Что такое кератит
Диагноз «кератит глаза» ставится пациентам с проблемами в области роговицы. Воспалительный процесс затрагивает роговую оболочку, которая является частью глазного яблока.
При кератите наблюдается воспаление роговицы и накопление клеточных элементов в её тканях. Это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как гнойная инфекция, некроз или образование язв. Причины возникновения кератита могут быть различными, и часто он является следствием таких заболеваний, как блефарит, конъюнктивит или других нарушений.
Если лечение оказывается недостаточно эффективным, на фоне кератита может развиться рубцовая ткань, что в свою очередь приведет к образованию лейкомы (белого пятна на роговице).
Врачи отмечают, что кератит у взрослых может проявляться различными симптомами, включая покраснение глаз, боль, светобоязнь и снижение остроты зрения. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациента, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Специалисты подчеркивают, что лечение кератита зависит от его причины. Вирусные и бактериальные инфекции требуют назначения соответствующих антибактериальных или противовирусных препаратов, тогда как аллергический кератит может быть устранен с помощью антигистаминов. Врачам также важно проводить регулярный мониторинг состояния пациента, чтобы избежать возможных осложнений, таких как язвы роговицы. Профилактика, включая соблюдение правил гигиены и использование защитных средств, играет ключевую роль в предотвращении заболевания.
Классификация
Существует несколько типов кератита, каждый из которых имеет свои особенности и причины появления. Поражение роговицы может быть:
- Общим.
- Поверхностным.
- Бактериальным.
- Грибковым.
- Точечным.
- Герпетическим.
- Нитчатым.
- Паренхематозным.
Общий кератит, как правило, имеет вирусное происхождение и развивается на фоне ослабленной иммунной системы. Это заболевание может возникнуть после перенесённых острых респираторных вирусных инфекций, ветряной оспы или кори.
Поверхностный кератит затрагивает верхний слой роговицы и часто связан с воспалительными процессами в слизистой оболочке глаз или веках. Эта форма заболевания может быть следствием мейбомита (ячменя).
Бактериальный кератит возникает из-за активности патогенных микроорганизмов, таких как стафилококки. Эти патогены часто активируются при неправильном использовании контактных линз или несоблюдении гигиенических норм в области глаз.
Грибковый кератит может развиться после длительного курса антибиотиков. Эта форма заболевания может привести к серьёзным последствиям, включая ухудшение зрения.
Точечный кератит имеет множество провоцирующих факторов и проявляется ярко выраженными симптомами. Он вызывает не только воспаление роговицы, но и может привести к потере небольших участков её эпителия.
Герпетический, или древовидный, кератит вызывается вирусом герпеса. Этот внутриклеточный микроорганизм поражает слои роговицы и часто плохо поддаётся лечению. По статистике, герпетическая форма заболевания встречается у большинства пациентов с кератитом (до 80% случаев).
Нитчатый кератит проявляется как хроническое воспаление роговицы и связан с недостаточной функцией слёзных желез, что приводит к высыханию корнеального эпителия.
Паренхиматозный, или сифилитический, кератит возникает при поражении органов зрения бледной спирохетой. Эта форма заболевания чаще всего имеет врождённый характер.
Кроме перечисленных типов, существует также фотокератит – воспалительный процесс, который возникает после ожога роговицы и конъюнктивы. Причиной этой патологии является интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения, как естественного, так и искусственного.
Учитывая характер течения, кератит может быть острым, подострым, хроническим или рецидивирующим. В зависимости от места поражения роговицы, заболевание может быть центральным или периферическим.
| Симптом | Возможная причина кератита | Лечение |
|---|---|---|
| Боль в глазу | Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), травма, сухость глаз, аллергия | Антибиотики (бактериальный кератит), противовирусные препараты (вирусный кератит), противогрибковые препараты (грибковый кератит), искусственные слезы, кортикостероиды (в некоторых случаях), циклоплегики (для снятия спазма аккомодации) |
| Покраснение глаза | Инфекция, воспаление, аллергия, травма | Антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, противоаллергические капли, холодные компрессы |
| Слезотечение | Инфекция, раздражение, воспаление | Антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, искусственные слезы |
| Чувство инородного тела в глазу | Инфекция, травма, сухость глаз | Искусственные слезы, промывание глаза, удаление инородного тела |
| Снижение остроты зрения | Отек роговицы, рубцевание, язва роговицы | Антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, кортикостероиды, хирургическое вмешательство (в некоторых случаях) |
| Фотофобия (светобоязнь) | Воспаление роговицы | Темные очки, уменьшение яркости освещения |
| Затуманенное зрение | Отек роговицы, язва роговицы | Антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, кортикостероиды |
| Белые пятна на роговице | Инфекция, травма | Антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты |
Причины возникновения
Причины, способствующие развитию кератита у людей, можно разделить на две основные группы: внешние и внутренние. К первой категории, включающей экзогенные факторы, относятся:
- инфекционные болезни (такие как туберкулёз и сифилис);
- грибковые инфекции;
- патогенные микроорганизмы;
- травмы глаз;
- вредное воздействие химических веществ и высоких температур;
- неправильное использование контактных линз.
