Причины, лечение и профилактика детской близорукости: важные аспекты здоровья

Особенности формирования зрения у детей

Закладка органов зрения начинается на третьей неделе беременности, а процесс их формирования продолжается на протяжении всей беременности. Сразу после рождения острота зрения у новорожденных крайне низкая и составляет всего около 0,1 диоптрии. Этот уровень сохраняется до тех пор, пока ребенку не исполнится три месяца. Зрение младенцев в этот период очень ограничено: они способны различать лишь крупные объекты, находящиеся на близком расстоянии.

С развитием организма изменяются и глазные структуры. В этот период происходит активное формирование оптической системы младенца. Наиболее заметные изменения происходят в возрасте от одного до пяти лет. Глаза становятся больше, увеличивается масса глазных яблок, а также усиливается рефракция.

Врачи отмечают, что детская близорукость, или миопия, становится все более распространенной проблемой среди детей. Основными причинами этого заболевания являются генетическая предрасположенность, а также чрезмерная нагрузка на глаза, связанная с длительным использованием электронных устройств и недостатком времени, проведенного на свежем воздухе.

Лечение близорукости может включать ношение очков или контактных линз, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы своевременно выявить и скорректировать проблему.

Профилактика миопии включает в себя создание комфортных условий для учебы и отдыха: правильное освещение, перерывы в работе за компьютером и активные игры на улице. Специалисты рекомендуют родителям следить за зрением детей и поощрять их проводить больше времени на свежем воздухе, что может значительно снизить риск развития близорукости.

Близорукость. Лечение, причины и сопутствующие заболевания

Причины детской близорукости

Миопия у детей может развиваться по следующим причинам:

1. Риск возникновения врождённой миопии значительно увеличивается, если у ребёнка есть предрасположенность по наследству (если оба родителя страдают близорукостью).
2. Миопия, выявленная при рождении, часто связана с эластичной и податливой наружной оболочкой глаза (склерой), которая может растягиваться.
3. Близорукость чаще всего диагностируется у детей, родившихся до 37 полных недель беременности.
4. У первоклассников миопия может быть связана с рядом сопутствующих заболеваний, таких как трисомия по 21-й хромосоме, врождённое повышенное внутриглазное давление, а также аномалии развития хрусталика или роговицы.
5. У детей, которые готовятся к школе или уже учатся, может развиться приобретённая близорукость. Эта проблема также может возникнуть у маленьких детей, которых родители слишком рано начинают обучать чтению и письму.
6. Для нормального развития и функционирования глаз необходим постоянный приток витаминов и минералов. Их недостаток может привести к развитию миопии.
7. Чрезмерное время, проведённое перед телевизором или компьютером (а также с другими гаджетами), в сочетании с отсутствием полезных привычек, способствует возникновению близорукости.
8. Близорукость может развиваться на фоне различных заболеваний: частых инфекций, нарушений осанки и других проблем с опорно-двигательным аппаратом, а также сосудистых патологий.
9. Офтальмологические травмы, полученные во время родов или в детском возрасте, также могут стать причиной развития близорукости.
10. Пубертатный период и резкие изменения в гормональном фоне часто способствуют формированию близорукости.

Родителям, которые знакомы с проблемой близорукости, следует быть внимательными к своим детям. Им рекомендуется чаще посещать офтальмолога, чтобы при первых признаках миопии была назначена адекватная поддерживающая терапия.

При нарушениях работы глазодвигательных мышц у детей может возникать ложная близорукость. Длительное зрительное напряжение может привести к сильному аккомодационному спазму.

Классификация близорукости

Миопия может развиваться по-разному, поэтому выделяют три ключевых типа этого заболевания: физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость. Эти состояния у детей могут как прогрессировать, так и оставаться на одном уровне.

