Каковы причины и способы лечения птоза верхнего века у пациентов

Чем опасен птоз

Птоз представляет собой патологическое состояние, которое не только влияет на внешний вид, но и может вызывать серьезные проблемы со зрением. Даже незначительное нависание века может привести к следующим нарушениям:

• амблиопия (снижение остроты зрения);
• диплопия (двойное зрение);
• косоглазие;
• уменьшение чувствительности роговицы.

Недостаток адекватного лечения и развитие осложнений могут привести к инвалидности пациента. В случае полного одностороннего птоза человеку может быть присвоена III группа инвалидности, а при наличии двусторонней формы заболевания — II группа.

У пациентов с птозом, которые прошли хирургическое лечение, могут возникнуть осложнения, такие как конъюнктивит, светобоязнь, выворот века и небольшая асимметрия.

Птоз верхнего века, или опущение века, может быть вызван различными факторами, включая возрастные изменения, травмы, неврологические заболевания и генетическую предрасположенность. Врачи отмечают, что с возрастом мышцы, отвечающие за поднятие века, ослабевают, что приводит к его опущению. Кроме того, птоз может быть следствием заболеваний, таких как миастения или синдром Хорнера.

Лечение птоза зависит от его причины и степени выраженности. Врачами рекомендуются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства. Консервативные подходы могут включать использование специальных очков или накладок, которые помогают приподнять веко. В случаях, когда птоз значительно влияет на зрение или качество жизни, может потребоваться операция, направленная на укрепление мышц века. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для диагностики и выбора оптимального метода лечения.

2️⃣ упражнения от птоза верхнего века 👍 Поднимаем опущенные веки легко! #shorts

Причины возникновения

Птоз, или опущение век, чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста, но может возникать и в более молодом возрасте. Это состояние связано с недостаточной работой мышц и нервов, которые отвечают за движение кожных складок вокруг глаз. Ключевую роль в этом процессе играют лобные мышцы, круговые мышцы глаз, а также леватор верхнего века, блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы.

Симптомы

Основным признаком данной патологии является опущение одного или обоих век, которые частично закрывают глазные яблоки. Нависание кожных складок может приводить к возникновению различных симптомов:

• дискомфортные ощущения;
• затруднения при моргании или попытках закрыть веки;
• повышенная утомляемость глаз;
• избыточное слезоотделение или синдром сухого глаза;
• снижение остроты зрения;
• болезненные ощущения.

Пациенты с птозом верхнего века часто принимают особую позу, известную как «поза звездочёта». В этом положении человек слегка запрокидывает голову, морщит лоб, приподнимает брови и напрягает лицевые мышцы, когда смотрит на окружающие предметы.

Если птоз возникает внезапно и сопровождается обморочным состоянием, выраженной бледностью кожи, парезами или асимметрией лицевых мышц, необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь». В таких случаях патология может быть связана с инсультом, интоксикацией или другими опасными состояниями.

Птоз верхнего века — это состояние, при котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, что может вызывать дискомфорт и затруднения в зрении. Люди часто обсуждают причины этого явления, среди которых можно выделить возрастные изменения, наследственность, травмы и некоторые заболевания, такие как миастения. Важно отметить, что птоз может быть как врожденным, так и приобретенным.

Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как специальные упражнения для глаз или использование очков с подъемом века. Однако многие обращаются к хирургическому вмешательству, которое позволяет скорректировать положение века и улучшить качество жизни. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.

ПТОЗ: причины,признаки,симптомы,диагностика,диагноз и лечение.

Классификация птоза

Птоз может быть как врождённым, так и приобретённым. Если патология затрагивает только одно веко, её называют односторонней. В случае, когда аномалия наблюдается на обоих глазах, это классифицируется как двусторонний птоз.

Существует определённая закономерность: приобретённый птоз чаще всего проявляется односторонне, тогда как врождённая форма заболевания обычно затрагивает оба глаза.