Внутренние, или эндогенные, причины кератита связаны с нарушениями обмена веществ и дисфункцией слёзных желез. К этой группе также относятся аллергические реакции, нехватка витаминов, наличие лагофтальма (неполного закрытия век), эрозия роговицы и заболевания конъюнктивы.
Кератит глаз — это воспаление роговицы, которое может вызывать различные симптомы, такие как покраснение, боль, светобоязнь и размытость зрения. Многие люди отмечают, что при первых признаках заболевания важно не откладывать визит к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение кератита обычно включает использование антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от причины воспаления. Некоторые пациенты также сообщают о положительном эффекте от применения увлажняющих капель и противовоспалительных средств. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста является необходимой. Люди подчеркивают, что соблюдение гигиенических норм и использование защитных очков в условиях повышенного риска также играют важную роль в профилактике кератита.
Симптомы
Кератит, независимо от его типа, всегда сопровождается общим симптомом – роговичным синдромом. Это состояние проявляется тремя основными признаками:
- Фотофобия, при которой яркий свет вызывает болевые ощущения, частые моргания, затруднения с полным открытием поражённого глаза и необходимость прищуриваться.
- Слезотечение, которое характеризуется избыточной выработкой слёзной жидкости.
- Блефароспазм, представляющий собой рефлекторное сокращение круговой мускулатуры глаз.
Появление этих симптомов связано с образованием инфильтратов и раздражением нервных окончаний в роговице. На фоне этих негативных процессов снижается прозрачность и блеск роговицы, а также происходит потеря её округлой формы.
На начальных стадиях кератита к перечисленным симптомам часто добавляется ощущение наличия мелких инородных тел в глазах, активное разрастание сосудистой сетки и её проникновение в роговичную область. По мере прогрессирования заболевания ухудшается прозрачность роговицы, состояние эпителия роговой оболочки становится хуже (он теряет здоровый блеск и становится шероховатым). В некоторых случаях наблюдаются отслоение и слущивание тканей, а также образование эрозий на поверхности.
После воспаления нервных оболочек может развиться неприятное состояние, проявляющееся подёргиванием лицевых мышц и трудностями с речью.
Диагностика
Специалист, занимающийся диагностикой кератита, обязательно принимает во внимание историю ранее перенесённых заболеваний, наличие хронических инфекций у пациента, а также возможные микротравмы глаз. Во время наружного осмотра врач оценивает степень выраженности роговичного синдрома и обращает внимание на локальные изменения.
Дальнейшее обследование пациента включает в себя:
- проверку остроты зрения;
- выворот век для выявления инородных тел;
- биомикроскопию (исследование глазных структур с помощью микроскопа);
- окрашивание роговицы специальным раствором для определения степени развития заболевания.
Кроме указанных процедур, пациенту могут быть назначены анализы крови, иммунологическое исследование для выявления инфекционного агента и его типа, УЗИ глаз, компьютерная кератометрия, цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы, а также бактериологический посев отделяемого из глаз с последующим анализом методом ИФА или ПЦР.
Лечение заболевания
Процесс оказания помощи пациентам с кератитом включает в себя применение медикаментов, хирургические вмешательства и использование народных средств. Лечение данного заболевания может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре.
На ранних этапах болезни зачастую достаточно пройти курс медикаментозной терапии. Если назначенные препараты не дают желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления здоровья глаз.
Медикаментозное лечение
После установления бактериальной природы заболевания пациенту назначаются антибиотики. Легкие формы патологии можно эффективно лечить с помощью глазных мазей:
- Тобрекс.
- Офлоксацин.
- Моксифлоксацин.
При более серьезном поражении конъюнктивы антибиотикотерапия усиливается за счет перорального приема или внутримышечного введения Тетрациклина, Олететрина или Эритромицина. Часто основной курс лечения дополняется витаминами (С, РР, группы В).
