Что такое кератоконус, как это лечить и какие перспективы для пациентов

Что такое кератоконус

Кератоконус — это заболевание, механизм которого до сих пор не полностью понятен. В определенный момент у пациента происходит истончение роговицы глаза, и под воздействием внутриглазного давления ее содержимое начинает выпирать, формируя заметный конический выступ в области зрачка. Это приводит к постепенному ухудшению зрения, которое в конечном итоге может привести к полной слепоте.

Развитие данной патологии происходит довольно медленно: известны случаи, когда для формирования характерного выпячивания глаза требовалось до двадцати лет.

Кроме того, стоит отметить, что со временем кератоконус может остановить свое развитие. Однако это происходит на тех стадиях, когда пациент уже сталкивается с серьезными трудностями в повседневной жизни, и радоваться этому факту не представляется возможным.

Кератоконус — это прогрессирующее заболевание роговицы, при котором она становится тоньше и приобретает конусовидную форму, что приводит к ухудшению зрения. Врачи отмечают, что данное состояние чаще всего диагностируется у молодых людей и может быть связано с наследственностью или травмами глаза. Лечение кератоконуса зависит от стадии заболевания. На ранних этапах применяются специальные контактные линзы, которые помогают улучшить зрение. В более запущенных случаях может потребоваться кросс-линкинг — процедура, укрепляющая роговицу с помощью ультрафиолетового света и рибофлавина. В крайних случаях, когда другие методы неэффективны, может быть показана хирургия, включая пересадку роговицы. Перспективы лечения кератоконуса в последние годы значительно улучшились благодаря новым технологиям и методам, что позволяет многим пациентам сохранить зрение и вести полноценную жизнь. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения, что способствует успешному контролю заболевания.

Что такое кератоконус и чем опасно это заболевание, если его не лечить?Р

Признаки истончения роговицы

Симптомы кератоконуса могут быть довольно неясными, что затрудняет диагностику без специального оборудования и знаний в области офтальмологии. Обычно пациенты отмечают следующие проявления:

• Снижение остроты зрения. Это один из основных симптомов – наблюдать удаленные объекты становится все труднее. Также возникают проблемы с восприятием близких предметов. Особенно заметно ухудшается ночное зрение: в условиях слабого освещения и темноты пациент быстро теряет ориентацию.
• Множественные изображения. Двоение в глазах – распространенная проблема в офтальмологии. Однако, если объекты начинают дублироваться многократно, это уже характерный признак кератоконуса. Особенно это заметно, когда пациент читает книгу: каждая буква будет отображаться несколько раз в случайном порядке вокруг оригинала. Если больной запомнит расположение букв, он сможет убедиться, что их позиция со временем остается неизменной.
• Общий дискомфорт. Этот симптом проявляется на более поздних стадиях заболевания, когда зрение значительно ухудшается. Яркий свет, как солнечный, так и от ламп, начинает вызывать дискомфорт, появляются головные боли, вызванные постоянным щурением. Также может возникать зуд в пораженном глазу.

Важно отметить, что при кератоконусе отсутствуют боли, кроме головных. Процесс ухудшения зрения происходит постепенно, и человек, не следящий за своим здоровьем, может заметить изменения только тогда, когда уже испытывает трудности с ориентацией на улице.

Причины возникновения

Причины возникновения кератоконуса до сих пор остаются неясными. В научной среде наиболее распространенной гипотезой является предположение, что это заболевание развивается у людей с генетической предрасположенностью, особенно в период полового созревания, когда гормональные изменения в организме происходят слишком активно.

Эта гипотеза находит косвенное подтверждение в том, что кератоконус чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей, тогда как среди взрослых случаев заболевания практически не наблюдается.

Кроме того, врачи отмечают связь между кератоконусом и рядом заболеваний. К ним относятся экзема, бронхиальная астма, атипический дерматит, кератит, ретинопатия, а также некоторые детские синдромы, такие как синдром Дауна и синдром Морфана.

Среди факторов, способствующих развитию кератоконуса, выделяют неблагоприятную экологическую обстановку, нарушения в работе иммунной системы и длительное время, проведенное за компьютером. Однако все эти аспекты являются второстепенными: без генетической предрасположенности кератоконус не возникнет.

Кератоконус — это заболевание роговицы, при котором она становится тонкой и приобретает конусовидную форму, что приводит к ухудшению зрения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как искажение изображения и повышенную чувствительность к свету. Лечение кератоконуса может варьироваться от ношения специальных контактных линз до хирургических вмешательств, таких как кросс-линкинг, который укрепляет роговицу. В последние годы появились новые методы, включая имплантацию кольцевых сегментов, что дает надежду на улучшение состояния. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и правильный подход к лечению значительно повышают качество жизни. Перспективы в области терапии кератоконуса продолжают развиваться, и новые технологии открывают двери для более эффективных решений.

Что такое кератоконус и как его лечить?

