Урология трубка в почке

Что такое нефростома

Нефростомия – установка специального дренажа (катетера), который соединяет почечную лоханку и окружающую среду через небольшое отверстие в поясничной области. Через нефростому пораженной почки переработанная биологическая жидкость выводится в стерильный мочеприемник, а затем утилизируется. Главная задача такой манипуляции – выведение образующейся и скапливающейся в чашечно-лоханочном аппарате почки мочи, которая при некоторых заболеваниях не может эвакуироваться физиологическим способом (через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал).

Врачи-урологи отмечают, что установка трубки в почке, или нефростомии, является важной процедурой при различных заболеваниях мочевыводящих путей. Эта манипуляция позволяет обеспечить отток мочи из почки, что особенно актуально при наличии камней, опухолей или воспалительных процессов. Специалисты подчеркивают, что своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность или инфекционные заболевания.

Однако, как отмечают врачи, установка трубки требует тщательной оценки состояния пациента и возможных рисков. Важно учитывать индивидуальные особенности, такие как общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы, такие как боль в пояснице или изменения в мочеиспускании, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Правильный подход к диагностике и лечению может существенно улучшить качество жизни пациентов.

Установка мочеточникового стента

Нефростома при беременности

Беременность не является противопоказанием для нефростомии. Нарушение мочеиспускания – распространенная проблема беременных женщин.

Помимо общих причин к нарушению оттока мочи может приводить увеличившаяся матка, которая сдавливает мочеточники. При нарушении естественного отхода мочи нефростомия становится операцией выбора.

Нефростома у беременных (особенно, если операция проведена открытым способом), склонна периодически воспаляться. Сигналом этого может послужить повышение температуры до 38 °C выше. Врачебное вмешательство в этом случае становится необходимым.

Поэтому для недопущения инфекций беременным необходимо строго соблюдать правила ухода за нефростомой.

Урология трубка в почке, или нефростома, вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие пациенты отмечают, что установка трубки значительно облегчает их состояние, особенно при наличии проблем с оттоком мочи. Это позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни. Однако не все воспринимают эту процедуру положительно. Некоторые испытывают страх перед операцией и беспокойство о возможных последствиях. Важно отметить, что врачи подчеркивают необходимость такого вмешательства в определенных случаях, когда другие методы неэффективны. Пациенты также делятся опытом восстановления после процедуры, отмечая, что правильный уход и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном лечении.

Ход операции

Нефростомия проводится двумя способами:

• открытым или интраоперационным;
• чрескожно-пункционным.

При открытой операции устанавливается почечный дренаж со вскрытием органа. Для этого в поясничной зоне делается разрез до жировой капсулы поврежденного органа. Почка разрезается вместе с лоханкой, вводится гибкая трубка с фиксацией одним швом. При установленной нефростоме наложение стежков осуществляется до входного отверстия. Процедура проводится под общей анестезией. Техника применяется крайне редко из-за длительного срока реабилитации и большего количества последствий.

Пункционная нефростомия — современный малоинвазивный способ введения катетера. Для контроля введения применяется аппарат УЗИ или рентгенологическое оборудование. Перед введением пункционной иглы делается местная анестезия. После введения иглы запускается контрастное вещество для высвечивания путей установки дренажной трубки.

Общая длительность операции колеблется от 30 минут до часа. Риск развития приоперационных последствий при чрескожной нефростомии минимален во многом благодаря возможности у пациента задержать дыхание, что обеспечит неподвижность почки, следовательно, обеспечит безопасный ввод катетера. Отводящий канал при пункционном исполнении фиксируется тремя способами:

• через лоханочную петлю;
• посредством раздувающего баллона;
• пришиванием к коже (чаще).

Особой подготовки нефростомия не требует. Как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациент должен:

• пройти полное обследование, включающее лабораторные и инструментальные тесты, осмотр терапевта и профильных специалистов;
• проконсультироваться с анестезиологом-реаниматологом;
• отказаться от приема пищи за 8 часов до нефростомии;
• не пить воду и любую другую жидкость за 2-3 часа до операции.

Нефростома в полость почки может быть доставлена:

• через открытый доступ;
• пункционно.

Открытая операция требует установки почечного дренажа и вскрытия органа. Для этого хирург производит послойный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани в поясничной области, получая доступ к почке. Затем орган вскрывается, и в лоханку вводится гибкая трубка, которая фиксируется одним швом.

Более распространена пункционная нефростомия – современный малоинвазивный способ установки катетера, при котором вмешательство осуществляется с помощью пункционной иглы. Операция проводится под контролем УЗИ или рентген-установки и в среднем занимает не более часа.

Установка внутреннего мочеточникового стента

Вопрос-ответ

Для чего вставляют трубки в почки

Основными показаниями к проведению чрескожной пункционной нефростомии являются: мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточника), опухоли почек и мочеточника, простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда), стриктуры мочеточников и т.

Перкутанная нефролитотомия – ПНЛТ (EAU – PCNL RU)

Зачем ставят трубку в почки

Мочеточниковые стенты – это специальные трубки, которые позволяют обеспечить нормальный отток мочи из почек в мочевой пузырь. Верхний конец такого стента находится в почечной лоханке, затем стент проходит в мочеточнике и заканчивается в мочевом пузыре. Он играет роль каркаса и обеспечивает восстановление оттока мочи.

В каких случаях ставят катетер в почку?

Показания к проведению чрескожной пункционной нефростомии мочекаменная болезнь, включая наличие камней в почках или мочеточнике, опухоли в почках или мочеточнике, аденома простаты, фиброз.

Сколько можно ходить со стендом в почке?

В большинстве случаев стент устанавливают на срок не более 4-6 недель. При нахождении стента более 3 месяцев, может возникать инкрустация (покрытие) конкрементами, что может привести к невозможности его удаления.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением процедуры установки трубки в почке обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Он сможет оценить ваше состояние и объяснить все возможные риски и преимущества данной процедуры.

СОВЕТ №2

После установки трубки следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения, такие как боль, отек или повышение температуры. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации по уходу за трубкой, чтобы предотвратить инфекции и другие осложнения. Это может включать регулярную гигиену, контроль за состоянием места установки и соблюдение назначенного режима активности.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных обследованиях после установки трубки. Это поможет вашему врачу следить за состоянием почек и при необходимости корректировать лечение.