Признаки и методы терапии вирусного кератита: важные аспекты и рекомендации

Разновидности патологии

Наиболее распространённые причины возникновения данной патологии включают:

1. Вирус простого герпеса.
2. Вирус опоясывающего герпеса.

Герпетический кератит может быть как первичным, так и постпервичным:

• Первичный – чаще всего наблюдается у детей младше 5 лет. Заболевание возникает из-за внедрения вируса в организм. Эта форма патологии характеризуется острым течением, выраженной светобоязнью и увеличением слезовыделения. Роговица у ребёнка становится мутной и отёчной, также может наблюдаться воспаление радужки.
• Постпервичный – развивается в результате активации вируса, который находится в организме в скрытой форме. Чаще всего патология затрагивает область ганглия тройничного нерва и эпителий конъюнктивы. Активация латентного вируса может быть спровоцирована переохлаждением, менструацией или абортом у женщин, а также чрезмерным употреблением алкоголя.

Каждая новая активация вируса сопровождается более тяжёлым течением, увеличением продолжительности заболевания, более глубокими повреждениями роговицы и всё большим снижением остроты зрения.

В зависимости от локализации и степени поражения органов зрения, вирусный кератит делится на следующие типы:

• Поверхностный – чаще всего развивается после перенесённого конъюнктивита или другого воспалительного заболевания глаз. Эта форма ещё не вызывает рубцовых изменений в тканях и потемнения роговицы.
• Глубокий – затрагивает более глубокие слои глазного яблока. После лечения на роговице могут образовываться рубцы и обширные язвы, что негативно сказывается на зрении.

Кроме указанных типов, кератит может быть:

• Точечным – характеризуется появлением мелких точечных помутнений.
• Везикулёзным – сопровождается образованием на роговице маленьких пузырьков, которые затем лопаются и образуют язвы.
• Древовидным – возникает в результате соединения лопнувших пузырьков, которые превращаются в нарывы.
• Метагерпетическим – проявляется поражением стромы роговицы. При этой форме образующиеся помутнения и эрозии вызывают острые болезненные ощущения, отёчность и слезотечение. Заболевание протекает длительно и трудно поддаётся лечению.
• Дисковидным – сопровождается образованием серо-белого диска на поверхности роговицы, выраженной отёчностью и воспалением, повышением внутриглазного давления и потерей чувствительности роговицы.
• Аденовирусным – возникает из-за поражения лимфатических узлов аденовирусной инфекцией. Сначала заболевание затрагивает один глаз, а через 5 дней может распространиться на второй.

Врачи отмечают, что вирусный кератит проявляется различными симптомами, включая покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения. Эти признаки могут варьироваться в зависимости от типа вируса, вызывающего заболевание, чаще всего это вирус герпеса. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая рубцевание роговицы.

Методы терапии вирусного кератита включают применение противовирусных препаратов, таких как ацикловир, а также местные антивирусные капли. В некоторых случаях может потребоваться использование кортикостероидов для снижения воспаления. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога для мониторинга состояния и предотвращения рецидивов. Комплексный подход к лечению, включая соблюдение гигиенических норм и использование защитных средств, также играет важную роль в успешной терапии.

Лечение вирусного кератита (с картинками)

Причины развития

В большинстве случаев вирусный кератит вызывается герпесвирусом. Однако существуют и другие факторы, способные привести к его развитию:

• Ветряная оспа.
• Эпидемический паротит.
• Корь.

Когда в организме присутствуют вирусы в скрытой форме, их активацию могут спровоцировать следующие обстоятельства:

• Раздражение глаз, вызванное ношением контактных линз.
• Хроническая сухость глаз, которая может возникать как из-за анатомических особенностей органов зрения, так и в результате длительной работы за компьютером или воздействия других неблагоприятных факторов.
• Переохлаждение, нехватка витаминов, снижение иммунной защиты.
• Наличие определенных системных заболеваний, таких как подагра или диабет.

В некоторых случаях частые эмоциональные стрессы могут также стать причиной развития кератита.

Проявления заболевания

Вирусный кератит отличается хроническим течением и периодическими обострениями. Длительное воспаление приводит к различным морфологическим изменениям в структурах глаз.

