Что такое ангиопатия
Ангиопатия сетчатки представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается функционирование сосудов в области глазного дна. Это может происходить по множеству причин, но наиболее распространёнными являются сахарный диабет и гипертония. В таких случаях капилляры подвергаются повреждениям на протяжении всего своего существования.
Данная болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, что усложняет процесс своевременного обращения пациента к врачу для проведения диагностики.
Врачи отмечают, что ангиопатия сетчатки обоих глаз проявляется различными симптомами, включая затуманенное зрение, появление “мушек” перед глазами и ухудшение цветового восприятия. Эти признаки могут указывать на нарушения кровообращения в сетчатке, что требует внимательного обследования. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения. Лечение ангиопатии зависит от причины ее возникновения и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и лазерное воздействие. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для пациентов с диабетом или гипертонией, так как эти заболевания значительно увеличивают риск развития ангиопатии. Профилактика, включая контроль за уровнем сахара в крови и артериального давления, также играет ключевую роль в сохранении здоровья глаз.
Служба в армии
Молодых людей волнует вопрос о возможности призыва в армию при наличии ангиопатии сетчатки обоих глаз. Согласно действующему законодательству, данное заболевание классифицируется как вторичное и не является основанием для получения военного билета с освобождением от службы.
Тем не менее, такой диагноз может служить серьезным основанием для более тщательного медицинского обследования перед призывом. Ангиопатия часто возникает на фоне других скрытых заболеваний, и их наличие может стать основанием для освобождения от военной службы.
Если диагноз подтверждается, призывник направляется на полное медицинское обследование, которое поможет выявить основную причину проблем со зрением.
Симптом | Возможная причина (тип ангиопатии) | Лечение |
---|---|---|
Снижение остроты зрения | Диабетическая ретинопатия, гипертоническая ретинопатия | Контроль уровня сахара в крови (диабет), контроль артериального давления (гипертония), лазерная коагуляция, инъекции анти-VEGF препаратов |
Появление “мушек” перед глазами (скотомы) | Диабетическая ретинопатия, центральная серозная хориоретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки | Наблюдение, лазерная коагуляция, инъекции анти-VEGF препаратов, лечение основного заболевания |
Искажение зрения (метаморфопсия) | Диабетическая ретинопатия, макулярный отек | Лазерная коагуляция, инъекции анти-VEGF препаратов, кортикостероиды (в некоторых случаях) |
Потеря периферического зрения | Диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки | Лазерная коагуляция, инъекции анти-VEGF препаратов |
Кровоизлияния в сетчатку | Диабетическая ретинопатия, гипертоническая ретинопатия | Контроль уровня сахара в крови (диабет), контроль артериального давления (гипертония), лазерная коагуляция |
Отек макулы | Диабетическая ретинопатия, центральная серозная хориоретинопатия, возрастная макулярная дегенерация | Инъекции анти-VEGF препаратов, лазерная коагуляция, кортикостероиды (в некоторых случаях) |
Ночная слепота | Диабетическая ретинопатия, пигментный ретинит | Лечение основного заболевания, витаминные добавки (в некоторых случаях) |
Разновидности недуга
Ангиопатия сетчатки обоих глаз (OU — oculi utriusque) может возникать по различным причинам и почти всегда сигнализирует о наличии серьезных заболеваний в организме. Существуют несколько классификаций этого состояния.
Виды:
- Гипертоническая. Эта форма ангиопатии связана с гипертонической болезнью в анамнезе. На начальных стадиях заболевание может не проявляться, и симптомы становятся заметными лишь после возникновения необратимых изменений в сетчатке. Для диагностики используется исследование глазного дна.
Стадии гипертонической ангиопатии:
- начальная – наблюдается расширение венозных сосудов и сужение артериол;
- ангиосклероз – утолщение стенок сосудов, что приводит к сжатию венозной системы артериальной;
- ретинопатия – возникают мелкие кровоизлияния на сетчатке из-за разрывов сосудов;
- нейроретинопатия – патологический процесс затрагивает зрительный нерв, вызывая его отек и неравномерность.
