Что такое гифема
При наличии заболевания кровь и сгустки накапливаются в передней части глаза. Чем большее количество крови скапливается, тем хуже становится зрение. В случае полного заполнения камеры зрение может полностью исчезнуть. Это состояние может возникать в результате травм, разрывов недавно образовавшихся сосудов или из-за различных гематологических заболеваний.
Гифема, вызванная травмой, чаще всего наблюдается у мужчин. Другие причины этого состояния встречаются с одинаковой частотой. У людей старше 40 лет риск развития гифемы значительно возрастает. У новорожденных данное заболевание может возникнуть из-за «тряски» или врожденных нарушений в системе крови.
Данная патология имеет сложное течение, и без надлежащего лечения она может прогрессировать. Нехватка терапевтических мероприятий может привести к полной потере зрения. В 35% случаев рецидив наблюдается на третий день после начала заболевания.
Гифема глаза, представляющая собой скопление крови в передней камере глаза, возникает в результате травм, операций или заболеваний, таких как глаукома. Врачи отмечают, что основными симптомами являются затуманивание зрения, боль и изменение цвета радужки. Лечение гифемы зависит от её степени и причины возникновения. В большинстве случаев рекомендуется покой и ограничение физической активности, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Врач может назначить противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, специальные капли для глаз. При тяжелых формах, когда гифема не рассасывается самостоятельно, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления скопившейся крови. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.
Причины образования
На возникновение кровоизлияния в глаз влияют различные факторы. Гифема может быть вызвана системными и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, а также чрезмерным употреблением алкоголя.
Это состояние может возникнуть по следующим причинам:
- травмы глаз – при повреждении острым предметом происходит разрыв кровеносных сосудов, что приводит к значительному притоку крови; травма, полученная тупым предметом, может вызвать резкое снижение внутриглазного давления, что также приводит к разрыву капилляров и внутренних оболочек;
- офтальмологические заболевания (опухоли в глазу; тромбоз вен сетчатки) – при повышении артериального или внутриглазного давления оболочка глаза может разрываться, что приводит к кровотечению;
- системные заболевания (гемофилия, рак крови, анемия);
- хирургические вмешательства – гифема может возникнуть как осложнение после лазерной терапии или других операций, когда происходит повреждение сосудов радужки, что также приводит к кровоизлиянию.
Наиболее частой причиной гифемы являются травмы глаз.
Причина гифемы | Симптомы | Лечение |
---|---|---|
Травма глаза (тупая, проникающая) | Боль в глазу, снижение остроты зрения, покраснение глаза, выпячивание глаза (экзофтальм), кровоизлияние в переднюю камеру глаза (видимая кровь), головная боль | Покой для глаза, медикаментозная терапия (миотические препараты для сужения зрачка, противовоспалительные средства, снижающие внутриглазное давление), хирургическое вмешательство (в случае тяжелых случаев, например, при высоком внутриглазном давлении или обширном кровоизлиянии) |
Спонтаное кровотечение (редко) | Появление крови в передней камере глаза, снижение остроты зрения, дискомфорт в глазу | Лечение основного заболевания, вызвавшего кровотечение, снижение внутриглазного давления, противовоспалительная терапия |
Новообразования в глазу | Кровоизлияние в переднюю камеру, снижение зрения, возможно, боль | Удаление новообразования, лечение основного заболевания |
Некоторые заболевания крови (например, лейкемия, тромбоцитопения) | Кровоизлияние в переднюю камеру, возможно, другие симптомы, связанные с основным заболеванием | Лечение основного заболевания, поддерживающая терапия |
Применение антикоагулянтов | Повышенный риск кровотечения, включая гифему | Коррекция дозы антикоагулянтов, мониторинг состояния |
Симптомы заболевания
Признаки заболевания зависят от степени поражения глаза. На начальном этапе болезнь практически не проявляется. Второй этап характеризуется ухудшением зрения и повышенной чувствительностью к свету. На следующей стадии симптомы становятся более выраженными: у пациента наблюдается потеря видимости, дискомфорт и внешние проявления. Четвертая стадия сопровождается сильными болями и значительной потерей зрения.
