Уретероскопия — как заставить исчезнуть камни

Уретроскопия

В настоящее время, как правило, выполняется как часть комбинированной процедуры — уретроцистоскопии, для которой чаще используют ригидные эндоскопы.

Половой член захватывают ниже головки III и IV пальцами левой руки, а большим и указательным раздвигают губы наружного отверстия уретры, после чего в нее вводят обработанный смазывающим веществом тубус ригидного эндоскопа, закрытый обтуратором. При отсутствии препятствий правильно подобранный тубус легко проводят до наружного сфинктера (передняя уретроскопия) и проксимального конца ретроколликулярного отрезка (для задней уретроскопии).

Насильственное продвижение эндоскопа недопустимо!

Для снятия спазма наружного сфинктера, помимо сказанного, рекомендуется некоторое время подождать, отвлечь внимание больного, попросить его сделать несколько глубоких дыхательных движений. Этот этап обследования особенно опасен, когда исследование выполняют при общем обезболивании при отсутствии контакта с больным.

Правильный осмотр уретры зависит не только от умелого введения эндоскопа, по и от грамотного его выведения. Это нужно делать, плавно и медленно продвигая инструмент миллиметр за миллиметром. При осмотре задней уретры из-за рыхлости слизистой оболочки возможно легкое кровотечение, которого не следует бояться.

Вводимая для ирригации жидкость должна быть стерильна, изотонична и апирогенна. Этим же требованиям должна соответствовать жидкость, вводимая для цистоскопии. Ирригация может быть осуществлена ретроградным и лаже антеградным поступлением жидкости из мочевого пузыря, что зависит от задач уретроскопии.

Более того, в ряде случаев, например, для оценки локализации источника кровотечения в уретре и его интенсивности может быть проведена контролируемая ирригация, т.е. требуемое для лучшего обзора дозируемое поступление жидкости с се эвакуацией при необходимости в процессе обследования. Наиболее удобной для уретроскопии является оптика с направлением угла зрения от 0° до 30°.

При уретроскопии у мужчин после прохождения зоны сфинктера в поле зрения попадает семенной бугорок, располагающийся условно на 6 ч по циферблату), а за ним простатическая часть уретры вплоть до шейки мочевого пузыря. Как только эндоскоп попадает в мочевой пузырь, уретральная оптика заменяется на оптику для цистоскопии.

Уретроскопия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. На 6 ч условно представленного циферблата часов виден семенной бугорок

Уретероскопия является одним из наиболее эффективных методов удаления камней из мочевыводящих путей. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет не только устранить камни, но и минимизировать риск рецидивов. Специалисты подчеркивают, что уретероскопия проводится с использованием тонкого инструмента, который вводится через уретру, что значительно снижает травматичность по сравнению с открытыми операциями.

Медики также акцентируют внимание на важности предварительной диагностики, которая помогает определить размер и расположение камней. Врачи рекомендуют пациентам не откладывать визит к специалисту при первых симптомах, таких как боль или дискомфорт. Современные технологии и опыт врачей позволяют успешно справляться с этой проблемой, обеспечивая пациентам быстрое восстановление и высокое качество жизни.

Уретероскопия (EAU – URS RU)

Показания

Необходимость диагностики новообразований, стриктуры, дивертикула, ложного хода, воспалительных заболеваний уретры (обычно хронического характера); для выяснения состояния семенного бугорка при некоторых формах половых расстройств, у больных сперматореей, простатореей, гемоспермией; для введения в уретру медикаментозных средств, при выполнении лечебных манипуляций (в этом случае уретроскопия позволяет проследить за динамикой заболевания и эффективностью терапии), выполнения туширования семенного бугорка, извлечения инородных тел, рассечения стриктуры, иссечения рубцовых тканей, опухоли, выполнения электрокоагуляции при кровотечении из гемангиомы и т.д.

Противопоказания

Острый воспалительный процесс в уретре, предстательной железе, придатке яичка и в самом яичке, семенных пузырьках, влагалище, матке и ее придатках, острая травма уретры.