Заболевание может быть обратимым, если не произошло серьезных изменений в сосудистой системе глаз. При гипертонии на фоне атеросклероза прогрессирование ангиопатии будет более выраженным.
- Диабетическая. Как следует из названия, этот тип ангиопатии развивается на фоне тяжелых форм диабета. У таких пациентов наблюдается повышенный уровень глюкозы, что приводит к образованию токсичных метаболитов в кровеносной системе и образованию бляшек в сосудах.
Формы диабетической ангиопатии:
- микроангиопатия – истончение стенок капилляров;
- макроангиопатия – истончение стенок более крупных сосудов.
При этом заболевании ткани недополучают кислород, что вызывает гипоксию и последующие кровоизлияния.
-
Гипотоническая. Этот тип ангиопатии развивается на фоне гипотонии (значительного снижения артериального давления). Характеризуется нарушением тонуса сосудов, что приводит к кислородному голоданию тканей. Артерии могут быть расширены и чрезмерно изогнуты.
-
Травматическая. Этот вид ангиопатии возникает после серьезных травм верхних отделов позвоночника и головного мозга. Сильные сочетанные переломы могут ухудшить работу кровеносной системы, что приводит к необратимым изменениям в области глазного дна.
-
Юношеская. Этот тип патологии диагностируется у людей до 30 лет. Чаще всего причиной изменений в кровообращении становятся серьезные инфекционные заболевания, при которых воспалительный процесс затрагивает сосуды в органах зрения.
Ангиопатия сетчатки — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что симптомы, такие как затуманенное зрение, вспышки света или “плавающие” пятна, могут проявляться постепенно, что затрудняет их распознавание. Многие пациенты делятся опытом, что своевременное обращение к офтальмологу помогло предотвратить серьезные осложнения. Лечение ангиопатии обычно включает коррекцию основного заболевания, например, диабета или гипертонии, а также применение медикаментов для улучшения кровообращения в сетчатке. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от физиотерапии и лазерной терапии. Важно, чтобы люди не игнорировали первые симптомы и регулярно проходили обследования, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.
Причины появления ангиопатии сетчатки обоих глаз
В большинстве случаев ангиопатия развивается на фоне других серьезных заболеваний системы кровообращения. Эти состояния могут оставаться незамеченными на протяжении длительного времени, и их наличие часто выявляется лишь после появления первых признаков глазной патологии.
Какие заболевания могут предшествовать возникновению этой аномалии:
- осложнённый диабет;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- повышенное внутричерепное давление;
- серьезные травмы головы, шеи и спины;
- тяжелые заболевания крови;
- длительный стаж курения;
- алкоголизм;
- неврологические расстройства;
- атеросклероз;
- гипертония;
- врождённые аномалии стенок сосудов;
- сосудистые бляшки;
- системные аутоиммунные заболевания.
При установлении диагноза ангиопатии сетчатки обоих глаз необходимо провести дальнейшую комплексную диагностику всех перечисленных состояний. Лечение сопутствующих заболеваний является ключевым шагом для успешного устранения патологии зрительных органов.
Симптоматика и диагностика
Сложность диагностики аномалий заключается в том, что они не имеют явных симптомов. На начальных этапах признаки могут быть незначительными, но со временем они могут значительно усугубиться. Важно внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, чтобы вовремя заметить первые проявления.
Какие симптомы могут указывать на наличие патологических изменений в глазном дне:
- интенсивные головные и глазные боли;
- периодическое затуманивание зрения;
- резкое ухудшение зрительной остроты;
- появление «мушек» перед глазами.
Любые изменения в зрительных функциях, проявляющиеся в искажении или помутнении изображений, должны стать причиной для немедленного обращения к офтальмологу.
В первую очередь, специалист проводит исследование состояния глазного дна. Для этого используются различные методы функциональной диагностики.