Степени патологии

Существует множество методов классификации кератоконуса, и наиболее распространенной на сегодняшний день является классификация Amsler. Она делит заболевание на четыре стадии:

1. Нормальное зрение, но наблюдается неправильный астигматизм – при этом один глаз видит значительно лучше, чем другой.
2. Астигматизм усиливается, однако его можно исправить с помощью линз, при этом острота зрения снижается и может достигать одной десятой от нормы.
3. Астигматизм продолжает прогрессировать, начинается выпячивание роговицы, которое может заметить только специалист, а зрение падает до двух сотых от нормального.
4. На последней, запущенной стадии, роговица становится мутной и выпячивается настолько, что это видно невооруженным глазом, а острота зрения снижается до одной сотой.

Первые три стадии кератоконуса можно корректировать с помощью консервативного лечения, жестких линз, а в самых сложных случаях – хирургическим вмешательством. На последней стадии коррекция зрения становится невозможной, поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше.

Родственные заболевания

Кератоконус имеет несколько схожих заболеваний, которые на ранних этапах могут быть легко перепутаны с ним. К ним относятся:

• Кератоглобус – это редкое состояние, при котором роговица истончается по краям, что приводит к ухудшению зрения и выпячиванию глазного яблока в форме полусферы, а не конуса.
• Краевая дегенерация прозрачной зоны – также связана с истончением роговицы, но в этом случае она становится тоньше только в нижней части, образуя узкую полоску, что можно четко увидеть на топографии роговицы.
• Задний кератоконус – характеризуется истончением задней стенки роговицы и обычно является врожденным, встречаясь значительно реже, чем классический кератоконус.

Все эти состояния могут как сопутствовать кератоконусу, так и существовать независимо. С помощью современных технологий различить их не составляет труда.

Кератоконус роговицы глаза – причины и симптомы

Диагностические методы

Диагностика кератоконуса должна быть всесторонней. Процесс начинается с базовых обследований: определяют остроту зрения с помощью таблицы и проводят осмотр с использованием офтальмоскопа. В результате этих процедур врач может установить, что зрение пациента ухудшилось и в глазу наблюдаются дегенеративные изменения.

Следующие этапы исследования разнообразны: проверяют состояние периферийного зрения, оценивают чувствительность сетчатки, измеряют внутриглазное давление и выполняют томографию глаза. Ключевым исследованием является топография роговицы, которая позволяет выявить её истончение.

Дополнительные данные могут быть получены с помощью биохимических анализов, которые помогут определить, что деформация в глазу не связана с воспалительными процессами.

Лечение кератоконуса

Терапия кератоконуса, как правило, определяется степенью развития заболевания на момент его выявления и может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Использование препаратов

Консервативное лечение кератоконуса включает в себя только те препараты, которые помогают поддерживать организм в хорошем состоянии. Пациентам назначают:

• витаминные комплексы, которые насыщают глаза необходимыми веществами;
• препараты, способствующие укреплению иммунной системы, так как даже незначительные заболевания могут усугубить течение патологии;
• увлажняющие капли, которые помогают снять напряжение и усталость.

Медикаменты не занимают ведущую роль в общем подходе к лечению кератоконуса. Их основная задача – поддерживать состояние здоровья, полное выздоровление с их помощью невозможно.

Кросслинкинг

Кросслинкинг – это современная процедура, которая только начинает внедряться в медицинскую практику. Она осуществляется следующим образом: с поверхности глаза удаляется тонкий слой верхнего эпителия, после чего на его место наносится специальный состав, который вскоре затвердевает. Процесс ускоряется с помощью специально разработанного аппарата.

В результате пациент получает более прочную искусственную роговицу, срок службы которой может достигать десяти лет. Зрение улучшается, так как снижается количество искажений, что в целом положительно сказывается на самочувствии.

Тем не менее, кросслинкинг не доступен во всех клиниках, и данная процедура не покрывается полисом ОФМС. Поэтому пациентам придется либо искать подходящее учреждение и оплачивать лечение самостоятельно, либо рассматривать менее современные методы.

Коррекция линзами

Контактные линзы представляют собой эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания и компенсировать его воздействие на глаз. Для пациентов с кератоконусом необходимы специальные линзы, которые имеют жесткий центр и мягкие края. Подбор таких линз может занять некоторое время, и не всегда удается найти идеальный вариант с первого раза, так как сложно создать линзу, которая будет оказывать давление именно на те участки роговицы, которые выпячиваются.

Тем не менее, в результате использования линз не только замедляется развитие заболевания, но и улучшается качество зрения. Это происходит благодаря тому, что между линзой и глазом скапливается слезная жидкость, что способствует более равномерному преломлению света.

На начальных стадиях кератоконуса можно использовать очки, однако со временем астигматизм неизбежно усилится, и в конечном итоге потребуется перейти на контактные линзы.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция демонстрирует хорошие результаты и считается менее травматичной процедурой по сравнению с другими хирургическими методами лечения кератоконуса. В ходе этой операции лазер укрепляет роговицу, при этом пациенту не требуется госпитализация, а восстановительный период занимает всего две недели.

Основной недостаток заключается в том, что не во всех медицинских учреждениях имеется необходимое оборудование для проведения данной процедуры.

