Основные симптомы перелома глазницы
Перелом глазницы проявляется рядом характерных признаков. В первую очередь, это выраженный отёк вокруг глаза и наличие кровоизлияний. Кроме того, к симптомам травмы относятся:
- Распространение отёка на область носа и верхней части щёк, затрагивающее веки, а также зубы и дёсны верхней челюсти.
- Уменьшение чувствительности в различных участках лица.
- Затруднения в движении глазных яблок.
- Нарушения зрения, проявляющиеся в виде двоения предметов. Это связано с внутренним кровоизлиянием между мягкими тканями и надкостницей.
- Часто наблюдается энофтальм, при котором глазное яблоко как бы уходит внутрь.
- Могут возникать звуки крепитации из-за развития подкожной эмфиземы.
Кроме указанных симптомов, может наблюдаться изменение формы лица. Иногда проявляется значительная асимметрия.
Перелом верхней стенки орбиты считается менее серьёзным, чем перелом нижней. Это объясняется тем, что отсутствует риск повреждения костей носа и попадания слизи в патологическую область.
Перелом глазницы является серьезной травмой, которая может возникнуть в результате различных факторов, таких как спортивные травмы, автомобильные аварии или падения. Врачи отмечают, что основными причинами таких переломов являются сильные удары в область лица, что приводит к повреждению костей, окружающих глаз. Последствия могут быть весьма разнообразными: от косметических дефектов до серьезных нарушений зрения. Врачи подчеркивают, что при отсутствии своевременной медицинской помощи возможны осложнения, такие как инфекция или повреждение зрительного нерва. Поэтому важно при первых признаках травмы обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Правильное и своевременное вмешательство может значительно снизить риск долгосрочных последствий и восстановить здоровье пациента.
Когда следует срочно вызывать скорую
Существуют ситуации, когда откладывать визит к врачу не стоит. Задержка может привести к серьезным последствиям. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь в следующих случаях:
- При значительных нарушениях зрения.
- Если произошло полное или частичное выпадение глазного яблока из орбиты.
- Если наблюдаются отеки и гематомы век, сильно сужена глазная щель, а также ограничена подвижность глазного яблока.
- При резком западении или выпадении глазного яблока.
Также экстренная медицинская помощь требуется, если при пальпации области глазниц слышно похрустывание.
| Причина перелома глазницы | Тип перелома | Последствия |
|---|---|---|
| Прямая травма (удар тупым предметом) | Взрывной перелом | Энфтальм, экзофтальм, диплопия, ограничение подвижности глаза, отек век, гематома, повреждение зрительного нерва, кровоизлияние в глазницу |
| Непрямая травма (передача силы через кости лица) | Перелом медиальной стенки | Энофтальм, диплопия, ограничение подвижности глаза |
| Высокоэнергетическая травма (автомобильная авария, падение с высоты) | Комбинированный перелом (несколько стенок глазницы) | Значительный отек, гематома, возможность повреждения глазного яблока, зрительного нерва, сосудов, тяжелые косметические дефекты |
| Удар в область глазницы | Перелом дна глазницы | Энофтальм (смещение глазного яблока назад), диплопия, ограничение подвижности глаза, повреждение нижнечелюстного нерва |
| Падение | Перелом лобной стенки | Экзофтальм (выпячивание глазного яблока), повреждение лобной доли головного мозга, кровоизлияние в глазницу |
| Удар кулаком | Перелом скуловой дуги | Ограничение подвижности глаза, боль, отек, гематома, деформация лица |
Диагностика
Перелом глазницы устанавливается на основе клинического осмотра пациента и результатов рентгенографического исследования. Для точной диагностики могут использоваться следующие методы:
- Оценивается степень и диапазон подвижности глазных мышц.
- Проводится внешний осмотр для выявления хемоза и отека мягких тканей.
- При пальпации проверяется наличие крепитации в областях, где может развиваться внутренняя эмфизема, а также определяется степень смещения костных фрагментов, если таковые имеются.
- Выполняется неврологическое обследование для оценки чувствительности глазных нервов.
- Определяется степень западения или выпадения глазного яблока.
- Применяется биомикроскопия для детального исследования.
- Оцениваются масштабы травматического повреждения.
