Состав и форма выпуска
Мидримакс — это раствор, предназначенный для закапывания в глаза. Он представляет собой прозрачную жидкость, не содержащую осадка и посторонних частиц, без выраженного запаха. Обычно раствор бесцветный, но иногда может иметь бежевый или коричневый оттенок.
Ключевые активные ингредиенты включают фенилэфрин (8 мг) и тропикамид (50 мг).
Состав вспомогательных веществ:
- бензалкония хлорид — антисептический консервант;
- натрия метабисульфат — наполнитель;
- натрия гидроксид — регулятор pH;
- динатрия эдетат — стабилизатор раствора;
- соляная кислота — катализатор и восстановитель;
- гипромеллоза — связующий агент;
- вода для инъекций.
Препарат поставляется в пластиковых флаконах с капельницами объемом 5 мл. Защитный колпачок имеет специальное устройство для контроля первого вскрытия. В одной картонной упаковке находится 1 флакон и инструкция по применению.
Производитель — Индия. Средняя стоимость составляет 556 рублей.
Врачи отмечают, что капли Мидримакс играют важную роль в диагностике заболеваний глаз. Их основное действие заключается в расширении зрачка, что позволяет специалистам более детально осмотреть внутренние структуры глаза. Это особенно актуально при проведении офтальмологических обследований, таких как осмотр сетчатки и зрительного нерва.
Медики подчеркивают, что использование Мидримакса позволяет значительно улучшить качество диагностики, так как расширенные зрачки обеспечивают лучший доступ к необходимым участкам глаза. Однако врачи также предупреждают о необходимости учитывать индивидуальные особенности пациентов, так как у некоторых могут возникать побочные эффекты, такие как повышенная чувствительность к свету или временное ухудшение зрения.
В целом, специалисты считают, что при правильном применении капли Мидримакс являются эффективным инструментом для диагностики и могут существенно повысить точность выявления различных офтальмологических заболеваний.
Фармакологическое действие
Активным компонентом является фенилэфрин. Это средство, обладающее сосудосуживающим действием. При закапывании в нижнее веко оно способствует улучшению оттока глазной жидкости благодаря эффекту сужения мелких сосудов и капилляров.
Кроме того, фенилэфрин вызывает расширение зрачка. Его действие начинается практически сразу после инстилляции (капельного введения). В течение 5 минут происходит расслабление гладкой мускулатуры артериол слизистой оболочки и сокращение дилататора зрачка. Полное расширение зрачка зависит от индивидуальных особенностей организма и, как правило, происходит в течение 10-60 минут.
Искусственно вызванное расширение зрачка не приводит к циклоплегии (параличу ресничной мышцы).
Тропикамид — это химическое соединение, которое блокирует рецепторы, отвечающие за реакцию зрачка. В результате кратковременного паралича аккомодации зрачок перестает реагировать на свет (цилиарная мышца).
Тропикамид может повышать внутриглазное давление. Поэтому капли Мидримакс содержат два активных вещества — фенилэфрин и тропикамид. Эти компоненты дополняют друг друга, несмотря на различия в их свойствах. Фенилэфрин нейтрализует способность тропикамида вызывать гипертензию внутри глаза.
Читайте также:
После достижения оптимального расширения зрачок сохраняет это состояние в течение 1 часа, а физиологические функции полностью восстанавливаются примерно через 6 часов.
Оба компонента, попадая на конъюнктиву, всасываются в системный кровоток и накапливаются в сыворотке. Выводятся они через почки.
| Показатель | Значение при применении Мидримакса для диагностики | Замечания |
|---|---|---|
| Цель применения | Расширение зрачка для улучшения визуализации глазного дна | Необходимость в тщательном осмотре глазного дна, например, при подозрении на патологию сетчатки, зрительного нерва или сосудов |
| Действующее вещество | Тропикамид | Может вызывать побочные эффекты, такие как сухость глаз, головная боль, повышение внутриглазного давления (ВГД) |
| Продолжительность действия | 30-60 минут | Время действия может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента |
| Противопоказания | Закрытоугольная глаукома, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата | Необходимо учитывать противопоказания и возможные риски перед применением |
| Побочные эффекты | Сухость глаз, головная боль, светобоязнь, расфокусировка зрения, повышение ВГД | Пациент должен быть проинформирован о возможных побочных эффектах |
| Подготовка к процедуре | Отсутствие необходимости в специальной подготовке | Возможно, потребуется удаление контактных линз |
| После процедуры | Рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы с механизмами до полного восстановления зрения | Необходимо наблюдение врача после процедуры |
Показания к применению
Мидримакс используется в диагностике для подготовки глаза к инструментальным исследованиям. Этот препарат также оказывается полезным при подготовке органа зрения к лазерным хирургическим вмешательствам.
