Почечная венография
Техника выполнения почечной венографии идентична методике венокавографии, но в нижнюю полую вену вводят сосудистый катетер с дугообразно изогнутым концом. После удаления металлического проводника путем продвижения катетера по нижней полой вене удается ввести изогнутый конец в почечную вену с нужной стороны.
Для получения хорошего изображения почечной вены достаточно 10—12 мл рентгеноконтрастного вещества (рис. 1). Почечная селективная венография показана при опухоли почки, различных формах артериальной гипертензии, подозрении на венозную почечную гипертензию, частым признаком которой является варикоцеле.
При необходимости почечную венографию сочетают с венотонометрией. Давление крови в нижней полой вене обычно колеблется от 40 до 100 мл вод. ст., в почечных венах — от 90 до 140 мл вод. ст. Флебологическое исследование почек в настоящее время находит все более широкое применение не только при заболеваниях почечных вен, но и как дифференциально-диагностический тест при артериальной гипертензии любой этиологии.
Метод показан для определения стадии рака мочевого пузыря, предстательной железы, а также степени раковой инфильтрации околопузырной клетчатки и соседних органов. Данный метод исследования позволяет установить причину венозного стаза в тазовой области и нижних конечностях, распознать тромбоз, его локализацию и протяженность в крупных тазовых венах.
При тазовой венографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно (в бедренные вены, в глубокую и поверхностную тыльные вены или в кавернозные тела полового члена) или внутрикостно (в костный мозг горизонтальных ветвей лобковых костей или вертелов бедра).
Современные рентгенологические методы исследования в урологии вызывают у врачей широкий интерес благодаря своей высокой информативности и точности. Специалисты отмечают, что такие технологии, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяют детально визуализировать анатомические структуры мочевыводящей системы и выявлять патологии на ранних стадиях. Врачи подчеркивают, что использование контрастных веществ значительно улучшает качество изображений, что способствует более точной диагностике заболеваний, таких как камни в почках, опухоли и воспалительные процессы. Кроме того, рентгенологические методы становятся менее инвазивными, что снижает риск осложнений для пациентов. Однако специалисты также акцентируют внимание на необходимости грамотного выбора метода исследования в зависимости от клинической ситуации, чтобы обеспечить максимальную пользу для здоровья пациента.
Лимфаденоангиография
Лимфаденоангиографию таза и забрюшинного пространства применяют для обнаружения метастазов злокачественных опухолей мочеполовых органов в лимфатических узлах.
В качестве рентгеноконтрастного вещества используют масляные препараты — йодолипол, этидол, липоидол, которые вводят очень медленно в лимфатические сосуды тыла стопы.
На нормальной лимфаденоангиограмме лимфатические узлы могут иметь различную величину и форму. Тень неизмененного лимфатического узла гомогенна. Интерпретация лимфаденоангиограмм затруднена при острых и хронических воспалительных процессах в лимфатических узлах. Возможные осложнения — жировая эмболия легких, лимфангиты и лимфадениты.
Современные рентгенологические методы исследования в урологии вызывают широкий интерес среди специалистов и пациентов. Врачи отмечают, что такие технологии, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), значительно повышают точность диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Например, КТ позволяет выявлять камни в почках и опухоли на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз лечения.
Пациенты, в свою очередь, часто выражают благодарность за минимальную инвазивность и высокую информативность этих методов. Однако некоторые из них беспокоятся о радиационном облучении при использовании КТ. В ответ на это врачи подчеркивают, что современные аппараты имеют низкие дозы облучения и используются только при необходимости.
Таким образом, рентгенологические методы становятся важным инструментом в арсенале урологов, способствуя более эффективной диагностике и лечению заболеваний.
Цистография
Цистография может быть нисходящей (при экскретной урографии) и восходящей (ретроградной) (рис. 2). Чаще всего применяют следующие виды ретроградной цистографии.
1.Цистография с жидким рентгеноконтрастным веществом позволяет выявить дивертикул мочевого пузыря, рентгенонегативный камень, опухоль, аномалии развития, травму, туберкулез мочевого пузыря и т.д.
2.Цистография с газообразным рентгеноконтрастным веществом (кислород) показана при рентгенонегативном камне мочевого пузыря, доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы.
3.Цистография с комбинированным контрастированием жидким рентгеноконтрастным препаратом и кислородом (введение в мочевой пузырь 20 мл 40% раствора жидкого рентгеноконтрастного вещества, а затем 100—150 мл кислорода) позволяет выявить доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак предстательной железы, опухоль и камни мочевого пузыря (рис. 3).
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие виды рентгенологического обследования существуют для диагностики заболеваний мочеполовой системы
- Обзорная рентгенография без контраста
- Рентгенография с использованием контраст
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография
- Магнито-резонансная томография
- Радионуклидное сканирование
Какие рентгенологические методы исследования
При этом различают пять основных рентгенологических методов: рентгенографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию, маммографию, флюорографию.
Каковы методы обследования урологических больных?
Анализ мочи (клинический, биохимический, по Ничипоренко и Амбурже, другие виды), ультразвуковое исследование, уретроскопия, анализ крови, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ректальное обследование предстательной железы.
Каковы методы лучевой диагностики мочевыделительной системы?
Рентгенография органов мочевыделительной системы — это метод лучевой диагностики, позволяющий оценить ее строение и структуру, обнаружить патологические изменения, которые приводят к болям и являются причиной множества других неприятных симптомов. Применения контрастного вещества не требуется.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением рентгенологических исследований обязательно проконсультируйтесь с урологом. Это поможет определить, какой метод будет наиболее эффективным для вашей ситуации и снизит риск ненужных процедур.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы информированы о возможных противопоказаниях и побочных эффектах рентгенологических методов. Например, некоторые исследования могут быть не рекомендованы при наличии аллергии на контрастные вещества.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом необходимость предварительной подготовки к исследованию, такой как соблюдение диеты или прием специальных препаратов. Это может значительно повысить точность результатов.
СОВЕТ №4
После получения результатов рентгенологических исследований не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание результатов и их значения для вашего здоровья поможет вам принимать более обоснованные решения о дальнейшем лечении.