При обследовании орбиты глаза часто обнаруживаются инородные тела различных типов. В одной трети случаев травмы орбиты сопровождаются эрозией роговицы.
На фоне таких переломов часто наблюдаются разрывы глазного яблока, повреждения сетчатки, кровоизлияния и её отслойка.
Перелом глазницы — это серьезная травма, о которой говорят многие. Люди отмечают, что причиной таких повреждений чаще всего становятся спортивные травмы, автомобильные аварии или бытовые несчастные случаи. Важно понимать, что последствия могут быть весьма серьезными: от нарушения зрения до косметических дефектов. Некоторые пациенты сообщают о постоянной боли и дискомфорте, а также о необходимости длительного восстановления. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в минимизации последствий. Многие также делятся опытом о том, как важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать подобных травм в будущем.
Первая помощь
При переломах глазницы необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Однако иногда состояние пострадавшего может быть критическим, и в таких случаях важно знать, как оказать первую помощь:
- Часто при подобных травмах повреждаются кровеносные сосуды, что может вызвать сильное носовое кровотечение. В этой ситуации следует следить за тем, чтобы пострадавший не наклонял голову назад. Лучше всего усадить его или уложить на бок. В нос можно вставить турунды, предварительно смоченные перекисью водорода.
- Если травма закрытая, для уменьшения отечности и боли к области глаза можно приложить что-то холодное. Холодный компресс следует использовать через хлопковую салфетку или тонкое полотенце. Держать его рекомендуется не более 10-15 минут.
- В случае открытого перелома до приезда врача можно промыть рану антисептиками, такими как Хлоргексидин или Мирамистин. Использовать перекись водорода в данной ситуации не стоит, так как она может вызвать дополнительную боль у пострадавшего.
До прибытия медицинских специалистов важно обеспечить пострадавшему полный покой. Если боль выражена сильно, можно дать обезболивающие средства, такие как Ибупрофен или Нимесулид. Важно сообщить врачам о том, какие препараты принимал пострадавший.
Терапия
Переломы глазницы требуют комплексного подхода к лечению. В каждом конкретном случае схема терапии разрабатывается индивидуально, принимая во внимание состояние пациента и его возраст. Возможные назначения включают:
- Антибиотики широкого спектра для предотвращения инфекционных осложнений.
- Симптоматическую терапию для снятия болевого синдрома, уменьшения гематом и отечности.
- Хирургическое вмешательство, необходимое для восстановления симметрии черепа и удаления внутриглазных гематом.
Травмы глазницы значительно различаются по месту повреждений и их степени тяжести. При первичном осмотре врач не всегда может сразу определить, требуется ли хирургическое вмешательство.
Показания к операции
К хирургическому вмешательству существует ряд показаний. Решение о необходимости операции принимает врач, основываясь на конкретной ситуации. Основные показания включают в себя:
- Нарушение зрительных функций. Часто после перелома глазницы глаз может смещаться, что вызывает двоение в глазах. Значительная гематома может привести к сильному сжатию зрительного нерва и потере зрения. Костные фрагменты могут препятствовать нормальному сокращению мышц, что в итоге нарушает движения глаз.
- Существенные изменения в чертах лица. Операция становится необходимой, если глаз сместился вниз, что приводит к асимметрии лицевых черт.
- Если подглазничный нерв оказался сжат костным обломком, что вызывает онемение щек, губ или носа.
Кроме того, операция требуется в случае, если травма вызвала обильное кровотечение или лицо получило серьезные повреждения.
Оптимально проводить операцию сразу после перелома, пока не возник отек. Если отечность уже появилась, рекомендуется подождать несколько дней.
Операции классифицируются на ранние, которые выполняются в острый период, в течение двух недель после травмы. В это время создаются наилучшие условия для восстановления поврежденного органа.
Также существуют отсроченные операции. В этом случае вмешательство осуществляется спустя две недели после травмы, но не позже четырех месяцев. Этот период врачи называют серым.
Наконец, операция может быть поздней, когда прошло несколько месяцев после травмы. В таких случаях обязательно проводится остеотомия, и риск осложнений значительно возрастает.
Наиболее эффективным методом лечения является хирургия. В процессе операции применяются различные техники для коррекции костной ткани орбит и скуловой дуги. Все вмешательства осуществляются через небольшие разрезы, которые заживают без образования шрамов. Операция может проводиться через одну из стенок глазницы, что обеспечивает широкий доступ к месту перелома, а также возможность имплантации различных типов протезов.
