Лечение и профилактика аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей

Что такое аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит представляет собой инфекционное воспаление слизистой оболочки глаз, которое легко передается от человека к человеку. Это заболевание сопровождается ярко выраженными местными и общими симптомами. В процессе развития болезни могут быть затронуты и соседние органы, такие как носоглотка. Именно поэтому данное заболевание также называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой.

Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей. Инфекция имеет сезонный характер, и вспышки заболевания чаще всего фиксируются в осенне-зимний период, особенно в детских садах и школах.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики аденовирусного конъюнктивита, так как это заболевание может быстро распространяться. Основные симптомы включают покраснение глаз, зуд и выделения. Специалисты рекомендуют избегать самолечения и обращаться к офтальмологу для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает применение противовирусных капель и антигистаминов для облегчения симптомов. Врачи также акцентируют внимание на профилактике: регулярное мытье рук, использование индивидуальных полотенец и избегание контакта с зараженными людьми могут значительно снизить риск заражения. Важно помнить, что аденовирусный конъюнктивит может быть заразным, поэтому соблюдение гигиенических норм является ключевым аспектом в борьбе с его распространением.

Аденовирусный конъюнктивит (Миронова Ирина Сергеевна)

Причины заболевания

Основной причиной возникновения конъюнктивита является инфекция, вызванная аденовирусом. В период эпидемий у пациентов чаще всего выявляются серотипы вируса 3, 7 и 11, тогда как в случаях спорадических (характерных для определённых регионов) наблюдаются серотипы 4, 6 и 10.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путём. Вначале вирус проникает в мерцательный эпителий верхних дыхательных путей, вызывая симптомы, схожие с простудой. При чихании вирус попадает в воздух и может осесть на конъюнктивальной оболочке глаза. Также инфекция может быть занесена в глаза при контакте с грязными руками. Период инкубации, то есть время до появления первых симптомов, обычно составляет от 5 до 7 дней, но может варьироваться от 3 до 10 дней.

При проведении лабораторных исследований слизи, взятой из конъюнктивы, обнаруживаются разрушенные клетки эпителия.

Среди факторов, способствующих развитию аденовирусного воспаления глаз, можно выделить:

• контакт с инфицированным человеком;
• частые переохлаждения в зимний период;
• респираторные заболевания;
• механические повреждения органов зрения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• купание в загрязнённых бассейнах и природных водоёмах;
• неправильный уход за контактными линзами;
• негативные последствия после операций на роговице;
• стрессовые ситуации и депрессии.

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания начинает проявляться на пятой день, а ярко выраженная клиническая картина наблюдается на восьмой день. Первые признаки не затрагивают глаза. У пациента развивается острый назофарингит, сопровождающийся общей интоксикацией и повышением температуры тела. Лихорадка имеет волнообразный характер. Также отмечается расстройство работы кишечника, проявляющееся диареей.

На втором этапе лихорадки наблюдается отёк век и покраснение глазного яблока. Из конъюнктивального мешка выделяется небольшое количество слизистого экссудата, реже – гнойных выделений. Поражение слизистых происходит не одновременно: сначала один глаз, а через 2-3 дня – другой. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы, что приводит к подчелюстному лимфадениту.

Какие ощущения испытывают взрослые пациенты:

• дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу;
• жжение, зуд, раздражение, постоянное желание почесать глаза;
• усиленное слёзотечение с мацерацией кожи (размягчение и отёк);
• чувствительность к солнечному свету;
• непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза (блефароспазм).

Существуют три формы заболевания: катаральная, фолликулярная и плёнчатая.

При катаральном конъюнктивите воспаление проявляется в лёгкой форме. Гиперемия выражена слабо, белок глаз имеет розоватый оттенок, выделения из слизистой практически отсутствуют. Общее состояние пациента остаётся удовлетворительным, выздоровление происходит в течение недели.

Фоликулярная форма характеризуется образованием на внутренней стороне век мелких (иногда крупных) пузырьков – фолликулов.

Воспаление с образованием плёнок встречается в 25% случаев. На конъюнктиве появляется тонкий бело-серый налёт, который легко удаляется с помощью ватного тампона.

Если плёнки прилипли к слизистой, при попытке их удалить открывается кровоточащая поверхность конъюнктивы, и пациента следует обследовать на наличие дифтерии.

После выздоровления на месте плёнок не остаётся следов или рубцов. В некоторых случаях может наблюдаться инфильтрация (уплотнение) и точечные диффузные кровоизлияния как остаточные явления. Эти проявления быстро исчезают, и физиологическое состояние слизистой полностью восстанавливается.