Уретероскопия — это современный и эффективный метод удаления камней из мочеточников, который вызывает много обсуждений среди пациентов. Многие люди отмечают, что процедура проходит относительно безболезненно благодаря использованию анестезии. После операции большинство пациентов чувствуют значительное облегчение, так как избавляются от мучительных болей, связанных с камнями.

Некоторые отмечают, что восстановление после уретероскопии происходит быстро, и уже через несколько дней они могут вернуться к привычному образу жизни. Однако важно учитывать, что у каждого человека процесс реабилитации индивидуален. Некоторые пациенты сообщают о легком дискомфорте в области живота, но это обычно временное явление.

В целом, отзывы о процедуре в основном положительные, и многие рекомендуют ее как надежный способ борьбы с камнями в мочеточниках. Главное — следовать рекомендациям врача и не забывать о профилактике, чтобы избежать повторного появления камней.

Контактная уретеролитотрипсия по поводу камня мочеточника

Осложнения

Выражаются чаще всего в травме слизистой уретры, развитии так называемой «уретральной» (резорбтивной) лихорадки, острого эпидидимита, простатита. Более тяжелая травма в виде возникновения ложного хода — следствие грубого насильственного проведения эндоскопа, наблюдается обычно у больных со стриктурой уретры. Возникающее при этом кровотечение заставляет прекратить обследование. Такой вид повреждения, как правило, возникает в задней части уретры.

Значительно реже может иметь место молниеносно возникающая резорбтивная лихорадка с развитием септического состояния. Это случается при ирригационной уретроскопии, при повышении внутриуретрального давления и как следствие развиваются уретровенозные рефлюксы. Такое осложнение требует экстренного отведения мочи из мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию

При осмотре больного заранее устанавливают размеры наружного отверстия уретры и выбирают соответствующий ему размер тубуса уретроцистоскопа. Если оно очень узкое, а исследование необходимо, уретру бужируют или заранее выполняют меатотомию. При инфекции в нижних мочевых путях и половых органах мужчины (хронический простатит, эпидидимит, везикулит, колликулит) для профилактики возможного после эндоскопии обострения воспалительного процесса рекомендуется за 2—3 дня и в день обследования провести лечение антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины) или в соответствии с данными антибиограммы.

В других случаях достаточно назначения такого лечения в день обследования в виде одноразовой инъекции, например, 1 г кефзола внутримышечно за 1 ч до исследования или внутривенно тотчас же перед ним (превентивное лечение).

Удаление камней в почках | Лазерная уретеролитотрипсия

Вопрос-ответ

Что нужно делать, чтобы быстрее вышел камень из мочеточника

Это заболевание, которое обычно не требует особого лечения. Большинство камней мочеточника могут выйти из организма через мочу. Самый эффективный способ вывести камень – это пить много жидкости. Однако в некоторых случаях камень может не выйти при употреблении жидкости.

Как помочь выйти камню из уретры?

Если камень застрял в уретре в переднем отделе, врачи извлекают их щипцами. Если образования находятся в ладьевидной ямке, удаление выполняется пинцетом или зажимом. Избавиться от образований с гладкой поверхностью можно с помощью массажа и перемещения конкрементов к наружному отверстию мочевого канала.

Какой препарат растворяет камни в мочевом пузыре?

• Бинефрон
• УроБинефрон
• Цисто
• Блемарен
• Гомеопат препарат
• Берберис
• Гомеопат препарат
• Кантарис
• Гомеопат препарат
• Ликоподиум
• Кеджибелинг экстра
• Ликоподиум D3

Сколько выходит камень из мочевого пузыря?

Выход конкремента – это достаточно болезненный процесс, который может растянуться на 3-4 недели.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой уретероскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех ваших симптомах и истории болезни. Это поможет врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения и минимизировать риски.

СОВЕТ №2

После уретероскопии следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя соблюдение диеты, питьевой режим и ограничение физической активности, чтобы избежать осложнений и способствовать быстрому выздоровлению.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни и следите за своим питанием, чтобы предотвратить образование новых камней. Увлажнение и употребление продуктов, богатых клетчаткой, могут помочь в этом.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, чтобы контролировать состояние почек и мочевыводящих путей. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить повторное образование камней.