Это нарушение делится на несколько типов:

• апоневротический, который возникает из-за растяжения и ослабления мышц, отвечающих за поднятие верхнего века, или после хирургических вмешательств на лице;
• нейрогенный, возникающий вследствие заболеваний центральной нервной системы, часто сопровождающийся изменениями в размере зрачков и асимметрией век;
• миогенный, связанный с миастенией, которая может передаваться от родителей к детям;
• индуцированный, вызванный действием ботулотоксина типов «А» или «В»;
• механический, возникающий из-за рубцевания тканей век или наличия инородных тел в глазу;
• онкогенный, связанный с опухолевыми процессами;
• ложный, когда нависание века создаётся из-за кожных складок.

В детском возрасте чаще всего диагностируется врождённая нейрогенная форма птоза верхнего века, которая может быть как дистрофической, так и недистрофической.

Птоз делится на три стадии:

• На первой стадии наблюдается перекрытие одной трети зрачка, углубление складок на веках, а также появление мешков и кругов под глазами.
• На второй стадии закрывается 65–70% зрачка, у пожилых людей углубляются морщины вокруг глаз, а опущенное веко может достигать уровня ресниц.
• На последней стадии (полный птоз) происходит полное закрытие глаза и заметное ухудшение состояния кожи.

Врождённая патология

Врожденный птоз характеризуется недостаточным развитием мышц верхнего века или их полным отсутствием. Это состояние часто связано с аномалиями, возникающими в процессе внутриутробного развития, травмами, которые могли произойти во время родов, опухолями или параличом черепно-мозговых нервов.

Опущение верхнего века также может быть связано с генетическими аномалиями глазной щели, а также с феноменом Маркуса-Гунна, при котором наблюдается непроизвольный подъем кожных складок вокруг глаз во время жевания. Кроме того, данная форма заболевания может сопровождаться нейробластомой — злокачественной опухолью, затрагивающей симпатическую нервную систему. Часто такой птоз сопровождается амблиопией или косоглазием.

ПТОЗ! Лечение нависшего века

Приобретённый птоз

Заболевания век у взрослых могут возникать по следующим причинам:

• повреждения глаз;
• различные офтальмологические заболевания;
• нарушения в эндокринной системе;
• опущение тканей, связанное с естественным процессом старения;
• длительное использование гормональных препаратов;
• растяжения в области соединения мышц верхнего века с сухожилием;
• расстройства нервной системы, приводящие к парезам и параличам;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в глазницах или головном мозге.

Различные офтальмологические операции и инъекции Ботокса в области лица также могут способствовать развитию этого нарушения.

Темп прогрессирования птоза зависит от причины, его вызвавшей. Быстрое развитие наблюдается при нарушениях, связанных с хроническим ячменем, в то время как онкологические процессы характеризуются более медленным течением.

Лечение

Диагностика и терапия птоза верхнего века проводятся офтальмологами или невропатологами. При необходимости пациенту может быть рекомендована консультация хирурга.

Перед началом лечения данного состояния выполняется стандартное офтальмологическое обследование. На этом этапе специалист имеет возможность оценить степень развития заболевания, а также измерить расстояние между краем верхнего века и центром зрачка. Дальнейшее обследование включает в себя осмотр роговицы, адреналиновую пробу, анализ работы слёзной железы, проверку остроты зрения, биомикроскопию, измерение внутриглазного давления, рентгенографию глазных органов, компьютерную томографию глазных яблок и магнитно-резонансную томографию мозга.

После завершения полной диагностики назначается эффективный курс лечения. Выбор методов терапии зависит от тяжести патологического процесса. У пациентов с птозом верхнего века могут использоваться как безоперационные методы, так и народные средства, хирургические вмешательства, массаж и лечебная гимнастика.

Безоперационная терапия

Лечение без хирургического вмешательства обычно рекомендуется на ранних стадиях заболевания. Пациентам могут быть назначены инъекции или пероральный прием следующих препаратов:

1. Лантокс.
2. Ботокс.
3. Диспорт.
4. Витамины В1, В6, В12.

