Функции и патологии мейбомиевых желёз: важные аспекты здоровья

Строение и функции мейбомиевых желёз

Этот орган, отвечающий за внешнюю секрецию, располагается на краях верхнего и нижнего век, в хрящевой ткани. Он является эволюционной заменой третьего века, которое встречается у амфибий и водных рептилий. Эта пленка защищает слизистую оболочку глаза животного от попадания посторонних предметов во время погружения в воду.

У человека мейбомиевы железы состоят из множества выводящих протоков (альвеол), которые обеспечивают выделение жирного секрета, известного как мейбума, на слизистую глаза. Эта смазка играет важную роль в защите органа зрения от пересыхания и предотвращает испарение влаги с его поверхности. В веках человека находится около 70 таких желез: примерно 40 в верхнем веке и около 30 в нижнем.

Мейбомиевы железы продолжают активно работать даже во время сна, выделяя увеличенное количество жировых веществ. Именно по этой причине глаза могут закисать.

Мейбомиевы железы играют ключевую роль в поддержании здоровья глаз, обеспечивая выработку липидного слоя слезной пленки. Это предотвращает испарение слез и способствует увлажнению роговицы. Врачи отмечают, что нарушения в функционировании этих желез могут привести к различным патологиям, таким как мейбомит, кератит и синдром сухого глаза. Эти состояния часто сопровождаются дискомфортом, покраснением и ухудшением зрения. Специалисты подчеркивают важность регулярного обследования и своевременного лечения заболеваний мейбомиевых желез, так как это может существенно улучшить качество жизни пациентов. Профилактика и правильный уход за глазами также играют важную роль в поддержании их нормальной функции.

Современные представления о функции мейбомиевых желёз. Дифференциальная диагностика ССГ Полунина.Е.Г

Возможные заболевания и их диагностика

Заболевания желез могут проявляться как отдельные болезни, так и быть связаны с другими глазными патологиями. Они могут иметь бактериальное, вирусное, грибковое или паразитарное происхождение и встречаться в острой или хронической форме. Врачами-офтальмологами эти недуги объединяются под общим термином – блефариты.

Дисфункция мейбомиевых желёз

В простых терминах это означает блокировку протоков, которые выводят секрет. Жировые вещества могут накапливаться в каналах железы, загустевать и тем самым лишать орган возможности выполнять свои функции. Слизистая оболочка глаза пациента начинает быстро высыхать, теряет эластичность и становится подверженной инфекциям. Это происходит из-за увеличивающегося испарения слёзной жидкости, в результате чего сухое веко начинает раздражать и повреждать слизистую глаза. Позже к этому процессу может присоединиться бактериальная инфекция. В запущенных случаях наблюдается снижение остроты зрения.

Для диагностики дисфункции мейбомиевых желёз, особенно на ранних этапах, необходимо провести ряд анализов. Наиболее информативным является тест на время разрыва слёзной плёнки, который позволяет оценить состояние жирового слоя (количество и качество) жировых веществ, содержащихся в слезах. Наличие признаков кератоконъюнктивита у пациента с 100% вероятностью указывает на развитие дисфункции, причём её степень может быть значительной.

Мейбомиевы железы играют ключевую роль в поддержании здоровья глаз, обеспечивая необходимую смазку и защиту роговицы. Многие люди не осознают, насколько важны эти железы, пока не сталкиваются с их патологиями. Врачи отмечают, что нарушения в работе мейбомиевых желез могут привести к сухости глаз, дискомфорту и даже к более серьезным заболеваниям, таким как кератит. Пациенты часто жалуются на зуд, покраснение и ощущение песка в глазах, что может значительно ухудшить качество жизни. Современные исследования показывают, что факторы, такие как стресс, неправильное питание и длительное использование цифровых устройств, могут негативно влиять на функцию этих желез. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье глаз.

Дисфункция мейбомиевых желез — что это такое и как это лечить | Формула здоровья

Мейбомит

Недуг могут вызывать различные микроорганизмы, среди которых наиболее распространены бактерии (чаще всего стафилококки и стрептококки), вирусы (например, вирус гриппа), грибки (представители рода Candida) и паразиты (клещи вида Демодекс). В случае с паразитами часто наблюдается вторичное инфицирование.

При наличии хронического мейбомита может развиться конъюнктивит, так как слизистая оболочка глаза подвергается раздражению из-за недостатка влаги (что приводит к нарушению функции желез) и заселению патогенной микрофлорой.

Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр, анализирует результаты биомикроскопии гнойных выделений и осуществляет микроскопическое исследование ресниц для выявления клеща Демодекса.

Обязательно выполняются следующие процедуры:

• офтальмоскопия (для оценки состояния глазного дна);
• тонометрия (для измерения внутриглазного давления);
• визометрия (для определения остроты зрения).