Детская близорукость, или миопия, становится все более распространенной проблемой среди детей. Многие родители отмечают, что причиной ухудшения зрения могут быть длительные занятия за компьютером и чтение в плохом освещении. Педиатры и офтальмологи советуют ограничивать время, проведенное за экранами, и поощрять активные игры на свежем воздухе. Лечение близорукости может включать ношение очков или контактных линз, а в некоторых случаях — ортокератологические линзы, которые помогают изменить форму роговицы. Профилактика также играет важную роль: регулярные проверки зрения, правильное освещение при чтении и занятия спортом могут значительно снизить риск развития миопии. Родители должны быть внимательны к зрению своих детей и вовремя обращаться к специалистам.

Дети и близорукость:

Физиологическая близорукость

С развитием ребёнка значительно изменяется и его зрительная система, что делает физиологическую близорукость распространённым явлением среди детей. В процессе роста органов зрения наблюдается развитие физиологической миопии. Как только рост этих органов завершается, миопия обычно перестаёт ухудшаться. Это состояние считается стационарным и, как правило, не приводит к значительной потере зрения.

Патологическая близорукость

Когда сферическая форма глазного яблока начинает активно удлиняться, у ребенка развивается патологическая близорукость. В этом случае острота зрения уменьшается ежегодно на 1-2 диоптрии. Быстрое прогрессирование этого состояния может привести к снижению остроты зрения у детей до уровня 0,1 или даже ниже.

Механизм возникновения миопии делит это заболевание на несколько типов:

• осевая миопия (рефракция остается нормальной, но сагиттальная длина глаза превышает 25 мм);
• рефракционная миопия (увеличивается преломляющая сила, в то время как сагиттальная длина глаза остается в пределах нормы);
• смешанная миопия (сочетаются оба механизма миопии).

Близорукость может иметь различные степени тяжести. При высокой степени миопии, достигающей -15 диоптрий, существует риск полной утраты зрения.

Близорукость (миопия) у детей. Причины, лечение миопии. Детская офтальмология.

Лентикулярная близорукость

При этом типе миопии наблюдается значительное увеличение рефракционной силы, а также происходит изменение структуры ядра хрусталика. Данная форма миопии часто выявляется у детей, страдающих от определённых врождённых форм катаракты, или у пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, развитие этой патологии может быть вызвано использованием некоторых медикаментов.

Симптомы

Симптомы, вызывающие беспокойство у родителей, варьируются в зависимости от возраста ребенка:

1. Если малышу уже исполнилось 3 месяца, но он все еще не способен фиксировать взгляд на ярких предметах.
2. Близорукость часто сопровождается косоглазием, которое можно заметить у ребенка к 6 месяцам.
3. К году ребенок начинает щуриться, когда смотрит вдаль. Кроме того, он часто моргает, хмурит лоб и подносит игрушки близко к лицу.
4. Школьники могут жаловаться на трудности с восприятием объектов на расстоянии или на быстрое утомление глаз.
5. Дети любого возраста с миопией могут испытывать головные боли, нечеткость зрения, дискомфорт в глазах и общую усталость.
6. При выраженной близорукости глаза у ребенка могут немного выступать вперед.

Дети не всегда могут точно описать свои ощущения, поэтому родителям следует быть внимательными. Если они заметят первые признаки миопии, не стоит откладывать визит к офтальмологу. Регулярные осмотры у этого специалиста являются важной частью заботы о здоровье глаз.

Диагностика

При появлении у детей первых симптомов ухудшения зрения необходимо провести тщательное обследование. С 6 месяцев жизни офтальмологи способны точно установить диагноз. Если ребенку еще не исполнилось полгода, врачу сложнее оценить наличие оптических нарушений.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностика начинается с визуального осмотра. У детей оцениваются местоположение и размеры глазных яблок, а также их форма. Затем офтальмолог проверяет, насколько хорошо малыш может следить за движущимися или неподвижными предметами. Для этого ему показывают яркую игрушку и постепенно отдаляют её. Оценивается расстояние, на котором ребёнок перестаёт её видеть.

Для детей младше 1,5 лет используется таблица Орловой. Она не содержит букв, так как маленькие пациенты ещё не умеют читать. В таблице представлены знакомые и привычные для малышей изображения: лошадки, слоники, машинки и звёздочки.

