Причины, симптомы и лечение горизонтального нистагма у пациентов

Общая характеристика заболевания

Когда у человека начинают быстро двигаться глаза, возникает ощущение, что он испытывает страх или пытается что-то скрыть. Однако это не всегда верно. Подобный нестабильный взгляд может быть следствием различных заболеваний. В медицинской практике этот синдром называется нистагм, и в зависимости от клинических проявлений его классифицируют на несколько типов.

Горизонтальный нистагм — это непроизвольное колебательное движение глаз, которое может быть вызвано различными факторами. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния являются неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, инсульт или опухоли мозга. Также нистагм может развиваться на фоне заболеваний уха, например, при вестибулярных нарушениях.

Симптомы горизонтального нистагма включают нечеткость зрения, головокружение и дискомфорт при взгляде на движущиеся объекты. Врачи подчеркивают, что диагностика должна быть комплексной и включать неврологическое обследование, а также тесты на функции вестибулярного аппарата.

Лечение зависит от причины нистагма. В некоторых случаях может быть рекомендована медикаментозная терапия, направленная на устранение основного заболевания. В других случаях полезны специальные упражнения для глаз и вестибулярной системы. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках нистагма, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

ПРИЧИНЫ НИСТАГМА. В ЧЕМ ЕГО ПРИРОДА И КАК ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Виды

Нистагм классифицируется на несколько типов:

1. Горизонтальный. Это наиболее распространённый вид, при котором наблюдаются непроизвольные колебания глазных яблок из стороны в сторону.
2. Вертикальный. В этом случае движения происходят вверх и вниз.
3. Ротаторный. При данной форме нистагма глаза совершают круговые движения.
4. Диагональный. Больной выполняет движения глазами по диагонали, направляя их одновременно вверх и в сторону или вниз и в сторону.

Кроме того, заболевание можно разделить на диссоциированное и ассоциированное. В первом варианте глаза движутся не синхронно, во втором – синхронно. Также существует мелко размашистый нистагм, при котором движения глаз едва заметны.

Существует также объединённый горизонтально-ротаторный нистагм, когда глаза движутся из стороны в сторону и одновременно вращаются вокруг своей оси. Это заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым.

Причины заболевания

Причинами возникновения данного синдрома часто становятся нарушения в центральной нервной системе, особенно в гипоталамусе или мозжечке. Однако существуют и другие заболевания, способные вызвать нистагм глаз:

• Инфекционные заболевания, затрагивающие глаза. К ним относятся туберкулёз, гонорея, сифилис, герпес и другие опасные инфекции, которые могут проникнуть в глаза из различных очагов в организме. Врождённые патологии могут возникать при передаче инфекции от матери во время беременности или родов.
• Частые головокружения. Независимо от их причин, такое состояние негативно влияет на вестибулярный аппарат, что, в свою очередь, сказывается на работе глаз.
• Отравления различными веществами – ядами, алкоголем, наркотиками, медикаментами или химикатами.
• Инсульт. Это заболевание, как известно, затрагивает мозг и может вызывать давление на участки, отвечающие за зрительные функции, что приводит к нистагму.
• Травмы головного мозга, затрагивающие гипоталамус, мозжечок или периферические области.
• Хирургические вмешательства на мозге.
• Опухоли в черепной коробке, оказывающие давление на мозговые структуры.
• Нервные потрясения, стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания могут вызывать временные симптомы.
• Инфекционные заболевания среднего уха, которые поражают лабиринт.
• Гнойные инфекции уха, приводящие к вторичному поражению лабиринта.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения мозгового кровообращения, вызванные спазмами сосудов.
• Проблемы с кровообращением в глазном яблоке.

Довольно часто данный симптом наблюдается у новорождённых в результате родовых травм. Однако иногда у них это может быть связано с недостатком навыков фокусировки взгляда. Если данный симптом сохраняется более месяца, необходимо обратиться к специалисту.

Горизонтальный нистагм — это состояние, при котором наблюдается непроизвольное движение глаз в горизонтальной плоскости. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как дискомфорт и затруднения при фокусировке на объектах. Основные причины нистагма могут включать неврологические расстройства, травмы головы, а также воздействие некоторых лекарств или алкоголя. Симптомы варьируются от легкого дрожания глаз до значительного ухудшения зрения и нарушения координации. Лечение зависит от первопричины: в некоторых случаях достаточно коррекции образа жизни или медикаментозной терапии, в других — может потребоваться хирургическое вмешательство. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно улучшают качество жизни.

Особенности горизонтального нистагма, причины, симптомы, лечение

Симптомы

При незначительном нистагме человек может не ощущать никаких изменений в своем состоянии. Однако при более выраженных отклонениях могут проявляться следующие симптомы:

1. Головокружение. Оно может быть настолько интенсивным, что человеку трудно удерживаться на ногах. У него возникает ощущение, что окружающий мир вращается вокруг него.
2. Тошнота. Этот симптом возникает из-за головокружения и затруднений в восприятии объектов перед собой.
3. Осциллопсия. У пациента складывается впечатление, что все предметы вокруг него постоянно колеблются.
4. Раздвоение изображений. Особенно заметно, когда глаза двигаются не синхронно, а по очереди.
5. Изменение походки. У человека нарушена координация, и его постоянно шатает. Он может не справляться с поворотами и не попадать в дверные проемы.
6. При осмотре глаз пациента можно заметить их подергивание (при горизонтальном нистагме) в стороны.
7. Если причиной патологии являются проблемы с ухом, могут наблюдаться снижение слуха и сопутствующие симптомы.

При появлении таких симптомов важно обратиться не только к окулисту, но и пройти обследование у лор-врача и невропатолога.