Также проводится опрос пациента, чтобы выяснить, не было ли проникающих травм века, не проводились ли косметические процедуры (например, татуаж межресничного пространства) или не работает ли пациент в условиях повышенной запыленности.

Факторы риска

Дисфункции мейбомиевых желез чаще всего встречаются у пожилых людей, особенно у женщин, что связано с резкими гормональными изменениями в организме в период после менопаузы. В то же время мейбомит может затрагивать молодых женщин, детей и пожилых людей, а также тех, кто трудится в условиях загрязненной и запыленной среды.

Не стоит пользоваться чужой косметикой, такой как тушь или карандаш для глаз. Все предметы, которые касаются век или ресниц, могут быть заражены вредоносной микрофлорой.

Маленькие дети могут заразиться мейбомитом как дома, так и в детских учреждениях. Они часто плачут и трогают глаза не всегда чистыми руками.

Иммунная система пожилых людей часто ослаблена из-за наличия хронических заболеваний. Патогенные микроорганизмы всегда присутствуют на коже и слизистых оболочках в небольших количествах, и их рост контролируется местными иммунными факторами. При снижении защитных функций организма заболевания становятся неизбежными.

Мейбомит также может быть профессиональным заболеванием для строителей, плотников и маляров, которые работают без защитных очков. Пыль, регулярно попадающая в глаза, создает идеальные условия для размножения грибков и бактерий.

Это заболевание может легко поразить и тех, кто носит контактные линзы, особенно при неправильном использовании.

Не забывайте, что линзы не следует носить дольше рекомендованного срока, необходимо регулярно менять раствор и контейнер для их хранения. Выбирайте линзы, соответствующие вашему размеру (угол кривизны линз определяется только офтальмологом с помощью специального оборудования), и никогда не снимайте их грязными руками. Приобретайте линзы только от надежных производителей и не экономьте на качестве.

Мейбомит

Симптомы патологий мейбомиевых желёз

При подозрении на нарушение работы мейбомиевых желез проводится визуальный осмотр у офтальмолога без применения специального оборудования. В этом случае можно заметить отёчность и покраснение кожи век, а также накопление секрета внутри желез. Если выделения и появляются, то они имеют густую и вязкую консистенцию, иногда с неприятным запахом.

Симптоматика:

• жжение, светобоязнь, ощущение наличия песка или инородного тела в глазах;
• болезненные ощущения при зажмуривании (в запущенных случаях – и при моргании);
• покраснение склер и век, особенно заметное после сна.

Если выделение секрета полностью прекращается, край поражённого века становится значительно утолщённым, что может быть заметно даже непрофессионалу.

Мейбомит может быть как острым, так и хроническим, и патологический процесс может затрагивать одно или оба века одновременно, иногда распространяясь на область вокруг глаз.

Острый мейбомит можно заподозрить при наличии следующих признаков:

• боль и рези в глазу, усиливающиеся при моргании;
• ощущение инородного тела;
• отёк и покраснение века, светобоязнь;
• выделение гнойного секрета из век;
• визуализация гиперемированного или гнойного уплотнения на внутренней стороне века;
• повышение температуры тела.

Острый мейбомит следует отличать от острого конъюнктивита, при котором воспаляется не веко, а конъюнктива (слизистая оболочка глаза). Эти заболевания требуют совершенно разных подходов к лечению.

Хроническая форма заболевания наблюдается, если нарыв не вскрывается самостоятельно, и с момента начала острого процесса прошло более двух недель. Она характеризуется:

• утолщением и отёком века;
• выраженным зудом и резями при моргании;
• увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• общей интоксикацией организма.

Мейбомит – это серьёзное заболевание, которое приносит значительный дискомфорт, и в некоторых случаях пациенту может потребоваться госпитализация, особенно если локальный нарыв переходит в гнойный абсцесс с вовлечением окружающих тканей.

Лечение заболеваний

При нарушении работы желез медицинские специалисты сосредотачивают свои усилия на восстановлении функций органа, а также на нормализации состава и консистенции его секрета. Поскольку заболевание чаще всего проявляется в острой или умеренной форме, применение медикаментов не всегда требуется.

Пациентам рекомендуется проводить интенсивные гигиенические процедуры: промывание век противовоспалительными средствами, настоем ромашки, а также аккуратное удаление излишков выделений с помощью гигиенических салфеток.

Никогда не выбирайте средства для ухода за глазами и веками самостоятельно. Слизистая оболочка глаза очень чувствительна, и даже одно применение неподходящего препарата может вызвать ожог защитной пленки, а затем и роговицы. Обязательно консультируйтесь с вашим семейным врачом или окулистом о возможности использования того или иного лекарства на глазной оболочке.

Также полезно физиотерапевтическое лечение, например, массаж внешней части век с помощью силиконовой лопаточки и электрофорез.