Если в глазнице обнаружено инородное тело и его удаление не приведет к повреждению глаза, назначается операция.
Послеоперационный период
В первые дни после хирургического вмешательства пациенты часто испытывают болевые ощущения. В области операции может возникнуть отёк и подкожное кровоизлияние. На протяжении нескольких дней движения глаз могут быть ограничены, а также возможно появление двоения в глазах. Все эти проявления, как правило, исчезают в течение нескольких дней, однако в некоторых случаях полное восстановление зрительных функций может занять до двух недель. Чувствительность может оставаться нарушенной на протяжении нескольких месяцев, но затем восстанавливается.
Важно помнить, что существуют противопоказания к операции по восстановлению костей глазницы. К ним относятся тяжелые черепно-мозговые травмы и заболевания, при которых любые хирургические вмешательства строго запрещены.
Реабилитация
После завершения операции пациенту назначают компьютерную томографию для оценки результатов вмешательства. В течение нескольких месяцев после операции человек находится под наблюдением хирурга и офтальмолога, которые проводят осмотры несколько раз в месяц.
Если операция была выполнена вовремя и послеоперационный период протекает без осложнений, отёк начинает уменьшаться на 3-4 день. Спустя неделю остаются лишь небольшие следы от гематом.
Реабилитация сосредоточена на восстановлении зрительных функций. Пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения для глаз и избегать заложенности носа. В период восстановления следует осторожно сморкаться и чихать, чтобы не создавать повышенное давление в области носа.
Последствия перелома глазницы
При отсутствии своевременного лечения перелома орбиты могут возникнуть серьезные осложнения. В первую очередь, происходит разрушение костных фрагментов, что приводит к образованию рубцов из-за неправильного срастания костей. Также существует риск присоединения инфекции, способной вызвать гниение тканей. Кроме того, может наблюдаться нарушение кровообращения из-за сдавливания сосудов. К числу возможных осложнений относятся:
- Повреждение мышц, расположенных в области глаз, что может затруднить движения глазных яблок и привести к тому, что человек будет смотреть в одну точку.
- Образование рубцов на лице и ухудшение зрения.
- Ущемление одной из глазных мышц, что может вызвать косоглазие.
- Патологии радужной оболочки, которые могут проявляться даже в период реабилитации после лечения.
- Повреждение придатков носа, что увеличивает риск бактериального заражения.
Чтобы избежать серьезных последствий, крайне важно своевременно обращаться к врачам. Только специалист способен правильно подобрать лечение и оперативно выявить любые отклонения.
Перелом глазницы – это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Если лечение не начнется вовремя, вероятность осложнений значительно возрастает.
Вопрос-ответ
Каковы долгосрочные последствия перелома нижней стенки глазницы?
Нелеченный перелом орбиты может привести к ряду серьёзных долгосрочных осложнений, включая хроническую боль, двоение в глазах, косметические дефекты и травмы глаз. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить многие из этих осложнений и обеспечить наилучший результат.
Какая стенка глазницы чаще всего ломается?
Резкое повышение давления приводит к перелому костей глазницы в наиболее слабых местах, обычно в области ее нижней или медиальной стенки.
Сколько времени требуется для заживления перелома нижней стенки глазницы без хирургического вмешательства?
Во многих случаях переломы орбиты не требуют хирургического вмешательства. Однако полное восстановление может занять несколько недель или дольше. Людям с переломами орбиты следует избегать определённых действий, включая сморкание, в течение некоторого времени, пока идёт заживление.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом глазницы немедленно обратитесь к врачу. Симптомы, такие как отек, синяки или затрудненное движение глаз, могут указывать на серьезные повреждения, требующие профессиональной оценки и лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не пытайтесь самостоятельно диагностировать травму. Правильная диагностика может включать рентген или компьютерную томографию, которые помогут определить степень повреждения и необходимые меры лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после травмы. Даже если первоначальные симптомы кажутся незначительными, важно наблюдать за изменениями в зрении или других симптомах, таких как головная боль или тошнота, и сообщать об этом врачу.
СОВЕТ №4
При восстановлении после перелома глазницы следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте реабилитационными процедурами. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