У пациентов с первичной формой заболевания симптомы проявляются довольно ярко. Чаще всего такая форма наблюдается у детей, перенесших ветряную оспу, корь, герпес или паротит. В этих случаях вирусный кератит может проявляться следующими признаками:

• Боль в глазах при взгляде на яркие источники света.
• Слезотечение, покраснение и отёк роговицы и век.
• Появление на роговице помутнений в виде точек, дисков, пузырьков и древовидных образований.
• Появление сыпи в виде пузырьков на слизистых оболочках рта и коже лица.
• Повышение температуры тела.

При вторичной форме заболевания клинические проявления менее выражены. Болезнь может длиться от 2 до 3 недель.

Вторичная форма характеризуется следующими симптомами:

• Небольшое выделение серозно-слизистой жидкости из глаз.
• При везикулёзной форме возникают маленькие прозрачные пузырьки, которые вскрываются, образуя небольшие язвы.
• При древовидной форме на роговице вдоль поверхностных нервов появляются серые линии, образованные слитыми и изъязвлёнными герпетическими пузырьками.
• При метагерпетической форме у пациента наблюдаются блефароспазм, сильные боли и выраженное слезотечение. Глаза поражены крупными воспалительными инфильтратами и эрозивными дефектами, роговица отёчная и имеет насыщенный серый цвет.
• При дисковидном кератите наблюдаются покраснение и отёк век и глазных яблок, повышенное глазное давление, а в центре роговицы формируется дисковидный очаг серо-белого цвета.

Вирусный кератит — это воспаление роговицы, вызванное вирусами, чаще всего герпесом. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли и потери зрения. Многие пациенты описывают резь в глазах, покраснение и светобоязнь. Важно, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.

Методы терапии включают противовирусные препараты, такие как ацикловир, а также использование искусственных слез для облегчения симптомов. Некоторые пациенты также упоминают о пользе иммуностимуляторов и физиотерапии. Однако, несмотря на разнообразие методов, важно помнить, что лечение должно назначаться врачом, так как неправильный подход может привести к осложнениям. Общение с другими людьми, пережившими вирусный кератит, помогает лучше понять болезнь и найти поддержку в трудный период.

Конъюнктивит – симптомы и способы лечения

Диагностика

При большинстве видов вирусного кератита пациенты испытывают симптомы, которые побуждают их обратиться за медицинской помощью. Однако при точечном кератите выраженные признаки могут отсутствовать. На ранних стадиях наличие точечных помутнений можно выявить только в ходе диагностического обследования.

В процессе диагностики врач в первую очередь проводит внешний осмотр и устанавливает связь между развитием кератита и перенесёнными вирусными инфекциями.

Для оценки состояния роговицы используются следующие методы диагностики:

• Биомикроскопия глаза.
• Конфокальная и эндотелиальная микроскопия роговицы.
• Кератометрия.
• Пахиметрия.

Для выявления эрозий и язв на роговице применяется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Для определения и идентификации возбудителя используются культуральные исследования, а также ПЦР-анализ мазков с роговицы и конъюнктивы. Определение титра вирусоспецифических антител в крови пациента осуществляется с помощью метода ИФА.

При установлении диагноза важно провести дифференциацию вирусного кератита от других форм, таких как бактериальный или грибковый кератит.

Лечение вирусного кератита

Симптоматика и терапия кератита находятся в тесной связи — выбор метода лечения зависит от типа заболевания и сопутствующих признаков. Например, при выраженных болевых ощущениях пациентам назначаются обезболивающие препараты, такие как Анальгин или Новокаин. Также применяются антигистаминные средства (например, Дифенгидрамин и Хлоропирамин), мидриатики (Циклопентолат, Атропин), нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Фенилбутазон), антиоксиданты (Метилэтилпиридонил, витамин Е), а также витамины А, В, С и PP.

Для лечения герпетических язв используются лазерная коагуляция и криоаппликации. Для улучшения кровообращения и питания роговицы применяются диатермия и электрофорез. Для стимуляции процессов регенерации может быть использован гелий-неоновый лазер.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, и язвы продолжают прогрессировать, может потребоваться хирургическое вмешательство. Поверхностные поражения устраняются путем соскабливания поврежденного эпителия, в то время как для глубоких поражений применяются послойная или сквозная кератопластика.

И.Э. Азнаурян. Как лечить кератит. О самом главном.