Основным признаком гифемы является наличие кровоизлияния. Дополнительные симптомы включают:
- болезненные ощущения в пораженном глазу;
- головокружение;
- появление «мушек» перед глазами;
- светобоязнь;
- заметная красная линия под радужкой;
- размытость изображения;
- снижение остроты зрения.
В каждом случае выраженность симптомов может варьироваться, что зависит от объема кровотечения и его причины.
Гифема глаза — это скопление крови в передней камере глаза, что может вызывать беспокойство у пациентов. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как это состояние влияет на зрение и общее самочувствие. Многие отмечают, что гифема может возникнуть после травмы, но иногда причина остается неизвестной. Важно понимать, что лечение зависит от степени тяжести. В легких случаях достаточно покоя и наблюдения, в то время как более серьезные ситуации могут требовать медикаментозной терапии или даже хирургического вмешательства. Пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как это может предотвратить осложнения. В целом, осведомленность о симптомах и методах лечения помогает людям справляться с этой проблемой и сохранять здоровье глаз.
Степени и виды
В зависимости от объема скопившейся крови специалисты выделяют три степени гифемы глаза:
- Кровь на уровне не превышает 2 мм, на радужной оболочке можно заметить кровяные следы.
- Уровень крови варьируется от 2 до 5 мм.
- Полная гифема.
Если изменений не наблюдается, офтальмологи диагностируют микрогифему, которую можно выявить только с помощью микроскопа.
Кровяные сгустки могут образовываться в передней камере глаза, сетчатке или стекловидном теле. При кровоизлиянии в переднюю камеру формируется однородное образование ярко-красного цвета. В положении лежа жидкость равномерно распределяется по поверхности, а в вертикальном положении кровь оседает на дно глазного яблока.
Кровотечения в сетчатке глаза зачастую остаются незамеченными, независимо от степени их тяжести. Пациенты могут испытывать ухудшение четкости зрения и появление мушек перед глазами. Сильные кровотечения могут привести к потере зрения.
Кровоизлияния в глазницу возникают в результате травм, заболеваний крови или васкулитов. У пациентов могут наблюдаться выпучивание глаз, снижение остроты зрения, покраснение конъюнктивы, а также затруднения в движении глаз и образование синяков на веках.
Гемофтальм, или скопление крови в стекловидном теле, проявляется в виде бурого накопления за хрусталиком. Это состояние может вызывать вспышки света и затемненные пятна в поле зрения. Полное нарушение зрения может привести к полной слепоте.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся всесторонние обследования. В ходе беседы и осмотра пациента обычно удается выяснить наличие травмы или хирургического вмешательства в анамнезе.
Врач направляет пациента на следующие исследования:
- Общий анализ крови (ОАК) – для исключения заболеваний крови и оценки её свёртываемости;
- Биомикроскопию поражённого глаза;
- Визометрию;
- Гониоскопию;
- Тонометрию;
- Ультразвуковое исследование.
Важно сообщить офтальмологу о приёме препаратов, разжижающих кровь, так как они могут быть причиной возникновения гифемы. Врач обязательно учитывает этот фактор при постановке диагноза.
Лечение
После установления степени офтальмологического заболевания специалист назначает соответствующее лечение. На начальных этапах заболевания применяется консервативная терапия, однако при наличии значительных кровоизлияний пациента направляют на хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Для лечения гифемы используются различные медикаменты, которые демонстрируют хорошие результаты:
- Тауфон, Эмоксипин, Диклофенак, Оковит – препараты, укрепляющие сосудистые стенки.
- Атропин – мидриатик, который предотвращает сращивание радужки с хрусталиком.
- Тимолол, Диакарб – средства, способствующие нормализации внутричерепного давления.
- Аминокапроновая кислота, Гемаза – препараты, предназначенные для остановки кровотечения.
- Альдолор, Тайленол – обладают обезболивающим действием.
- Маннит, Глицерол – осмотические диуретики.
Основу терапевтического подхода составляют кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), которые помогают снизить вероятность повторного кровоизлияния. Использование капель способствует уменьшению воспалительных процессов и болевых ощущений.
Врач индивидуально определяет необходимую дозировку и продолжительность лечения в каждом конкретном случае.