Расширение зрачка способствует улучшению видимости при обследовании хрусталика, сетчатки и глазного дна. Раствор применяется при выборе очков, что позволяет минимизировать вероятность диагностических ошибок.
Мидримакс — это капли, которые активно используются в офтальмологии для расширения зрачка и диагностики различных заболеваний глаз. Многие пациенты отмечают, что процедура применения капель проходит безболезненно, хотя некоторые могут испытывать легкое жжение. В отзывах упоминается, что эффект наступает быстро, что позволяет врачу провести необходимые обследования, такие как осмотр сетчатки и глазного дна.
Некоторые пользователи отмечают, что после применения капель зрение становится размытым, что может вызывать дискомфорт, особенно при ярком свете. Однако большинство согласны с тем, что это временное явление, и результат стоит небольших неудобств. В целом, Мидримакс получает положительные оценки за свою эффективность и удобство в использовании, что делает его важным инструментом в диагностике глазных заболеваний.
Противопоказания
Капли для глаз Мидримакс не рекомендуется применять в следующих ситуациях:
- повышенная чувствительность к компонентам раствора;
- индивидуальная непереносимость данного препарата;
- серьезные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как аритмия, сердечная недостаточность, стенокардия или инфаркт миокарда в анамнезе, ишемическая болезнь сердца;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и гормональными расстройствами, включая сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) и тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
- закрытоугольная глаукома;
- беременность и период грудного вскармливания;
- дети и подростки младше 18 лет.
С осторожностью препарат следует использовать у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) и гипертонической болезнью.
Способ применения и дозировка
Капли Мидримакс следует закапывать за 15–30 минут до начала диагностической процедуры. Оптимальная доза составляет 1–2 капли один раз.
Раствор необходимо закапать за 30 минут до хирургического вмешательства на глазах.
Побочные действия и передозировка
Поскольку Мидримакс проникает в кровеносную систему, неправильное применение может привести к общим и локальным негативным эффектам.
Побочные реакции, касающиеся органов зрения:
- временное снижение остроты и качества зрения;
- постоянное повышение внутриглазного давления;
- сужение поля зрения;
- кератит — воспаление роговицы;
- конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза;
- реактивный миоз — быстрое сужение зрачка до менее чем 2–2,5 мм;
- дискомфорт и боль в области глазницы.
Часто возникают местные аллергические реакции, такие как жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, шелушение кожи вокруг глаз и контактный дерматит.
Системные побочные эффекты чаще всего затрагивают сердечно-сосудистую систему:
- учащенное сердцебиение и нарушения ритма сердца;
- тромбообразование в легочной артерии;
- повышение артериального давления.
Также могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы, включая головные боли, тошноту, не связанную с приемом пищи, ограничения в движении скелетных мышц, ложные позывы или затруднения при мочеиспускании, общую бледность кожи, снижение тонуса пищеварительного тракта и замедление перистальтики кишечника, что может привести к атоническим запорам.
У пожилых пациентов при повторном использовании капель Мидримакс наблюдается снижение эффективности препарата, мидриаз становится менее выраженным. У людей с серьезными сердечными заболеваниями существует риск развития желудочковой аритмии и инфаркта.
При несоблюдении рекомендованной схемы применения могут возникнуть признаки передозировки:
- сухость конъюнктивы;
- учащенное сердцебиение;
- повышение температуры тела;
- длительное беспокойство;
- судороги;
- угнетение дыхательной функции;
- кома.
Лекарственное взаимодействие
Применение капель Мидримакс в сочетании с β-адреноблокаторами (лекарственными средствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний) усиливает сосудосуживающее действие фенилэфрина.