Зрение считается нормальным, если ребёнок различает предметы на 10-й строчке сверху с расстояния 5 метров до картинки. Если расстояние меньше, это может указывать на близорукость. Чем ближе ребёнок должен находиться, чтобы видеть и называть предметы, тем более выраженной считается миопия.

Некоторые родители распечатывают такую таблицу и проверяют зрение своих детей дома. Однако перед началом тестирования важно хорошо ознакомить ребёнка с содержанием таблицы. Необходимо убедиться, что он знает названия всех изображённых предметов и может их различать. Таблицу распечатывают на листе формата А4 и вешают на уровне глаз малыша в хорошо освещённом помещении.

Если возраст ребёнка не позволяет использовать таблицы для проверки зрения или если во время тестирования выявляются отклонения от нормы, офтальмолог обязательно проведёт осмотр зрительного аппарата с помощью безрефлексного прибора для исследования глазного дна.

Пробы и ультразвук

Тщательное изучение оптической системы глаза возможно с помощью скиаскопии. Эта процедура известна под несколькими другими названиями, такими как теневая проба, кератоскопия и ретиноскопия. Перед началом исследования ребенку закапывают специальные капли для расширения зрачков. После этого зрительная система анализируется с использованием скиаскопа. Врач подбирает различные оптические линзы, чтобы определить наличие миопии, её тип и степень.

Ультразвуковое исследование позволяет наблюдать движения внутри глаза, а также оценить состояние глазодвигательных мышц и зрительного нерва. В процессе исследования получают точные данные о нормальных и патологических элементах глазного яблока. Ультразвуковая диагностика завершается офтальмологическим обследованием пациента, так как является контактным методом.

Лечение близорукости у детей

Подбор эффективной терапии для близорукости офтальмолог сможет осуществить только после определения степени развития заболевания. Если у детей выявлена близорукость слабой степени, без осложнений и с прогрессией не более полдиоптрии в течение года, то можно обойтись без активных мер и просто наблюдать за состоянием.

В других ситуациях лечение близорукости у детей включает следующие аспекты:

1. Коррекция зрения с помощью оптических средств. Для пациента подбираются очки, а для старшеклассников могут быть рекомендованы контактные линзы. При легкой степени близорукости очки нужны только для дальнего зрения. Если близорукость превышает 6 диоптрий, оптические средства следует носить постоянно, особенно при прогрессирующей миопии.
2. Медикаментозная терапия. Применение глазных капель может быть актуально при спазме аккомодации (ложной миопии). Для укрепления сосудов и повышения прочности склеры назначается Глюконат Кальция. При высокой степени миопии, которая прогрессирует, может быть рекомендован Трентал. Также при любых заболеваниях глаз назначаются поливитаминные комплексы.
3. Физиотерапевтические процедуры. Офтальмологи часто рекомендуют своим пациентам с начальной стадией миопии такие методы, как пневмомассаж глаз, электрофорез с рибофлавином и электростимуляцию зрительного анализатора. Для маленьких пациентов может быть полезно посещение специализированных оздоровительных лагерей или санаториев.
4. Офтальмологическая хирургия. В тяжелых случаях, когда заболевание прогрессирует быстро (более 1 диоптрии в год), без операции не обойтись. Часто при осложненной близорукости выполняется склеропластика, которая укрепляет заднюю стенку глазного яблока. Эта процедура помогает замедлить растяжение и предотвратить осложнения со стороны внутренней оболочки глаза. После операции близорукость не исчезает, но её прогрессирование может замедлиться или полностью остановиться.

При различных формах миопии также полезно обучить ребенка ежедневной гимнастике для глаз. Упражнения включают круговые и осевые движения глаз, а также фокусировку на предметах на близком и дальнем расстоянии. Методика гимнастики по Жданову показала свою эффективность. Если у пациента нет показаний для хирургического вмешательства, многие офтальмологи рекомендуют именно эту методику для коррекции зрения при миопии.