Лечение аденовирусного конъюнктивита вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что основное внимание следует уделять симптоматической терапии, так как специфического противовирусного лечения не существует. Чаще всего рекомендуются холодные компрессы для снятия отека и зуда, а также искусственные слезы для увлажнения глаз. Важно соблюдать гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции. Некоторые пациенты делятся опытом использования антигистаминов для облегчения симптомов, однако эффективность таких методов может варьироваться. Профилактика включает в себя регулярное мытье рук и избегание контакта с зараженными людьми. В целом, большинство людей подчеркивают важность своевременного обращения к врачу для получения рекомендаций и назначения адекватного лечения.

Об осложненном течение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Симптоматика и подходы к лечению заболевания варьируются в зависимости от возраста пациента. Лечение аденовирусного воспаления сопряжено с определёнными сложностями. Это связано с отсутствием специфических медикаментов, которые могли бы воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции. В результате врачи вынуждены назначать препараты широкого спектра действия, подходящие для различных вирусов.

В качестве глазных капель применяются интерфероны — белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию. Обычно уже на 2-3 день наблюдается снижение выраженности симптомов воспаления. Для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции назначаются местные противомикробные средства.

На протяжении всего курса терапии пациенту рекомендуется принимать антигистаминные препараты внутрь. Они помогают устранить раздражение и зуд. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, важно избегать пересыхания конъюнктивы (ксерофтальмии). Для увлажнения слизистой оболочки назначаются препараты, имитирующие «искусственную слезу».

Эффективные медикаменты

Из группы иммуноглобулинов для лечения глазных заболеваний применяются Лаферон или Интерферон в форме глазных капель. Лечение начинается с частоты закапывания 6-8 раз в день в течение первой недели. На второй неделе количество инстилляций снижается до 2-3 раз в сутки.

Интерферон представлен в виде белого порошка, который необходимо готовить самостоятельно перед использованием. Для этого вскрывают ампулу и добавляют охлаждённую или дистиллированную воду до отметки на флаконе (2 мл). Затем аккуратно встряхивают до полного растворения. Препарат готов к применению.

Для замедления репликации и развития вирусов пациентам назначают Дезоксирибонуклеазу, которая является протеолитическим ферментом. Это средство эффективно против аденовирусов и способствует разжижению гнойного экссудата. Лекарство вводится под конъюнктиву в объёме 0,5 мл ежедневно на протяжении месяца.

В комплексное лечение включают Пирогенал – иммуномодулятор, который вводят внутримышечно в виде раствора один раз в сутки. Он обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, а также повышает защитные силы организма против патогенных микроорганизмов.

Местно, 2-4 раза в день, назначаются мази:

• флореналевая – активна против аденовируса, курс применения составляет 10-14 дней до полного исчезновения воспалительных симптомов;
• теброфеновая – противовирусное средство, рекомендовано при аденовирусном кератоконъюнктивите, курс лечения длится 2-4 недели;
• бонафтоновая – мазь разрушает внешнюю оболочку вируса, курс терапии составляет от 10 до 12 дней.

Для предотвращения синдрома «сухого глаза» используются растворы-заменители слезы, такие как Систейн, Офтагель, Видисик.

При использовании местных препаратов для детей важно учитывать их физиологические особенности. Все лекарства, попадая на слизистую глаза, могут проникать в системный кровоток и вызывать нежелательные побочные эффекты. Поэтому во время лечения необходимо строго придерживаться рекомендованных дозировок.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Правильная гигиена больных глаз

Для достижения максимальной эффективности лечения необходимо ежедневно проводить не только лечебные, но и гигиенические процедуры для слизистой оболочки глаз. Важно регулярно удалять патологическую слизь, гнойный экссудат, мертвые лейкоциты и разрушенные клетки эпителия.

Перед закапыванием лекарственного раствора в конъюнктиву или нанесением противовирусной мази, глаз следует тщательно очистить.

Как правильно осуществлять гигиеническую обработку глаз и закапывание капель:

1. Подготовьте ватные тампоны или марлевые салфетки, а также средство для очищения слизистой – раствор фурацилина для наружного применения (растворите 1 таблетку 200 мг в 100 мл теплой кипяченой воды). Также можно использовать просто кипяченую или дистиллированную воду.
2. Взрослым рекомендуется проводить процедуру в сидячем положении над лотком или стоя над раковиной. Обильно смочите тампон в растворе и аккуратно протрите глаз, двигаясь от наружного угла к внутреннему. Для обработки другого глаза используйте чистый тампон. Чтобы высушить веки, промокните их сухими марлевыми салфетками.
3. Для детей глаза промывают взрослые. Процедуру выполняют в сидячем или лежачем положении (для грудных младенцев). Ребенка следует надежно удерживать на руках, чтобы избежать случайного повреждения глаза наконечником пипетки. Оттяните нижнее веко и закапайте необходимое количество раствора.
4. Не допускайте касания пипеткой конъюнктивы или кожи век.

