Причины и лечение дакриоцистита у новорождённых: важные аспекты

Характеристика заболевания

В норме, сразу после рождения ребенка, с его первым криком происходит разрыв пленки, которая закрывает слезный канал и защищает дыхательные пути плода от околоплодной жидкости. Если этот процесс не происходит, слезы начинают застаиваться, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В результате может развиться воспаление слезного мешка, и при нажатии на внутреннюю часть нижнего века из уголка глаза выделяется гной. Обычно это наблюдается через 8-10 дней после рождения.

Данное заболевание сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом, что приводит к постоянному плачу и беспокойству малыша. При ухудшении состояния может наблюдаться повышение температуры.

Дакриоцистит может привести к следующим осложнениям:

• Постоянное слезотечение.
• Хроническое течение заболевания.
• Распространение гнойного процесса на соседние ткани и органы, что может вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни. К таким осложнениям относятся гнойный перидакриоцистит, менингит, сепсис, флегмона глазницы и другие.

Если лечение не будет начато вовремя или вовсе отсутствует, малышу могут потребоваться несколько хирургических вмешательств, а также возможно развитие хронического воспаления и постоянного слезотечения.

Заболевание может затрагивать один или оба глаза. Иногда использование антибиотиков или антисептических капель помогает полностью устранить неприятные симптомы, однако после прекращения приема лекарства они могут вновь появиться.

Дакриоцистит у новорождённых — это заболевание, связанное с воспалением слёзного мешка, которое возникает из-за непроходимости слёзного канала. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния являются анатомические особенности развития слёзной системы и наличие остаточных мембран в области носослёзного канала. Симптомами дакриоцистита являются слезотечение, покраснение и отёк в области внутреннего угла глаза.

Лечение, как правило, начинается с консервативных методов, включая массаж слёзного мешка и применение противовоспалительных капель. В большинстве случаев это помогает устранить проблему. Однако, если симптомы сохраняются, может потребоваться более серьёзное вмешательство, такое как зондирование слёзного канала. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить нормальное развитие зрительной функции у ребёнка.

Дакриоцистит у новорожденных

Почему заболевание развивается у грудных детей

Дакриоцистит у новорождённых может возникать по следующим причинам:

• Анатомические особенности слёзных каналов, такие как слишком узкий или искривлённый выход протока в нос, а также узкие носовые ходы.
• Врожденный дакриоцистит, который характеризуется непроходимостью слёзного протока из-за закупорки носослёзного канала желатинозной пробкой.
• Водянка слёзного мешка.
• Травмы, полученные при родах.

Симптомы и диагностика

Основным признаком прогрессирования заболевания является выделение гнойного материала из слёзных точек при нажатии на слёзный мешок.

К числу других симптомов можно отнести:

• Покраснение конъюнктивы.
• Уменьшение ширины глазной щели.
• Отёк и болезненность в области слёзного мешка.
• Отсутствие слёз или, наоборот, слезотечение.

На начальных стадиях дакриоцистит может быть ошибочно принят за конъюнктивит, что может привести к запоздалому и неэффективному лечению. Поэтому при возникновении подозрительных признаков крайне важно незамедлительно обратиться к врачу.

Для диагностики дакриоцистита применяются следующие методы:

• Цветная слёзно-носовая проба.
• Риноскопия.
• Бактериологический посев выделений из глаз.
• Зондирование слёзных каналов.

Дакриоцистит у новорождённых — это распространённая проблема, о которой говорят многие родители. Основной причиной заболевания является непроходимость слёзного канала, что может быть связано с его незрелостью или аномалиями развития. Родители часто замечают, что у малыша слезятся глаза, появляются гнойные выделения, что вызывает беспокойство. Важно помнить, что это состояние обычно не опасно и может пройти самостоятельно.

Лечение дакриоцистита часто включает в себя массаж слёзного мешка и промывание глаз. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать использование антибиотиков, если возникает инфекция. Многие родители делятся положительным опытом, когда простые процедуры помогли решить проблему. Однако, если симптомы не исчезают, важно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений. Забота о здоровье малыша — это приоритет, и раннее обращение к врачу может значительно облегчить ситуацию.

Ошибки при лечение дакриоцистита новорождённых. #офтальмолог #окулист #дакриоцистит #eyes

К какому врачу обратиться

Диагностику заболеваний глаз у детей осуществляет детский офтальмолог. Для того чтобы исключить вирусные, аллергические или риногенные факторы, необходимо, чтобы ребёнка также осмотрели педиатр, детский аллерголог и отоларинголог.