Прогноз и профилактика

У детей, достигших школьного возраста, профилактика миопии может включать в себя следующие аспекты:

1. Организация рабочего места. Школьники проводят значительное время за письменным столом, поэтому важно, чтобы он соответствовал росту и размерам ребёнка, а также был правильно расположен. Освещение должно поступать с правой стороны от окна или торшера. Если ребёнок работает за компьютером, расстояние до монитора должно составлять около 30 см, а экран следует размещать на 10 см выше уровня глаз. При выполнении домашних заданий важно, чтобы спина оставалась прямой.

2. Упражнения для глаз. Регулярная гимнастика для глаз поможет замедлить развитие близорукости и улучшить чёткость зрения. Такие упражнения можно выполнять во время перерывов между уроками в школе. Разминка может включать частое моргание в течение 60 секунд, переключение взгляда между дальними и близкими объектами, а также массаж век.

3. Правильное питание. Для поддержания остроты зрения необходимо включать в рацион ребёнка витамины и минералы. Каждый день он должен употреблять продукты, богатые лютеином, витаминами группы В, ретинолом и аскорбиновой кислотой, которые способствуют нормальному функционированию глаз. Полезные вещества можно найти в шпинате, чёрной смородине, чернике, цитрусовых, яйцах, сливочном масле и свиной печени.

Родители должны следить за тем, чтобы их дети не читали в движущемся транспорте, таком как автомобиль или автобус. Постоянные колебания заставляют радужку и ресничное тело адаптироваться к изменяющимся условиям, что приводит к напряжению, нежелательному для ещё формирующегося зрительного аппарата ребёнка.

Также не рекомендуется читать лёжа в постели. В такой позе может происходить сжатие кровеносных сосудов, что ухудшает кровоснабжение глазных мышц. Если ребёнок читает, переворачиваясь на бок, это вызывает дополнительное напряжение зрительного аппарата и затрудняет фокусировку.

Прогноз при миопии обычно благоприятный, если она стационарная и не имеет осложнений. Коррекцию зрения можно осуществить с помощью очков или контактных линз. Однако при высокой степени близорукости подобрать оптическую коррекцию бывает сложно, и даже с ней острота зрения может оставаться сниженной. Прогрессирующая миопия у подростков может привести к периферической дегенерации сетчатки и неблагоприятному прогнозу.

Поскольку зрительный аппарат детей находится на стадии формирования, случаи близорукости у них встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Соблюдение профилактических мер и регулярные визиты к окулисту помогут защитить детей от развития проблем со зрением, при которых они хорошо видят вблизи, но плохо вдали.

Вопрос-ответ

Каковы причины близорукости у детей?

Близорукость у детей может развиваться из-за сочетания генетических факторов и окружающей среды. Наследственность играет значительную роль, если у родителей есть миопия, вероятность её появления у детей возрастает. Кроме того, длительное время, проведенное за близкими объектами, такими как книги и экраны, а также недостаток времени на улице могут способствовать развитию близорукости.

Как предотвратить развитие близорукости у ребенка?

Чтобы предотвратить развитие близорукости у ребенка, важно обеспечить баланс между зрительной нагрузкой и отдыхом, ограничивая время, проведенное за экранами и чтением на близком расстоянии. Регулярные перерывы каждые 20-30 минут, занятия на свежем воздухе и достаточное освещение при чтении и выполнении домашних заданий также способствуют здоровью глаз. Кроме того, регулярные проверки зрения у офтальмолога помогут выявить проблемы на ранней стадии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка. Посещение офтальмолога не реже одного раза в год поможет выявить близорукость на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обеспечьте правильное освещение во время чтения и выполнения домашних заданий. Яркое, но не слепящее освещение поможет снизить нагрузку на глаза и предотвратить ухудшение зрения.

СОВЕТ №3

Поощряйте активные игры на свежем воздухе. Исследования показывают, что физическая активность и время, проведенное на улице, могут снизить риск развития близорукости у детей.

СОВЕТ №4

Ограничьте время, проведенное за экранами. Установите правила по использованию гаджетов, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на глаза и способствовать здоровому зрению.