Оперативное вмешательство
Существуют определенные показания для проведения данной операции. Основная цель вмешательства заключается в удалении крови и сгустков, находящихся в передней камере глаза.
Этот метод может быть необходим в следующих случаях:
- при заполнении роговицы кровью;
- при повышенном внутриглазном давлении, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемого эффекта;
- если кровь не рассасывается в течение 5–10 дней после лечения;
- на 3 и 4 стадиях заболевания;
- при образовании сгустков и сворачивании крови.
Передняя камера пораженного глаза тщательно промывается. Для этого выполняются два разреза: через один вводится раствор, а через другой удаляется жидкость вместе со сгустками крови. В случае повышенного внутриглазного давления проводится трабекулэктомия, что способствует улучшению оттока крови и восстановлению нормального состояния.
Общие рекомендации
Терапия включает в себя разнообразные подходы, но основные рекомендации остаются неизменными:
- уделяйте больше времени отдыху и соблюдайте постельный режим;
- избегайте наклонов головы и временно ограничьте физическую активность;
- спите на высокой подушке;
- если офтальмолог рекомендовал носить повязку, обязательно следуйте его указаниям;
- перед приемом обезболивающих средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как многие из них могут влиять на уровень свёртываемости крови.
Только соблюдая эти рекомендации, можно добиться желаемого результата.
Возможные последствия
При своевременном начале терапии можно избежать осложнений гифемы, однако, если пациент не обращается за медицинской помощью сразу, ситуация может ухудшиться.
К возможным осложнениям относятся:
- повторные и усиливающиеся кровотечения;
- некроз зрительного нерва;
- образование синехий;
- повышение внутриглазного давления из-за образования сгустков и значительного наполнения камеры, что может привести к вторичной глаукоме;
- в некоторых случаях сужение или закупорка протоков.
Лечение вторичной глаукомы представляет собой сложную задачу, а её прогрессирование может привести к потере зрения.
Профилактика
Специальных мер профилактики для предотвращения гифемы не существует. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, которые могут помочь снизить вероятность возникновения этого заболевания:
- регулярно посещать офтальмолога для раннего выявления заболеваний;
- соблюдать правила безопасности, чтобы избежать травм глаз;
- использовать солнцезащитные очки в солнечные дни и специальные очки при работе за компьютером;
- строго следовать указаниям врача;
- контролировать уровень глазного давления.
Гифема – это заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами. Важно начинать лечение при первых признаках патологии. Успех терапии будет зависеть от правильно подобранных и эффективных методов.
С возрастом необходимо чаще проходить обследования у офтальмолога для проверки состояния зрения. Это связано не только с возрастом, но и с ослаблением организма, который труднее справляется с подобными заболеваниями.
Вопрос-ответ
Как лечится гифема?
Пациенту назначаются кровоостанавливающие средства, рассасывающие и сосудоукрепляющие препараты. Если выявляются системные нарушения свертывания крови, назначается соответствующее лечение заболевания. В некоторых случаях возникновения гифемы существуют объективные показания для проведения операции.
Сколько рассасывается гифема?
Чаще всего кровь самопроизвольно рассасывается в течение нескольких дней. Это происходит в тех случаях, когда отмечается небольшое кровотечение. Если пациент принимал какие-либо препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, дезагреганты и т. п.), для увеличения скорости рассасывания гифемы их на время отменяют.
Чем опасна гифема?
В процессе развития гифемы увеличивается объем кровяного сгустка, отмечается резкое понижение зрения, плотная пелена, резь в глазах. Состояние сопровождается головокружением и головной болью. Последняя стадия глазного заболевания ведет к полной потере зрения.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов гифемы, таких как кровотечение в переднюю камеру глаза, немедленно обратитесь к офтальмологу. Раннее обращение к специалисту поможет избежать серьезных осложнений и сохранить зрение.
СОВЕТ №2
Избегайте физической активности и травм, особенно в первые дни после появления гифемы. Это поможет снизить риск повторного кровотечения и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и записывайте любые изменения в симптомах. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Используйте только те препараты, которые назначил врач, и следуйте его рекомендациям по уходу за глазами.