При плёночной форме заболевания гигиеническую обработку глаз следует проводить несколько раз в день, независимо от применения медикаментов. Для ускорения заживления повреждений слизистой и ран, рекомендуется использовать отвары лекарственных трав с антимикробными, регенерирующими и успокаивающими свойствами. К числу эффективных аптечных растений относятся ромашка, облепиха, шалфей, василёк синий и календула.

Меры предосторожности

Поскольку конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является инфекционным заболеванием, во время лечения следует соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции. Пациент остаётся заразным на протяжении двух недель с момента появления первых симптомов. В случае тяжёлого состояния существует вероятность возникновения осложнений, что может увеличить риск заражения окружающих на более длительный срок.

Во время лечения больному рекомендуется находиться в отдельной комнате и использовать только свою посуду, полотенца и другие предметы личной гигиены. Важно минимизировать контакты с другими членами семьи, особенно с детьми.

Комнату, где находится пациент, следует проветривать каждые 2-3 часа на 10-15 минут. Если окна выходят на солнечную сторону, их стоит затемнить, чтобы уменьшить раздражение глаз.

Человек, ухаживающий за больным, должен тщательно мыть руки до и после каждого контакта и манипуляции. Это поможет защитить здоровых членов семьи и предотвратить повторное заражение пациента.

Использованные одноразовые ампулы и флаконы необходимо утилизировать, завернув в пакет. Стеклянные пипетки с резиновыми наконечниками следует стерилизовать после каждой процедуры, кипятя их в течение 10 минут.

Осложнения и прогноз

Наиболее серьезным последствием аденовирусного конъюнктивита является стойкое развитие синдрома сухого глаза. Это сложное заболевание, при котором нарушаются физиологические процессы питания, а также оптические и защитные функции глаза. В результате этого на различных участках органа зрения могут образовываться эрозии. В тяжелых случаях возможно как частичное, так и полное ухудшение зрения.

У некоторых пациентов может наблюдаться помутнение роговицы, а также распространение инфекции на более глубокие структуры глаза.

Прогноз для пациентов в 98% случаев оказывается благоприятным. При правильном лечении выздоровление происходит в течение 14-28 дней. Если синдром сухого глаза уже развился, человеку придется длительное время использовать заменители слезы до полного восстановления функции слизистой оболочки.

Профилактика

Профилактические меры против аденовирусного конъюнктивита во многом напоминают те, что применяются при респираторных инфекциях. К ним относятся соблюдение личной гигиены, укрепление иммунной системы, регулярное проветривание помещений и ежедневная влажная уборка.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики, такой как вакцинация, для предотвращения этого заболевания.

Чтобы избежать развития вторичной инфекции у пациента, применяются следующие препараты:

• Витабакт или Пиклоксидин (антисептик) 0,05%;
• Левомицетин (антибиотик) 0,01%;
• Мирамистин (противомикробное средство) 0,25%.

Эти растворы закапываются в конъюнктиву 2-3 раза в день в течение двух недель.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы аденовирусного конъюнктивита?

Основные симптомы включают покраснение глаз, зуд, слезотечение, светобоязнь и выделения из глаз. Часто наблюдается отек век и ощущение песка в глазах.

Какие методы лечения аденовирусного конъюнктивита наиболее эффективны?

Лечение обычно включает использование противовоспалительных капель, холодные компрессы для облегчения симптомов и соблюдение гигиенических мер. Важно избегать самодиагностики и обратиться к врачу для назначения адекватной терапии.

Как можно предотвратить аденовирусный конъюнктивит?

Для профилактики рекомендуется соблюдать личную гигиену, избегать контакта с зараженными людьми, регулярно мыть руки и не трогать глаза грязными руками. Также стоит избегать использования общих полотенец и косметики для глаз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с людьми или предметами, которые могут быть источником инфекции. Это поможет снизить риск заражения аденовирусом и другими вирусами.

СОВЕТ №2

Избегайте касания глаз грязными руками и не используйте чужие полотенца или косметику для глаз. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитит ваши глаза от возможного заражения.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита, таких как покраснение, зуд или выделения из глаз, обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и назначения лечения. Самолечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь, занимаясь физической активностью и избегая стрессов. Сильный иммунитет поможет организму лучше справляться с вирусами и снизит риск развития конъюнктивита.