Методы диагностики

В первую очередь, важно установить источник возникшего недуга. Врач определяет его, основываясь на клинической картине, анамнезе, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований:

• При сборе анамнеза следует уточнить у пациента, когда был замечен нистагм, как долго он сохраняется и какие события предшествовали появлению этого симптома. Важно выяснить, были ли стрессы, травмы или инфекционные заболевания. Также стоит обратить внимание на семейную историю.
• Назначается консультация невропатолога, который оценивает выраженность неврологических симптомов.
• Проводятся анализы для выявления токсичных веществ в организме.
• Выполняется электронистагмография, которая помогает определить степень выраженности патологии.
• Проводятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), в ходе которых тщательно исследуется головной мозг на наличие сосудистых спазмов, опухолей, кровоизлияний и других аномалий, способных вызвать нистагм.
• При необходимости пациента направляют к нейрохирургу.

Только после установления причины заболевания можно переходить к его лечению.

Нистагм у взрослых. Возможно ли лечение или операция? Ответ эксперта (2023)

Лечение горизонтального нистагма

Для устранения нистагма у пациента обычно предпринимаются шаги, направленные на ликвидацию причин, его вызвавших. В зависимости от источника проблемы выбирается соответствующий метод лечения:

• Если нистагм возник из-за заболеваний среднего уха, рекомендуется консультация у отоларинголога, который подберёт необходимую терапию. После успешного лечения уха, проблемы с глазами могут исчезнуть самостоятельно.
• В случае выявления отравления или негативного воздействия медикаментов, следует провести детоксикацию организма с помощью капельниц. Приём этих препаратов необходимо прекратить.
• Если причиной нистагма является инфекция, назначаются противомикробные средства, а также принимаются меры для лечения основного заболевания.
• При наличии проблем с головным мозгом лечение осуществляет нейрохирург. В этом случае назначаются ноотропные препараты, способствующие улучшению кровоснабжения мозга. При необходимости может быть проведена операция.
• Если причина связана с офтальмологическими проблемами, назначаются глазные капли и специальные упражнения для глаз, которые помогают развивать и укреплять глазные мышцы. В некоторых случаях может потребоваться замена хрусталика или хирургическая коррекция мышц, удерживающих глазные яблоки. Однако в лёгких случаях достаточно использовать линзы или очки.

Заболевание легче поддаётся лечению в детском возрасте. У взрослых полная коррекция нистагма встречается гораздо реже.

Особенности болезни в детском возрасте

У детей наиболее часто наблюдается горизонтальный нистагм. Однако говорить о том, что это является признаком конкретного заболевания, можно только после достижения трехмесячного возраста, когда малыш уже способен фокусировать взгляд на статичных объектах.

При выявлении данной патологии ребенка ставят на учет и наблюдают до достижения им годовалого возраста. Важно регулярно показывать его педиатру, офтальмологу и невропатологу. В этот период определить причину состояния зачастую бывает сложно, а иногда и невозможно.

Со временем у ребенка может наблюдаться снижение остроты зрения, что может остаться незамеченным, так как в раннем возрасте дети не умеют четко описывать свои ощущения и видение.

Лечение может быть назначено только после того, как ребенку исполнится год. Врач может рекомендовать витаминотерапию, глазные капли и другие медикаменты, которые подбираются индивидуально.

После трехлетнего возраста ребенку могут быть прописаны очки. Линзы же разрешается использовать только с 14 лет. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность ее успешного лечения. В большинстве случаев у детей это состояние проходит самостоятельно с течением времени.

Случаи врожденного нистагма также не редкость. Он может возникнуть у детей, чьи матери во время беременности употребляли алкоголь в значительных количествах или принимали запрещенные препараты.

Профилактика

К мерам профилактики нистагма можно отнести общие рекомендации, направленные на предотвращение различных заболеваний. К ним относятся:

1. Регулярные визиты к врачу для профилактических осмотров у офтальмолога.
2. Избежание самолечения мощными медикаментами от разных недугов, особенно в период беременности.
3. Своевременное лечение заболеваний ушей.
4. Закаливание организма и предотвращение простудных заболеваний.
5. Соблюдение здорового образа жизни – отказ от алкоголя и наркотиков, а также минимизация риска венерических инфекций.
6. Сбалансированное питание – избегать избыточного потребления жирной и острой пищи, которая может вызвать сосудистые проблемы, и увеличивать количество витаминов в рационе.

Также для профилактики нистагма крайне важно не перегружать мозг умственной работой, регулярно делать перерывы и придерживаться режима сна.

Вопрос-ответ

Какие лекарства могут вызывать нистагм?

Нистагм могут вызывать противоэпилептические препараты, нейролептики, снотворные средства, препараты золота, антималярийные средства, салицилаты. Часто нистагм сочетается с низкой остротой зрения и вынужденным положением головы (глазным тортиколисом).

Как остановить нистагм?

Задача офтальмохирурга — блокировать колебательные движения глаз (или значительно уменьшить их) при прямом положении взора и убрать вынужденное положение головы, которое часто бывает у пациентов с нистагмом. Операция – единственный способ блокировать эти движения. Начинать следует именно с хирургии.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили у себя или у близких частые непроизвольные движения глаз, такие как дрожание или колебания, важно обратиться к врачу для диагностики. Чем раньше будет выявлена причина, тем эффективнее будет лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем. Горизонтальный нистагм может быть связан с различными заболеваниями, такими как расстройства вестибулярного аппарата или неврологические проблемы. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Изучите методы лечения. В зависимости от причины нистагма, лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить риск возникновения заболеваний, связанных с нистагмом.