Состав и форма выпуска
Основным активным веществом данного лекарства является гидрохлорид пилокарпина, в 1 миллилитре которого содержится 10 мг этого компонента. В дополнение к основному ингредиенту, в состав препарата входят вспомогательные вещества. Создатели медикамента добавили лимонную кислоту, бензалкония хлорид, поливиниловый спирт, инъекционную воду и другие элементы.
Пилокарпин представлен в виде прозрачного бесцветного раствора с концентрацией 1%, предназначенного для закапывания в глаза. Препарат упакован в полиэтиленовые флаконы-капельницы объемом 1,5, 5 и 10 мл. Каждый флакон помещен в картонную коробку и сопровождается подробной инструкцией по применению.
Пилокарпин можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. В рецепте на латинском языке, выписанном офтальмологом, препарат обозначается как Pilocarpini hydrochloridum.
Врачи отмечают, что применение глазных капель Пилокарпин у взрослых пациентов может быть эффективным средством для лечения различных офтальмологических заболеваний, таких как глаукома. Данный препарат способствует снижению внутриглазного давления, что является ключевым фактором в управлении этим заболеванием. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на Пилокарпин может варьироваться. Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как головная боль или временное ухудшение зрения, что требует внимательного мониторинга. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и корректировку дозировки для достижения оптимальных результатов. В целом, Пилокарпин остается важным инструментом в арсенале офтальмологов, позволяя эффективно контролировать состояние пациентов с глаукомой и другими заболеваниями.
Фармакологическое действие
Основное действие данного препарата заключается в его антиглаукомных и миотических свойствах. При использовании пилокарпина в виде капель можно достичь следующих результатов:
- улучшение оттока внутриглазной жидкости;
- стабилизация внутриглазного давления (ВГД);
- вызов миотического эффекта (сокращение цилиарной мышцы);
- увеличение угла передней камеры глаза;
- улучшение проницаемости трабекулярной области.
Препарат также способен оказывать системное воздействие на организм пациента, что проявляется в увеличении секреции слёз, слюны, пота и поджелудочной железы.
Эффект поликарпина начинает проявляться через 20-30 минут после закапывания. Максимальная эффективность глазных капель достигается через полтора-два часа. Общее действие лекарства сохраняется в течение 4-14 часов.
Побочный эффект | Частота | Меры по уменьшению побочного эффекта |
---|---|---|
Миоз (сужение зрачка) | Частый | Нет специфических мер, обычно проходит самостоятельно. |
Спазм аккомодации (трудности с фокусировкой на близких и дальних объектах) | Частый | Может потребоваться коррекция зрения очками или контактными линзами. |
Блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц век) | Нечастый | Снижение дозы или временная отмена препарата. |
Головная боль | Нечастый | Прием анальгетиков по назначению врача. |
Тошнота/рвота | Редкий | Снижение дозы или временная отмена препарата. |
Повышенное потоотделение | Редкий | Снижение дозы или временная отмена препарата. |
Брадикардия (замедление сердцебиения) | Редкий | Медицинское наблюдение, возможно, корректировка сопутствующей терапии. |
Бронхоспазм (сужение бронхов) | Редкий | Немедленное обращение к врачу. |
Показания и противопоказания
Применение препарата Пилокарпин рекомендуется для пациентов с рядом заболеваний, включая:
- Обострение глаукомы.
- Абсцесс роговицы.
- Хроническую форму глаукомы.
- Вторичную глакомой, которая может привести к атрофии зрительного нерва, тромбозу вен сетчатки или облитерации её артерий, а также дегенеративным изменениям в сетчатке.
Потребность в закапывании Пилокарпина возникает при стойком расширении зрачков, вызванном применением мидриатиков, что часто происходит при их передозировке. Офтальмологи также назначают этот препарат на этапе диагностики для пациентов, готовящихся к хирургическим операциям на глазах.
Использование раствора Пилокарпин противопоказано для лиц младше 18 лет, а также при наличии заболеваний, которые исключают возможность искусственного сужения зрачков, таких как ирит, иридоциклит, увеит, кератит и циклит. Препарат не рекомендуется в послеоперационный период, когда существует повышенный риск осложнений. Также строго запрещено назначать средство пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам.