Для предотвращения гипертонического криза не рекомендуется одновременно использовать Мидримакс и Гуанетидин (препарат, предназначенный для контроля симптомов артериальной гипертензии).
У пациентов, принимающих антидепрессанты (ингибиторы МАО), использование глазных капель может увеличить риск возникновения адренергических эффектов, таких как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и увеличение потребности тканей в кислороде.
Если капли применяются совместно с местными анестетиками (например, перед хирургическими вмешательствами), это может привести к удлинению состояния мидриаза.
Условия продажи
Отпуск капель Мидримакс из аптек возможен исключительно по рецептам медицинских специалистов.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №634н, датированному 10 сентября 2015 года, Мидримакс включён в перечень препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту. Для получения этого лекарства необходимо наличие рецептурного бланка №148, который должен быть заверен печатями врача и медицинского учреждения. Каждый такой бланк должен содержать уникальную серию и номер.
Условия и сроки хранения
Глазные капли следует хранить при температуре окружающей среды. После открытия защитного колпачка и вскрытия флакона раствор можно использовать в течение 1 месяца.
Срок годности с момента изготовления составляет 2 года.
Аналоги
Визофрин (фенилэфрин) – это раствор, который можно использовать для диагностики в педиатрии с шестилетнего возраста. Эффект расширения зрачка проявляется через 15–30 минут и сохраняется в течение 1–3 часов. Для достижения более продолжительного мидриаза повторное закапывание рекомендуется проводить через час.
Мидриацил (тропикамид) – это более доступный аналог Мидримакса. Он представляет собой раствор кратковременного действия, который подходит для офтальмоскопии, но не рекомендуется для хирургических вмешательств, так как расширение зрачка длится не более 30 минут.
Ирифрин (фенилэфрин) – это прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Его можно применять у детей всех возрастов, включая новорождённых. Однако необходимо внимательно следить за состоянием недоношенных и маловесных детей, так как у них существует повышенный риск артериальной гипертензии и кровоизлияний в мозг.
Тропикамид – это недорогой заменитель. При передозировке он может вызывать фотофобию, боли в глазах и психические расстройства. Детям назначают только 0,5% раствор, а у новорождённых и детей дошкольного возраста следует применять его с осторожностью.
Цикломед (циклопентолат) противопоказан при кишечной непроходимости и органических изменениях в нервной системе у детей, а также младенцам до трёх месяцев. Эффективность этого препарата может быть снижена у людей с тёмной кожей и у маленьких детей.
-
Читайте также:
Неосинефрин-ПОС (фенилэфрин) можно использовать с 12 лет. Этот препарат не рекомендуется для диагностики у пожилых пациентов. При возможности его следует заменить аналогом при хирургическом лечении, так как он может замедлять регенерацию тканей и увеличивать время заживления.
Вопрос-ответ
Для чего капают Мидримакс в глаза?
Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции. Для коррекции нарушений аккомодации закапывают по 1 капле в каждый глаз на ночь в течение 2-4 недель.
Зачем капают Мидримакс?
Использование ОК-линз стимулирует аккомодацию, уменьшая количество пациентов с недостаточностью аккомодации и увеличивая количество пациентов с перенапряжением аккомодации. Применение препарата Мидримакс® курсом 30 дней у пациентов с ОК-коррекцией эффективно при любой степени перенапряжения аккомодации.
Когда прописывают Мидримакс?
Показания к применению. Применяется в качестве мидриатического средства: при диагностических офтальмологических процедурах, перед хирургическими и лазерными операциями. При нарушениях аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости (в составе комплексной терапии).
Кому нельзя Мидримакс?
Мидримакс противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также при глаукоме, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также в период беременности и кормления грудью. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием капель Мидримакс обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом-офтальмологом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных реакций, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на инструкции по применению капель. Правильная техника закапывания, включая положение головы и количество капель, может существенно повлиять на эффективность препарата и качество диагностики.
СОВЕТ №3
После закапывания капель постарайтесь не трогать глаза и не моргать в течение нескольких минут. Это позволит препарату лучше распределиться по поверхности глаза и повысит его эффективность.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможных побочных эффектах, таких как временное затуманивание зрения или повышенная чувствительность к свету. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.