Капли от кератита

Основным активным компонентом, на котором базируется большинство современных противовирусных глазных капель, является интерферон. Некоторые из этих капель могут способствовать стимуляции процессов, отвечающих за синтез собственного интерферона в организме. Также имеются препараты, которые препятствуют образованию ДНК вирусных клеток.

Подбор подходящего препарата должен осуществлять квалифицированный офтальмолог. Только он способен точно определить, какие капли будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Среди наиболее популярных и действенных глазных капель с противовирусным эффектом можно выделить:

• Полудан – применяется при герпесной и аденовирусной инфекциях. Способствует укреплению местного иммунитета и снижению активности патогенов.
• Офтан Иду – нарушает структуру ДНК вирусов. Это средство эффективно при древовидной форме заболевания, вызванной герпевирусом.
• Офтальмоферон – обладает выраженным обезболивающим эффектом и назначается при инфекциях, вызванных вирусами герпеса и аденовирусами.
• Адгелон – иммуностимулирующий препарат, который помогает блокировать активность вирусов.
• Актипол – активирует процесс выработки естественного интерферона, который подавляет жизнедеятельность патогенов.

Лечение острого вирусного кератита

При острых вирусных инфекциях, протекающих в тяжёлой форме, рекомендуется использовать высокие дозы пероральных противовирусных препаратов, таких как Ацикловир. Для укрепления иммунной системы может быть назначен неспецифический гамма-глобулин в виде инъекций. Кроме того, для коррекции иммунного статуса применяются экстракты вилочковой железы и Левамизол.

Прогноз и профилактика

При возникновении раздражения глаз или первых симптомов кератита следует немедленно прекратить использование контактных линз. Если пациента беспокоят частые рецидивы заболевания, может быть рекомендована специальная противогерпетическая вакцина.

Для предотвращения развития болезни важно избегать стрессовых ситуаций, травм роговицы, переохлаждения и других факторов, способных активировать вирус, находящийся в скрытом состоянии.

При своевременном диагностировании и лечении заболевания прогноз обычно положительный. Игнорирование симптомов или некачественное лечение могут привести к образованию шрамов на роговице, её помутнению, а также к развитию близорукости или дальнозоркости, что может закончиться частичной или полной потерей зрения.

Чтобы избежать серьезных последствий и утраты зрения, при появлении первых признаков кератита необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были предприняты меры для борьбы с заболеванием.

Вопрос-ответ

Как лечат вирусный кератит?

Для лечения вирусного кератита назначают противовирусные, иммуномодулирующие, антибактериальные средства, анальгетики, НПВС, антиоксиданты, витамины, физиотерапию. При необходимости выполняют соскабливание пораженного эпителия или кератопластику.

Как лечить вирусную инфекцию роговицы?

Лечение следует начать как можно скорее, чтобы предотвратить образование рубцов на роговице. Если точная причина неизвестна, вам могут назначить капли с антибиотиком, действующие против многих видов бактерий. После того как точная причина будет установлена, вам могут назначить капли, воздействующие на бактерии, вирус простого герпеса, другие вирусы или грибок.

Каков основной признак кератита?

Основной признак кератита – помутнение глубоких и поверхностных слоев роговицы (бельмо). Помутнения могут быть единичными или множественными, различными по цвету, форме, локализации. При определенной локализации бельмо может привести к ухудшению зрения.

Что такое вирусный кератит?

Герпетический кератит – это инфицирование роговицы вирусом простого герпеса. Он может затрагивать и радужку. Характерные симптомы и признаки включают чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь и гиперемию конъюнктивы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили покраснение, боль в глазу, размытость зрения или светобоязнь, немедленно обратитесь к офтальмологу. Раннее выявление вирусного кератита может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной глаз. Избегайте прикосновений к глазам грязными руками, не используйте чужие косметические средства и не делитесь контактными линзами. Это поможет предотвратить распространение вируса и снизит риск повторного заражения.

СОВЕТ №3

Соблюдайте назначенный курс лечения. Если врач прописал противовирусные препараты или глазные капли, строго следуйте его рекомендациям. Прерывание лечения может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Даже после успешного лечения вирусного кератита важно контролировать состояние глаз, чтобы выявить возможные осложнения или рецидивы на ранней стадии.