В более тяжелых случаях требуется медикаментозная терапия. В этом случае могут быть назначены:

• антибиотики (тетрациклин внутрь, комбинированные капли – местно) на срок до 10 дней;
• антисептики (при наличии гнойных выделений);
• антиаллергические препараты, курс лечения – до 2 недель;
• искусственные слезы.

Рекомендуется также проводить тонизирующий массаж и выполнять упражнения, способствующие улучшению кровообращения в веках, такие как частое моргание, вращение глазным яблоком и сильное зажмуривание.

Консервативное лечение мейбомита включает применение антибиотиков (современные фторхинолоны), противогрибковых и противопаразитарных средств в зависимости от типа возбудителя.

Вместе с медикаментами назначаются активные гигиенические процедуры: гнойные выделения и корки необходимо регулярно удалять. Для этого используют дезинфицирующие растворы, такие как Блефарогель, салфетки Блефаклин и слезозаменители.

В острый период заболевания не рекомендуется использовать проточную воду для гигиены глаз, так как её чистота может быть недостаточной. Для умывания лучше кипятить и охлаждать воду.

При нарастающей интоксикации показано капельное введение поддерживающих растворов и электролитов в условиях стационара. Если же нарыв в толще века перерос в гнойный абсцесс, потребуется операция с последующим дренированием и санацией раны.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний мейбомиевых желёз специалисты в области офтальмологии рекомендуют строго следовать гигиеническим нормам, при этом простое мыло и вода не всегда являются лучшими помощниками. Важные рекомендации включают:

• тщательное мытьё рук перед тем, как ухаживать за веками и глазами, а также перед снятием контактных линз;
• регулярное удаление косметики с помощью средств на водной основе;

Избегайте использования жирного молочка для снятия макияжа, так как оно может забивать протоки желёз. Лучше выбирайте средства для умывания, а не для удаления косметики с помощью ватных дисков.

• удаление чешуек и налётов с ресниц с помощью салфеток.

Дополнительные советы от офтальмологов:

• аллергические реакции могут вызывать раздражение слизистой глаза и желание тереть веки. Это может привести к инфекции, поэтому контролируйте свою аллергию: принимайте антигистаминные препараты и избегайте аллергенов (шерсть животных, пыльца);
• обучите детей не тереть глаза руками, а маленьким детям регулярно мойте руки;
• никогда не работайте в условиях пыли, со стружкой или при резке стекла без защитных очков;
• не игнорируйте кариес и бактериальные инфекции носа; из-за близости протоков и каналов ротоглотки возможно инфицирование век и слизистой глаз;
• следите за своим гормональным фоном и регулярно посещайте эндокринолога, особенно если вам больше 45 лет;
• старайтесь избегать переохлаждения, а также боритесь со стрессом и переутомлением, так как эти факторы могут ослабить иммунитет и открыть путь для различных инфекций.

И напоследок – не пытайтесь самостоятельно лечить заболевания век. На начальных стадиях они могут казаться незначительными, а симптомы – слабо выраженными. Даже лёгкий дискомфорт в глазах может привести к необходимости госпитализации, капельницам и хирургическому вмешательству. Заботьтесь о своих веках и заведите привычку посещать офтальмолога хотя бы раз в год, так как многие патологии могут оставаться незамеченными до появления необратимых изменений и снижения остроты зрения.

Вопрос-ответ

Какова функция мейбомиевых желез?

Основная «обязанность» мейбомиевых желез – формирование жирового слоя пленки, покрывающей роговицу. Их секрет (мейбум) содержит преимущественно жиры, которые образуют наружный слой слезной пленки.

Как можно восстановить функцию мейбомиевых желез?

Регулярный массаж век: это может помочь стимулировать работу мейбомиевых желез и улучшить секрецию слезы. Антибиотики: они могут быть назначены, если есть признаки бактериальной инфекции. Пробиотики: они могут помочь уменьшить воспаление и улучшить функцию мейбомиевых желез.

Какова функция мейбомиевой железы и липидного слоя слезы?

Мейбомиевы железы века вырабатывают липидный материал, синтез которого зависит от нейронных, гормональных и сосудистых факторов. Этот липидный материал жидкий, легко растекается, выполняет функции поверхностно-активного вещества, а также барьера для жидкости и должен сохранять свою функцию после моргания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих глаз у офтальмолога. Патологии мейбомиевых желёз могут проявляться различными симптомами, такими как сухость или покраснение глаз, поэтому важно своевременно выявлять и лечить проблемы.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену век. Убедитесь, что вы регулярно очищаете веки от загрязнений и макияжа, чтобы предотвратить закупорку мейбомиевых желёз и снизить риск воспалительных процессов.

СОВЕТ №3

Используйте увлажняющие капли для глаз, особенно если вы проводите много времени за компьютером или в помещениях с сухим воздухом. Это поможет поддерживать нормальный уровень увлажнённости и снизит нагрузку на мейбомиевы железы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на своё питание. Включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, может способствовать улучшению функции мейбомиевых желёз и общему состоянию глаз.