Вирусные формы кератита лечатся с использованием интерферонсодержащих препаратов, таких как Офтальмоферон, Ацикловир и Зирган. Для борьбы с грибковыми инфекциями применяются Натамицин, Амфотерицин Б, а также полиеновые и нестероидные противовоспалительные средства.
Хирургические методы
При необходимости хирургического вмешательства пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:
- тарзорафия, которая включает в себя полное или частичное сшивание краёв век;
- кератопластика, в ходе которой осуществляется пересадка роговицы и замена повреждённых участков с помощью трансплантатов;
- оптическая иридэктомия, представляющая собой иссечение определённого участка радужной оболочки;
- лазерная коагуляция для устранения патологических очагов.
Если наблюдается резкое ухудшение зрительных функций или рубцовое помутнение роговицы, рекомендуется проведение эксимерлазерной операции.
В случаях, когда кератит принимает осложнённый характер, может возникнуть необходимость в энуклеации, то есть полном удалении глазного яблока.
Народные средства
При возникновении патологии в области роговицы альтернативная медицина предлагает следующие средства:
- очанка;
- алоэ;
- шиповник;
- облепиховое масло.
Для приготовления настоя из очанки необходимо взять 60 г травы и залить двумя литрами кипятка. Настаивать следует 40 минут, после чего отфильтровать. Полученный раствор можно использовать для промывания глаз или закапывания.
Чтобы приготовить капли из алоэ, нужно в течение недели хранить несколько листьев 3-летнего растения в холодильнике. Затем из них отжимают сок, фильтруют и добавляют немного мумиё. Это средство применяется один раз в день, по одной капле в поражённый глаз.
Для приготовления настоя из шиповника 20 г мелко нарезанных ягод заливают стаканом кипящей воды и процеживают. Полученный напиток принимают внутрь дважды в день по половине стакана.
Облепиховое масло закапывают в глаза по одной капле. В остром периоде заболевания инстилляции можно проводить каждые 60 минут, а затем частоту закапываний постепенно уменьшают.
Рекомендуется комбинировать народные средства от кератита, применяемые как местно, так и внутрь. Перед началом использования данных методов обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Осложнения и прогноз
Кератит — это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Последствия этой патологии могут проявляться в следующих формах:
- вторичной глаукомы;
- бельма;
- атрофии зрительного нерва или даже всего глазного яблока (что может привести к слепоте).
Среди состояний, представляющих опасность для жизни пациента, выделяются септические осложнения. Эти негативные явления могут вызвать тромбоз пещеристой пазухи и развитие флегмоны глазницы.
При своевременном и качественном лечении кератита возможно полное рассасывание роговичного инфильтрата. Однако иногда после перенесенного заболевания в передней части глаза могут оставаться небольшие мутные участки. Если кератит осложняется образованием язв, то площадь помутнения может значительно увеличиться.
Профилактика
Профилактические меры, направленные на предотвращение кератита, включают в себя ежедневную гигиену глаз, защиту от травм и ожогов глазных яблок, а также своевременное выявление и лечение офтальмологических заболеваний, инфекционных болезней и аллергий. Тем, кто занимается деятельностью, представляющей опасность для зрения, рекомендуется использовать специальные защитные очки. Пользователям контактных линз важно строго следовать всем правилам их безопасного использования.
Вопрос-ответ
Какие капли можно капать при кератитах?
Капли для расширения зрачков (циклопентолат, тропикамид, атропин) назначают при любых кератитах, чтобы снять боль и предотвратить спайки радужной оболочки. Стероиды в глазных каплях добавляют, чтобы быстрее избавить глаз от помутнений и отека, когда воспаление взято под контроль, а роговичный эпителий восстановился.
Чем лучше лечить кератит?
Основным методом лечения кератитов является применение глазных капель, инстилляций, мазей и лекарственных пленок, содержащих современные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты (противогерпетические средства, иммуномодуляторы и т. д.) в зависимости от вида кератита.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление симптомов кератита может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену глаз. Избегайте касания глаз грязными руками, а также следите за чистотой контактных линз и их правильным использованием, чтобы снизить риск развития кератита.
СОВЕТ №3
При появлении первых симптомов кератита, таких как покраснение, боль или ухудшение зрения, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №4
Используйте увлажняющие капли для глаз, особенно если вы проводите много времени за компьютером или в помещениях с кондиционированием воздуха. Это поможет предотвратить сухость и раздражение, которые могут способствовать развитию кератита.