При назначении лекарства беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с историей отслоения сетчатки, бронхиальной астмой, высокой степенью близорукости, острыми воспалительными процессами в глазах, сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией или гипертензией, гипертиреозом, недавним инфарктом миокарда, болезнью Паркинсона, эпилептическими припадками и обструкцией мочевыводящих путей следует проявлять особую осторожность.
Лечение глазными каплями Пилокарпин вызывает разнообразные мнения среди пациентов. Многие отмечают его эффективность при лечении глаукомы и других заболеваний, связанных с повышенным внутриглазным давлением. Пользователи сообщают о значительном улучшении состояния, особенно при регулярном применении. Однако некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами, такими как временное ухудшение зрения, слезотечение и головные боли. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и не все испытывают негативные последствия. Врачи подчеркивают, что Пилокарпин следует использовать строго по назначению, учитывая особенности каждого пациента. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, особенно среди тех, кто внимательно соблюдает рекомендации специалистов.
Дозировка и порядок применения
Режим дозирования и частота закапываний устанавливаются врачом после проведения обследования пациента и уточнения диагноза. При обнаружении первичной глаукомы или других заболеваний рекомендуется закапывать 1-2 капли в каждый поражённый глаз три-четыре раза в день.
Если возникает острый приступ закрытоугольной глаукомы, Пилокарпин следует использовать по следующей схеме:
- в первый час лечения – 1 капля препарата с интервалами в 15 минут;
- на 2 и 3 часах терапии – по 1 капле с перерывами в 20 минут;
- с 4 по 6 час – 1 капля с часовыми интервалами.
Затем вводится 1 капля раствора, что можно повторять до 6 раз в день. Такой подход применяется до полного снятия приступа.
Продолжительность курса лечения зависит от показателей внутриглазного давления. При необходимости могут быть назначены дополнительные препараты, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов.
Побочные действия
Применение препарата Пилокарпин может вызывать как местные, так и системные побочные эффекты. На местном уровне нежелательные реакции могут проявляться следующими симптомами:
- миозом (долговременным сужением зрачков);
- покраснением глаз;
- периодической болью в глазах;
- ухудшением качества зрения;
- избыточным слезоотделением;
- болями в области висков;
- светобоязнью;
- аллергическим конъюнктивитом;
- гиперемией конъюнктивы;
- зудом в глазах;
- поверхностным кератитом;
- эрозией и отёком роговицы;
- длительным сокращением цилиарной мышцы;
- отслоением сетчатки.
Системные побочные эффекты могут проявляться в виде бронхоспазма, головокружения, головной боли, обильного слюнотечения (гиперсаливации), тошноты, рвоты, периодических колебаний артериального давления, отёка лёгких, сосудистых расстройств, проблем с пищеварением, повышенной потливости (гипергидроза) и ринореи (избыточного выделения носового секрета).
Длительное использование данного препарата может привести к развитию фолликулярного конъюнктивита, кератопатии, контактного дерматита век, ухудшению прозрачности хрусталика и поражению тканей конъюнктивы.
Особые указания
В инструкции по применению препарата Пилокарпин, предоставленной производителем, содержится ряд важных рекомендаций. Следование всем указанным в аннотации пунктам поможет избежать нежелательных последствий во время терапии:
- Перед использованием лекарства его необходимо подогреть до температуры тела, для чего флакон с раствором можно некоторое время держать в руках.
- Перед закапыванием препарата в глаза следует удалить контактные линзы. Возобновить их использование можно через 20 минут.
- Во время применения Пилокарпина важно избегать контакта капельницы с глазной слизистой, посторонними предметами и руками. Это поможет предотвратить инфекцию и сохранить качество раствора.
- Сужение зрачка, возникающее в ходе лечения, может негативно сказаться на ночном зрении. Поэтому пациентам, управляющим автомобилем, рекомендуется временно отказаться от вождения, особенно в темное время суток и при плохом освещении.
- Препарат имеет низкую совместимость с м-холиноблокаторами, такими как офтальмологическое средство Атропин.