Наиболее надежные из них:
- Осмотр глазного дна. Это исследование выполняется с применением специального оборудования и позволяет выявить изменения в глазных сосудах даже на ранних стадиях.
- МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии дает возможность полностью оценить степень заболевания и состояние тканей зрительных органов. Это исследование достаточно дорогостоящее, поэтому проводится по желанию пациента.
Если у пациента обнаруживается ангиопатия сетчатки обоих глаз, специалист направляет его на дальнейшее обследование к узкопрофильным врачам. Возможно, потребуется консультация невролога, хирурга, кардиолога или эндокринолога. На основе полученных результатов диагноз подтверждается, после чего назначается комплексное лечение всех выявленных заболеваний.
Как и чем лечить болезнь
Лечение заболевания разрабатывается с целью устранения не только ангиопатии, но и связанных с ней проблем. На этом этапе офтальмолог назначает поддерживающий курс терапии, который помогает нормализовать внутриглазное давление.
Методы лечения недуга:
- Медикаментозный. Применяются таблетки и инъекции для улучшения кровообращения в области сетчатки. Эти препараты насыщают ткани кислородом и укрепляют стенки сосудов. Также назначается медикаментозная терапия для коррекции сопутствующих заболеваний.
- Физиотерапия. В некоторых случаях рекомендуется массаж шейного отдела и другие физиотерапевтические процедуры для достижения оптимального лечебного эффекта. Чаще всего такие методы применяются при сахарном диабете. Используются электрофорез, гидротерапия, магнитотерапия, оксигенотерапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия и другие подходы.
- Хирургическое вмешательство. Операция показана при тяжелых формах заболевания. Обычно она проводится с использованием лазера, что минимизирует риск осложнений после процедуры. Например, это может быть необходимо при угрозе отслоения сетчатки.
- Изменение образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек. Необходимо исключить курение, алкоголь и нездоровую пищу. При приготовлении блюд следует ограничить использование соли и сахара. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой. Эти меры укрепляют сосуды, насыщают ткани кислородом и предотвращают образование тромбов.
Также важно лечить сопутствующие заболевания. Необходимый курс терапии подбирается только после полного обследования организма.
Типы терапии в зависимости от первопричины патологии:
- Гипертоническая и гипотоническая. Лечение назначает кардиолог. Используются препараты для повышения или понижения давления соответственно. Также важно наладить режим питья, сократить потребление соли, отказаться от курения и алкоголя. Некоторые медикаменты придется принимать на постоянной основе.
- Диабетическая. При этой форме заболевания необходимо полностью пересмотреть рацион. Рекомендуется исключить алкоголь и сахар из пищи. При необходимости назначаются препараты для снижения уровня сахара в крови, а также инсулин.
- Травматическая. Обязательно показано ношение корректирующего корсета при переломах. Специалисты также назначают препараты для улучшения кровообращения и предотвращения кислородного голодания тканей.
Медикаментозная и хирургическая терапия подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Поскольку ангиопатия может быстро прогрессировать, лечение должно быть начато незамедлительно.
Ангиопатия сетчатки при беременности
Ведение беременности при наличии данного заболевания требует особого внимания и тщательного контроля. Эта патология является весомым основанием для выполнения кесарева сечения. Если женщина решит рожать естественным путем, это может привести к значительному расширению и разрыву сосудов в области глазного дна, что значительно увеличивает риск потери зрения.
Врач может разрешить естественные роды, если тип и степень заболевания не представляют угрозы для здоровья матери. Окончательное решение о возможности самостоятельного родоразрешения принимает офтальмолог.
Кроме основных факторов, ангиопатия может развиваться во время беременности из-за выраженного токсикоза. В таких случаях состояние женщины обычно улучшается вскоре после родов. Если же патология наблюдалась до беременности (например, из-за сахарного диабета или гипертонии), здоровье может ухудшиться значительно.
Большинство медикаментов не рекомендуется применять во время беременности. Исключение составляют те препараты, которые женщина должна принимать постоянно. Для поддержания здоровья врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры. Если риск ухудшения состояния беременной превышает потенциальные угрозы для плода, назначается необходимое лечение.
