значение. Обычно для этого используют колларгол — небольшие металлические пластинки с характерным блеском. Необходимо отмерить 2 грамма этого вещества и тщательно растереть его в ступке до состояния порошка. Затем добавляют немного дистиллированной воды и глицерина.
Также можно приготовить краску для процедуры из бисмарк-брауна. Для этого берут 1 грамм красителя, растирают его в фарфоровой ступке и добавляют небольшое количество глицерина и очищенной воды.
Измерение внутриглазного давления необходимо не только при подозрении на катаракту или глаукому. К показаниям для этой процедуры относятся и другие заболевания:
- Сердечная недостаточность.
- Некоторые неврологические расстройства.
- Врожденные патологии органов зрения.
- Эндокринные нарушения.
Измерение внутриглазного давления позволяет своевременно выявить отслоение сетчатки и распознать возможные осложнения после офтальмологических операций.
Сегодня доступны современные тонометры для измерения глазного давления, которые обладают более высокой функциональностью.
Хранить прибор рекомендуется в оригинальной упаковке в сухом месте, чтобы избежать коррозии металлических частей.
Ограничения
Измерение глазного давления по методу Маклакова не всегда возможно. Существует несколько противопоказаний к данной процедуре:
- Состояние алкогольного или наркотического опьянения.
- Травмы глаз.
- Воспалительные процессы в роговице.
- Аллергия на красители или анестетики, используемые перед процедурой.
- Вирусные или бактериальные инфекции глаз.
Эти противопоказания имеют значение только в тех случаях, когда измерительные устройства контактируют с глазным яблоком. При использовании бесконтактной тонометрии противопоказания практически отсутствуют.
Расшифровка результатов
Отпечатки на бумаге фиксируются и затем анализируются с помощью специализированной линейки. Интерпретация результатов может варьироваться в зависимости от используемого метода измерения. В общем, чем меньше диаметр отпечатанного круга, тем выше уровень глазного давления, и наоборот.
Расшифровку полученных данных должен выполнять опытный офтальмолог, так как в некоторых случаях возможны значительные ошибки.
Если вы стремитесь к получению наиболее точных результатов, рекомендуется пройти процедуру бесконтактного измерения внутриглазного давления.
Стоимость тонометрии по Маклакову
Цена на тонометрию по Маклакову может немного отличаться в зависимости от региона, но в среднем составляет около 150 рублей. Следует отметить, что в районных поликлиниках данная процедура предоставляется совершенно бесплатно. Однако есть один недостаток – необходимо заранее записываться на прием или ожидать в длинной очереди.
Тонометр Маклакова применяется для диагностики глаукомы и катаракты уже почти сто лет. Этот прибор не требует сложного ухода. Достаточно просто протирать насадки спиртом и хранить тонометр в сухом месте, чтобы избежать коррозии.
Вопрос-ответ
Как правильно измерять давление по Маклакову?
Перед исследованием основание тонометра окрашивают, а пациенту проводят анестезию. Затем на центр роговицы опускают специальный груз на 1 секунду. В результате роговица сплющивается, а в центре основания прибора (ранее окрашенного) остается светлое пятно. Это пятно измеряют по шкале и определяют уровень давления.
Как правильно пользоваться тонометром Маклакова?
Оттиск на площадке грузика должен быть четким, круглой формы и располагаться в центре площадки. Сняв грузик с роговицы, держатель перехватывают так, чтобы площадка с полученным оттиском была наверху, а площадка с нанесенной краской – внизу. Вторично тем же грузиком измеряют давление на том же глазу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед измерением давления с помощью тонометра Маклакова обязательно проведите предварительную подготовку: убедитесь, что пациент находится в спокойном состоянии, а его рука расположена на уровне сердца. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильный выбор размера манжеты. Манжета должна плотно обхватывать руку, но не сжимать её слишком сильно. Неправильный размер может привести к искажению результатов измерения.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте калибровку тонометра Маклакова. Это важно для обеспечения точности измерений. Рекомендуется проводить калибровку не реже одного раза в год или по мере необходимости.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты измерений и следите за динамикой давления. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять состояние вашего здоровья и при необходимости скорректировать лечение.