Лечение новорождённых

Основной задачей терапевтических процедур является восстановление нормальной работы носослезного канала, устранение воспалительных процессов и промывание слезоотводящего канала с использованием специализированных растворов.

Для достижения этих целей используются следующие методы лечения:

• Закапывание глаз специальными каплями.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Хирургическое вмешательство.

У некоторых новорожденных к концу второй недели жизни дакриоцистит может пройти самостоятельно благодаря рассасыванию желатинообразной пробки. В этом случае наблюдается постепенное уменьшение воспалительного процесса и связанных с ним симптомов.

Дакриоцистит у ребенка: как лечить?

Капли

Для лечения дакриоцистита у детей используются следующие медикаменты:

• Витабакт — препарат с антибактериальным эффектом. Он создан на основе дигидрохлорида пиклоксидина и включает в себя такие вспомогательные компоненты, как глюкоза, полисорбат и дистиллированная вода. Это средство применяется для терапии дакриоцистита у новорожденных. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов.
• Колларгол — глазные капли с противомикробным действием. Они помогают уменьшить воспаление и предотвращают образование слизи. Препарат подходит для новорожденных, его состав включает альбумин и серебро. Не рекомендуется использовать капли при индивидуальной непереносимости компонентов.
• Левомицетин — обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, содержит антибиотик. Обычно назначается детям старше 2 лет. Для малышей младше этого возраста Левомицетин можно применять только в случае тяжелых форм дакриоцистита. Активным веществом является хлорамфеникол, а вспомогательными — дистиллированная вода и борная кислота. Противопоказания: возраст до 1 года, беременность, индивидуальная непереносимость компонентов.
• Флоксал — противомикробные капли с антибиотиком. Основное действующее вещество — офлоксацин, вспомогательные компоненты включают гидроксид натрия, хлорид натрия, хлористоводородную кислоту, хлорид бензалкония и воду. Препарат можно использовать для лечения дакриоцистита у детей старше 1 года.
• Тобрекс — средство с противовоспалительным и противомикробным действием, содержащее антибиотик. Основные компоненты — дексаметазон и тобрамицин, а также хлорид натрия, хлорид бензагексония, гидроксиэтилцеллюлозу и дистиллированную воду. Капли противопоказаны беременным, детям младше 3 лет и пациентам с повышенной чувствительностью к ингредиентам.
• Вигамокс — капли с противомикробным действием, содержащие антибиотик. Основное действующее вещество — гидрохлорид моксифлоксацина, в качестве вспомогательных используются борная кислота, натрия хлорид и вода для инъекций.
• Дексаметазон — препарат с противовоспалительным эффектом, который помогает снять аллергические реакции и облегчить течение тяжелого и хронического дакриоцистита. Капли содержат дексаметазон, а также вспомогательные вещества, такие как хлорид натрия, этанол, дигидрофосфат натрия и другие. Противопоказания: повышенное внутриглазное давление, индивидуальная непереносимость компонентов, возраст до 12 лет.

Физиотерапия

При остром дакриоцистите лечение детей осуществляется в стационарных условиях. В дополнение к массажу и медикаментозной терапии, маленьким пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Одним из самых популярных и действенных методов физиотерапии является УВЧ.

Этот метод основан на использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты, которое эффективно проникает в ткани, прогревает их, улучшает кровообращение и оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и спазмолитическое действие.

УВЧ-терапия способствует укреплению защитных свойств тканей, что позволяет более эффективно справляться с патогенными микроорганизмами.

Помимо УВЧ, детям также назначают сухое тепло, которое прикладывают к поражённому слёзному мешку и слезоотводящему каналу.

Массаж

Регулярное выполнение массажа помогает разрушить желатинообразную пробку или эмбриональную пленку, которая блокирует слезно-носовой проток. В процессе массажа также происходит удаление накопившегося гноя из слезных мешков.

Для достижения эффективного терапевтического результата массаж необходимо проводить не менее пяти раз в день, поэтому родителям больного ребенка важно научиться выполнять эту процедуру самостоятельно.

По статистическим данным, правильное и регулярное выполнение массажа может привести к полному выздоровлению пациентов младше двух месяцев.

После каждого сеанса массажа рекомендуется промывать конъюнктивальную полость антисептиком, например, Фурацилином, а затем закапывать антибактериальные капли.