Если у пациента наблюдается птоз верхнего века, также применяются медикаменты, которые улучшают кровоснабжение пораженной нервной ткани. Эффективность лекарств можно повысить с помощью физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, парафинотерапия и гальванизация.

При первых признаках возрастного птоза состояние пациента можно улучшить с помощью специализированных косметических средств, обладающих подтягивающим эффектом (сыворотки, кремы). Для достижения заметного результата рекомендуется использовать такие косметические продукты ежедневно в течение длительного времени.

Главным недостатком консервативного лечения является его кратковременный эффект и высокая вероятность повторного появления проблемы. Если в течение месяца безоперационное лечение не дает ожидаемых результатов, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

По согласованию с врачом пациенты, страдающие от птоза, могут использовать народные средства для повышения тонуса кожи век. К таким средствам относятся:

• лед;
• сырой картофель;
• свежие куриные желтки;
• мякоть банана;
• масло виноградных косточек.

При наличии опущенных век и морщин вокруг глаз рекомендуется протирать кожу кубиками льда, приготовленными из отваров лечебных трав. Процедуру следует проводить дважды в день, предварительно умывшись теплой водой.

Для приготовления подтягивающей маски из сырого картофеля необходимо смешать натертый корнеплод, 1 столовую ложку сока квашеной капусты и щепотку овсяных хлопьев. Тщательно перемешав, полученную массу наносят на область закрытых глаз. Смыть маску нужно через 5 минут.

Чтобы сделать яичную маску, которая поможет при птозе верхнего века, нужно соединить 1 свежий желток с 5 каплями растительного масла (можно использовать подсолнечное, кунжутное или оливковое). Полученную смесь взбивают и наносят на область вокруг глаз. Удалить маску следует во время умывания через 20 минут.

Если опустилось веко на одном глазу, можно смешать 1/2 столовой ложки банановой мякоти с одной столовой ложкой оливкового масла и такой же порцией имбирного сока. После тщательного перемешивания полученный состав наносят на область вокруг глаз и смывают через 10 минут.

Масло виноградных косточек можно использовать как самостоятельное средство для подтяжки кожи вокруг глаз. Наносить его рекомендуется сразу после применения сыворотки, так как в противном случае питательные вещества из косметических средств будут впитываться значительно медленнее.

Хирургическое лечение

Операция по коррекции птоза верхнего века осуществляется под местной или общей анестезией. Главной задачей данного хирургического вмешательства является создание кожной складки в области глаз, которая будет иметь гармоничные пропорции. После завершения процедуры пациенту рекомендуется провести некоторое время в стационаре, обычно не более 1-2 дней.

Если одно веко опущено ниже другого, могут быть предложены следующие методы хирургического лечения:

1. Метод Fasanella-Servat.
2. Метод Гесса.
3. Операция Блашковича.
4. Метод Эверсбуша.
5. Операция Мотэ.

Метод Fasanella-Servat применяется при умеренном птозе. В ходе операции производится разрез круговой мышцы до хряща, после чего она отделяется. Затем выполняются два надреза, и устанавливаются специальные зажимы для поддержки леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Эта процедура схожа с блефаропластикой, но имеет более сложный алгоритм выполнения.

Метод Гесса используется для пациентов с параличом верхнего века. Операция направлена на укрепление мышечной ткани с помощью лобного мускула. Хирург делает надрез вдоль линии брови, вводит под кожу специальные иглы и выводит их на 2 см выше брови через мышечную ткань лба. После наложения швов веко поднимается и становится подвижным.

Операция Блашковича применяется при выраженном птозе. Этот метод подходит для пожилых людей, ослабленных пациентов и маленьких детей. Швы после вмешательства могут быть сняты в любое время по необходимости. В процессе операции врач разрезает конъюнктиву вдоль верхнего края хряща, отсоединяет её от леватора и накладывает несколько швов для фиксации мышцы.

Метод Эверсбуша актуален для пациентов, у которых больное веко сохраняет возможность подниматься на несколько миллиметров. На кожной складке, защищающей глазное яблоко, выполняется надрез, после чего специалист удаляет тонкую полоску кожи. Мышечная пластина подрезается и фиксируется ниже хряща. В некоторых случаях операция включает подшивание её к лобному мускулу.