Как правило, женщина с осложненным анамнезом должна чаще посещать врача, чем обычная роженица. Это необходимо для мониторинга заболевания и раннего выявления возможных ухудшений.
Особое внимание к профилактике ангиопатии следует уделять в период беременности. В этот момент организм наиболее уязвим, а нагрузка на сосуды значительно возрастает. Признаками нарушений могут быть отеки и поздний токсикоз. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев беременная женщина направляется в стационар для прохождения курса лечения.
Прогноз лечения ангиопатии
Прогноз на выздоровление во многом зависит от тяжести заболевания. Если патология не осложнена другими недугами, вероятность полного выздоровления может достигать 70%. Примечательно, что 95% пациентов с ангиопатией, возникшей в результате травмы или беременности, полностью восстанавливаются после адекватного лечения.
Наиболее тяжелые случаи заболевания наблюдаются при состояниях, которые сложно поддаются медикаментозной терапии. К таким относятся сахарный диабет, а также сильно колеблющиеся показатели артериального давления. Если основное заболевание не удается вылечить, патология сосудов сетчатки будет продолжать прогрессировать. К сожалению, у 98% пациентов с осложненным анамнезом наблюдается частичная или полная утрата зрения.
Избежать серьезных осложнений можно лишь одним способом – регулярно проходя диспансеризацию у опытных специалистов. Своевременная диагностика и начатое лечение способны снизить риски возникновения будущих проблем со здоровьем до 50%.
Профилактика заболевания
Профилактика осложнений при ангиопатии должна быть непрерывной. Для этого важно регулярно посещать специалистов, если у вас есть неврологические, сосудистые или эндокринные проблемы.
Кроме того, эксперты советуют:
- отказаться от курения и алкоголя;
- заниматься физической активностью на регулярной основе;
- минимизировать стрессовые ситуации;
- следить за рационом, избегая избыточного потребления сахара;
- употреблять достаточное количество воды каждый день;
- ограничить количество соли в пище;
- контролировать уровень артериального давления;
- регулярно посещать эндокринолога, если у вас есть диабет.
Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, необходимо внимательно следить за состоянием сосудов. Сердечно-сосудистая система может долгое время не проявлять никаких симптомов, но в один момент здоровье может резко ухудшиться, что приведет к различным осложнениям.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы ангиопатии сетчатки?
Основные симптомы ангиопатии сетчатки могут включать размытость зрения, появление “мушек” перед глазами, затруднение восприятия цветов, а также возможные вспышки света. В некоторых случаях пациенты могут испытывать временные потери зрения.
Каковы основные методы лечения ангиопатии сетчатки?
Лечение ангиопатии сетчатки зависит от причины заболевания и может включать медикаментозную терапию, лазерную коагуляцию, а также витрэктомию в более сложных случаях. Важно также контролировать сопутствующие заболевания, такие как диабет или гипертония, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
Как можно предотвратить развитие ангиопатии сетчатки?
Профилактика ангиопатии сетчатки включает регулярные осмотры у офтальмолога, контроль уровня сахара в крови и артериального давления, а также здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность. Избегание курения и чрезмерного употребления алкоголя также способствует снижению риска развития заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Ангиопатия сетчатки может развиваться незаметно, поэтому важно выявлять ее на ранних стадиях. Профилактические осмотры помогут контролировать состояние глаз и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем сахара в крови, особенно если у вас есть диабет. Высокий уровень глюкозы может негативно влиять на сосуды сетчатки. Соблюдение диеты и регулярные анализы помогут предотвратить развитие ангиопатии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое артериальное давление. Гипертония является одним из факторов риска для развития ангиопатии. Регулярно измеряйте давление и следуйте рекомендациям врача по его контролю.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о своем общем здоровье. Здоровый образ жизни, включая физическую активность, сбалансированное питание и отказ от курения, может значительно снизить риск развития заболеваний глаз, включая ангиопатию сетчатки.