Процедура массажа выполняется следующим образом:

• Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
• Подготовьте антибактериальные капли, назначенные врачом, и несколько ватных шариков.
• Уложите малыша на ровную поверхность, например, на пеленальный столик.
• Закапайте в пораженный глаз (или оба глаза) 1-2 капли препарата.
• Удалите остатки средства вместе с выделениями с помощью ватных шариков, протирая глаз от внешнего угла к внутреннему.
• Поместите указательный палец немного выше слезного мешка пораженного глаза и выполните толчкообразные надавливания сверху вниз не менее 10 раз. Важно следить за тем, чтобы надавливания были достаточно сильными, но не травмировали хрупкие слезовыводящие пути. Эта манипуляция способствует повышению давления в слезных каналах, что может привести к разрыву эмбриональной спайки.

Правильность выполнения массажа можно определить по увеличению количества выделений из глаза малыша. После процедуры следует повторно закапать глаз, аккуратно промокнуть его ватным шариком и тщательно вымыть руки.

Хирургическое лечение

Если массаж не дал ожидаемого результата, эмбриональная пробка разрывается с помощью специального зонда. С помощью этого инструмента врач также промывает слёзные каналы пациента, применяя антибиотики или антисептики. Процедура зондирования осуществляется под местной анестезией. Эффективность данного метода составляет около 95% в плане выздоровления маленьких пациентов.

Зондирование проводят детям, достигшим двухмесячного возраста. Обычно требуется три процедуры, между которыми делают перерыв примерно в два месяца. Если зондирование не решает проблему, или если она связана с врождённой аномалией строения носослёзного канала, то с двухлетнего возраста ребёнку может быть назначена операция — дакриоцисториностомия. Этот хирургический метод позволяет восстановить функции слезоотводящих путей и наладить отток слёз.

Как зондирование, так и дакриоцисториностомию выполняют только после устранения симптомов острого воспаления.

Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на положительный исход.

Советы Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что дакриоцистит у новорожденных обычно проходит самостоятельно к году жизни малыша, и в большинстве случаев не требуется использование сильнодействующих медикаментов. Родителям важно освоить технику массажа слёзного мешка и желез, чтобы помочь разрушить эмбриональную пленку. Если массаж будет выполнен правильно, возможно избежать необходимости в зондировании.

Комаровский рекомендует проводить массаж во время каждого кормления. Для этого нужно аккуратно нажимать на область, расположенную выше слёзного мешка, выполняя движения сверху вниз. Антибиотики, по его мнению, следует использовать только в случае наличия серьезных показаний.

Профилактика

Своевременное обнаружение дакриоцистита и принятие необходимых мер для его устранения играют ключевую роль в профилактике осложнений и предотвращении перехода заболевания в хроническую форму. Эффективный массаж и оперативное зондирование слёзно-носовых каналов зачастую помогают быстро остановить воспалительный процесс.

При недостаточном и запоздалом лечении значительно увеличивается вероятность возникновения серьёзных осложнений, которые могут привести к фатальным последствиям.

Вопрос-ответ

Какова причина дакриоцистита у новорожденных?

Главной причиной дакриоцистита у младенцев является непроходимость канала, который соединяет носовые проходы и слезный мешок. Обычно в процессе внутриутробного роста этот канал открывается, однако у некоторых малышей он остается заблокированным.

Как лечить дакриостеноз у новорожденных?

Наиболее распространённым методом лечения закупорки слёзного протока является аккуратное «доение» или массаж слёзного протока два-три раза в день. Врач вашего ребёнка покажет вам, как это делать. При наличии симптомов инфекции могут быть назначены антибиотики, специально разработанные для глаз.

Как лечить непроходимость слезного канала у новорожденных?

Лечение. До 6-8 месяцев детские офтальмологи придерживаются консервативного ведения маленьких пациентов с такой патологией. Лечение непроходимости слёзного канала у детей подразумевает промывание глаз физиологическим раствором, а также проведение массажа Криглера для восстановления оттока слезы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у вашего новорождённого наблюдаются выделения из глаз, покраснение или отёк в области слёзного мешка, не откладывайте визит к педиатру или офтальмологу. Раннее обращение поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите гигиенические процедуры: аккуратно очищайте глаза малыша от выделений с помощью стерильного ватного диска, смоченного в кипячёной воде. Это поможет предотвратить инфекции и улучшить состояние глаз.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача: если вашему ребёнку назначено лечение, строго придерживайтесь указаний специалиста. Это может включать массаж слёзного мешка или применение назначенных капель, что способствует улучшению состояния.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике: после выздоровления продолжайте следить за состоянием глаз вашего малыша. Избегайте контакта с аллергенами и инфекциями, чтобы минимизировать риск повторного возникновения дакриоцистита.