Техника операции Мотэ аналогична методу Эверсбуша. Основная цель данного вмешательства — усиление мышцы верхнего века с использованием верхней прямой мускулатуры.

Операция по коррекции птоза верхнего века в среднем занимает от 1 до 1,5 часов. После процедуры на глаз накладывается стерильная повязка, которую можно снять через 4-5 часов. Швы обычно удаляются через 5-7 дней.

Реабилитационный период включает ограничения на физические нагрузки, избегание контакта глаз с водой, а также временный отказ от просмотра телевизора и работы за компьютером. Восстановление зрительной функции происходит примерно через 10 дней, а ношение контактных линз можно возобновить через 2 недели.

Стоимость операции по коррекции птоза варьируется от 9000 до 15000 рублей. В более сложных случаях цена может достигать 70000-90000 рублей.

Массаж и гимнастика

Сеансы массажа становятся особенно полезными при опущении век, характерном для пожилого возраста. Для начала процедуры лицо необходимо тщательно очистить от косметических средств, а веки обработать специальным маслом. Затем можно перейти к мягкому поглаживанию кожи кончиками пальцев, двигаясь от внутреннего уголка глаза к наружному и наоборот. Также стоит уделить внимание массажу нижних складок. Эти движения можно чередовать с легкими постукиваниями и выполнять не менее одной минуты.

Важно помнить, что во время массажа следует избегать воздействия на глазные яблоки. После завершения процедуры рекомендуется приложить к глазам марлю, смоченную в настое ромашки.

Гимнастика, направленная на борьбу с опущением век, включает в себя следующие упражнения:

• круговые движения глазами;
• повороты глазных яблок в разные стороны, при этом голова остается неподвижной;
• максимальное открытие глаз на 10 секунд, затем их зажмуривание с одновременным напряжением мышц (не менее 6 повторений);
• быстрое моргание с запрокинутой назад головой в течение 40 секунд;
• перевод взгляда с близко расположенных объектов на дальние.

Для достижения наилучшего результата от выполнения этих упражнений рекомендуется сочетать их с лечебным массажем и препаратами, которые назначает специалист при птозе верхнего века.

Вопрос-ответ

Что такое птоз верхнего века и как он проявляется?

Птоз верхнего века — это состояние, при котором верхнее веко опускается ниже нормального положения, что может затруднять зрение и вызывать эстетические проблемы. Симптомы могут включать в себя ощущение усталости глаз, снижение поля зрения и асимметрию лица.

Какие факторы могут привести к развитию птоза верхнего века?

Причины птоза могут быть разнообразными и включают в себя возрастные изменения, травмы, неврологические заболевания, а также генетическую предрасположенность. У детей птоз может быть вызван недоразвитием мышц, отвечающих за поднятие века.

Какие методы лечения птоза верхнего века существуют?

Лечение птоза может варьироваться в зависимости от его причины и степени выраженности. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство для коррекции положения века, использование специальных очков или повязок для поддержки века, а также терапию, направленную на лечение основного заболевания, если оно имеется.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу для точной диагностики. Птоз верхнего века может быть вызван различными причинами, включая неврологические расстройства или возрастные изменения. Профессиональная оценка поможет определить, требуется ли лечение и какой метод будет наиболее эффективным.

СОВЕТ №2

Рассмотрите возможность хирургического вмешательства, если птоз значительно влияет на ваше зрение или качество жизни. Операция по коррекции птоза может быть необходима для восстановления нормальной функции века и улучшения внешнего вида.

СОВЕТ №3

Используйте специальные упражнения для глаз, чтобы укрепить мышцы век. Регулярные упражнения могут помочь улучшить тонус мышц и замедлить прогрессирование птоза, особенно в случаях, когда он вызван слабостью мышц.

СОВЕТ №4

Следите за общим состоянием здоровья и избегайте факторов, способствующих развитию птоза, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить ухудшение состояния и поддерживать здоровье глаз.