Нетрадиционные методы

Безусловно, народная медицина предлагает свои проверенные способы борьбы с кератоконусом. Тем не менее, важно понимать, что эти методы являются лишь дополнительными мерами и не могут заменить лечение с использованием линз или консервативную терапию. Рекомендуются следующие подходы:

• Примочки из трав с антисептическими свойствами, таких как ромашка, шалфей и календула, могут помочь облегчить дискомфорт и снять напряжение после долгого рабочего дня;
• Включение в рацион черники, моркови и мёда способствует укреплению иммунной системы и улучшению общего самочувствия;
• Упражнения для глаз помогают поддерживать их в тонусе, и могут быть очень простыми, например, «крепко зажмуриться и резко открыть глаза».

Что касается других методов, таких как закапывание сока алоэ или мёда в глаза, их лучше избегать, особенно без консультации с врачом. Существует высокая вероятность ошибиться с дозировкой и повредить роговицу.

Оперативные вмешательства

Кератоконус известен человечеству уже давно, и в настоящее время существует несколько методов хирургического лечения этого заболевания:

• Пересадка роговицы – в ходе этой процедуры специалист удаляет участок роговицы с помощью специального инструмента и заменяет его донорским материалом. Поскольку в роговице отсутствуют кровеносные сосуды, группа крови пациента и донора может не совпадать. Однако приживаемость роговицы, как правило, высокая, и единственным недостатком является необходимость беречь глаза в течение года после операции.

• Кольцевые импланты. Метод имплантации интрастромальных колец при кератоконусе был предложен лишь в конце двадцатого века, но уже успел зарекомендовать себя. Под местной анестезией хирург делает разрез в роговице и вставляет два тонких полукольца из металла. Эти кольца оказывают давление на роговицу, помогая ей принять естественную форму. Основное преимущество этого метода заключается в том, что в случае возникновения осложнений кольца можно легко удалить.

Операции требуют от хирурга высокой квалификации, но, как правило, заканчиваются успешно для пациентов. Случаи необходимости повторного вмешательства встречаются крайне редко.

Прогноз и осложнения

При своевременном обнаружении заболевания и обращении к специалисту прогноз может быть весьма оптимистичным: офтальмология располагает множеством методов для диагностики и лечения, которые успешно применяются на практике. Исключение составляют лишь запущенные случаи кератоконуса на последней стадии. Лечение таких случаев представляет собой сложную задачу, и порой даже современные медицинские технологии оказываются бессильны.

Главное осложнение и конечный результат кератоконуса – это слепота, которая, к сожалению, является необратимой. Тем не менее, если строго следовать рекомендациям врача, вероятность достижения этого печального исхода значительно снижается.

Профилактика

Поскольку точные причины возникновения кератоконуса до сих пор не выяснены, специфическая профилактика этого заболевания также невозможна. Тем не менее, можно предпринять меры по общему укреплению здоровья глаз, что поможет снизить риск развития кератоконуса. Рекомендуется:

• Регулярно посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Кератоконус можно обнаружить при стандартном офтальмологическом обследовании, и плановые визиты могут помочь выявить его на самых ранних стадиях.
• Своевременно лечить хронические заболевания и поддерживать их в состоянии ремиссии.
• Укреплять иммунную систему. Для этого важно лечить болезни, спать не менее восьми часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций и одеваться по погоде.
• Следить за рационом питания. Рекомендуется уменьшить потребление красного мяса, увеличить долю белого мяса и овощей, а также сократить количество сладостей, мучных изделий и жирной пищи.

Вероятность развития кератоконуса достаточно низка, и только офтальмолог может поставить этот диагноз.

Главное, что требуется от пациента – не забывать о регулярных осмотрах и следовать рекомендациям врача.

Вопрос-ответ

Что вызывает кератоконус?

Кератоконус может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, аллергические заболевания, такие как аллергический ринит, а также механическое воздействие на глаза, например, чрезмерное трение. В некоторых случаях причина остается неизвестной.

Каковы симптомы кератоконуса?

Симптомы кератоконуса могут включать размытость зрения, искажение изображений, повышенную чувствительность к свету и ночную слепоту. Эти симптомы могут прогрессировать с течением времени, что делает раннюю диагностику и лечение особенно важными.

Какие методы лечения доступны для кератоконуса?

Лечение кератоконуса может варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях могут использоваться специальные контактные линзы для коррекции зрения. В более тяжелых случаях могут быть рекомендованы процедуры, такие как кросс-линкинг роговицы или хирургическое вмешательство, включая трансплантацию роговицы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к офтальмологу при первых признаках ухудшения зрения. Раннее выявление кератоконуса может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Изучите доступные методы лечения, такие как кросс-линкинг и специальные контактные линзы. Понимание различных подходов поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее подходящий вариант.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования у специалиста, даже если ваше зрение кажется стабильным. Кератоконус может прогрессировать, и своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек. Это может помочь улучшить общее состояние здоровья глаз и замедлить прогрессирование заболевания.