При использовании Пилокарпина важно периодически контролировать уровень внутриглазного давления. У молодых пациентов применение препарата может вызвать спазм аккомодации и временное ухудшение зрения.
При превышении рекомендованных врачом или в инструкции дозировок Пилокарпина возрастает риск появления побочных эффектов, таких как тошнота, замедление сердцебиения, дискомфорт в глазах и миоз. Для устранения симптомов передозировки рекомендуется использовать Атропин, Тропикамид или другие специфические антидоты. Пациентам с выраженной брадикардией показано инъекционное введение симпатомиметиков.
У здоровых людей препарат не вызывает изменений в показателях офтальмотонуса. При длительном применении рекомендуется заменять Пилокарпин на другие офтальмологические средства, не обладающие миотическим эффектом, каждые 1-3 месяца.
Аналоги Пилокарпина
Средство для закапывания глаз Пилокарпин имеет множество аналогов. К препаратам, которые обладают схожими терапевтическими свойствами, относятся:
-
Фотил, который включает малеат тимолола и гидрохлорид пилокарпина. Этот раствор, стоимостью от 250 до 350 рублей за флакон объемом 5 мл, производится в Финляндии. Как и оригинальный препарат, его применяют с 18 лет при закрытоугольной, вторичной и открытоугольной глаукоме, а также при повышении внутриглазного давления после операций на глазах.
-
Косопт – французское средство с немного вязкой консистенцией, предназначенное для пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой. Основным компонентом является дорзоламид. Цены на этот офтальмологический продукт начинаются от 885 рублей за 5 мл.
-
Азопт, производимый в Бельгии. Эти глазные капли, содержащие бринзоламид, применяются для снижения повышенного внутриглазного давления при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Ориентировочная цена препарата в российских аптеках составляет около 860 рублей.
-
Окумед, изготовленный в Индии. В его состав входит тимолол, который помогает контролировать повышенное давление внутри глаза, возникающее при открытоугольной и вторичной глаукоме. При закрытоугольной глаукоме Окумед может использоваться в качестве дополнения к основному лечению. Это бюджетный препарат, стоимость которого начинается от 63 рублей за флакон объемом 5 мл.
-
Тимолол, производимый индийскими фармацевтическими компаниями, содержит активный компонент с тем же названием и применяется при различных типах глаукомы и повышении внутриглазного давления. Этот препарат доступен по цене от 17 рублей за 5 мл.
Для замены оригинального препарата часто используют и другие варианты. Лечение глаукомы и повышенного внутриглазного давления может проводиться с помощью Пилокарпина с метилцеллюлозой, Пилокарпина-ДИА, Пилокарпина Буфуса и Пилокарпина Пролонг (Лонг).
Цена на Пилокарпин делает его доступным для людей с разным уровнем дохода – от 25 рублей за флакон объемом 5 мл. Препарат может продаваться в готовом виде или изготавливаться фармацевтом по рецепту врача, который содержит необходимые указания для приготовления глазных капель.
Вопрос-ответ
Как правильно капать пилокарпин?
Пилокарпин закапывают в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов.
Может ли пилокарпин улучшить зрение?
Хотя другие формы офтальмологического пилокарпина используются для лечения глаукомы и глазной гипертензии, препарат Вьюити предназначен для лечения пресбиопии. Он улучшает зрение вблизи, вызывая сужение зрачков.
Для чего глазные капли пилокарпин?
Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.
Каковы противопоказания к применению пилокарпина?
Противопоказания: заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т. ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения глазными каплями Пилокарпин обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту применения, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
При закапывании капель старайтесь не касаться кончиком флакона поверхности глаза или век, чтобы избежать загрязнения и инфекции. Лучше всего закапывать капли, откинув голову назад и потянув нижнее веко вниз.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как временное ухудшение зрения или головная боль. Если вы заметили какие-либо необычные реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Храните глазные капли Пилокарпин в соответствии с инструкцией, обычно в прохладном и темном месте. Не используйте капли после истечения срока годности и следите за тем, чтобы флакон был плотно закрыт после использования.