Симптомы
Развитие эпиретинальной мембраны оказывает отрицательное влияние на центральное зрение. Именно благодаря центральному зрению человек может различать мелкие объекты и их детали.
Симптомы, указывающие на начало этого патологического процесса, проявляются следующим образом:
- ухудшение остроты зрения;
- искажение воспринимаемого изображения;
- появление «тумана» (мушки, темные пятна или пелена) перед глазами;
- двоение в глазах;
- повышенная чувствительность к свету;
- нарушения восприятия цветов.
На протяжении длительного времени заболевание может не проявляться, что затрудняет его раннюю диагностику. Как только болезнь начинает развиваться, пациент начинает ощущать дискомфорт. Ему становится сложно читать, писать, работать с мелкими предметами и смотреть телевизор. Чаще всего поражается один глаз, но возможны и случаи двустороннего поражения. При появлении всех перечисленных симптомов крайне важно обратиться к офтальмологу.
Врачи отмечают, что эпиретинальная мембрана глаза является серьезной проблемой, способной привести к ухудшению зрения и даже слепоте. Основными причинами ее возникновения являются возрастные изменения, диабетическая ретинопатия и травмы глаза. С возрастом стекловидное тело теряет свою эластичность, что может способствовать образованию мембраны на поверхности сетчатки. Диабет, в свою очередь, вызывает изменения в кровеносных сосудах, что также может привести к образованию эпиретинальной мембраны. Травмы глаза, включая хирургические вмешательства, могут спровоцировать развитие этого состояния. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить серьезные последствия для зрения.
Диагностика
Первым шагом на приёме у офтальмолога является изложение основных жалоб пациента. Затем специалист проводит визуальный осмотр. Врач может выявить заболевание в процессе осмотра, однако в некоторых ситуациях стандартные методы диагностики могут оказаться недостаточными.
Список диагностических процедур, которые могут быть назначены:
- Офтальмоскопия. Это ключевой метод для диагностики заболеваний глаз. Особенно актуален при эпиретинальной мембране, так как позволяет обнаружить патологии глазного дна и сетчатки, включая её сосуды.
- Тонометрия. Этот тест помогает измерить внутриглазное давление и исключить ряд серьёзных заболеваний.
- Визометрия. С помощью этого метода определяется острота зрения. При наличии эпиретинальной мембраны она может значительно снижаться.
- Тест Амслера. Этот тест предназначен для диагностики состояния сетчатки. Пациенту предлагают сосредоточиться на определённой картинке и ответить на несколько вопросов. Если возникают нарушения и ответы неверные, следует обратиться к врачу. Этот тест можно пройти в домашних условиях.
- Томография (ОКТ). Метод, схожий с МРТ, который позволяет глубоко исследовать сетчатку, переднюю часть глаза и зрительный нерв.
- УЗИ. Это современный, эффективный и безопасный метод диагностики, который помогает точно установить диагноз. Единственный минус – не всегда доступен бесплатно.
- Периметрия. В результате этой процедуры определяются границы полей зрения. Это важный диагностический метод при эпиретинальной мембране, так как он помогает выявить множество заболеваний, связанных с данной патологией, таких как диабетическая ретинопатия и онкологические процессы.
- Флюоресцентная ангиография. Этот метод позволяет тщательно исследовать сетчатку, но имеет свои недостатки. После процедуры у пациента может ухудшиться зрение, а кожа и моча могут приобрести желтоватый оттенок, также в месте введения красителя может ощущаться жжение.
- Биомикроскопия. Это важный диагностический метод, который помогает выявить множество серьёзных офтальмологических заболеваний. Он противопоказан людям в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также тем, кто имеет психические расстройства.
Какой именно метод диагностики будет наиболее уместен в конкретном случае, решает лечащий врач.
| Причина эпиретинальной мембраны | Описание | Связь со слепотой |
|---|---|---|
| Возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД) | Наиболее распространенная причина, связанная с возрастными изменениями сетчатки. | Может привести к потере центрального зрения, вплоть до слепоты, если мембрана вызывает значительное искажение сетчатки. |
| Диабетическая ретинопатия | Повреждение кровеносных сосудов сетчатки из-за диабета. | Может вызвать образование эпиретинальной мембраны, приводящей к потере зрения, вплоть до слепоты в запущенных случаях. |
| Травма глаза | Физическое повреждение глаза, например, удар или проникающее ранение. | Травма может спровоцировать образование рубцовой ткани, которая формирует эпиретинальную мембрану, вызывая искажение зрения и потенциально слепоту. |
| Воспалительные заболевания глаз | Например, увеит или ретинит. | Воспаление может привести к образованию рубцовой ткани и развитию эпиретинальной мембраны, что может ухудшить зрение и привести к слепоте. |
| Хирургические вмешательства на глазу | Например, катарактальная хирургия. | Хотя редко, хирургическое вмешательство может спровоцировать образование эпиретинальной мембраны как осложнение. |
| Другие причины | Генетические факторы, некоторые системные заболевания. | В редких случаях, генетическая предрасположенность или другие заболевания могут способствовать развитию эпиретинальной мембраны и потере зрения. |
Лечение
Избавление от заболевания возможно исключительно с помощью хирургического вмешательства. Ранее проблему пытались решить с помощью медикаментозной терапии, однако от этого метода отказались из-за токсического влияния препаратов на зрительный орган. Операция (витрэктомия) выполняется только при значительном ухудшении зрения и имеет следующие цели:
- устранение неприятных симптомов и улучшение качества зрения;
- предотвращение полной утраты зрения, что может произойти при развитии глаукомы или катаракты.
Процедура осуществляется в несколько этапов. Сначала проводится исследование внутренней полости глаза, после чего удаляется стекловидное тело. Затем офтальмолог иссекает складки макулы.
Существуют противопоказания и ограничения для проведения операции:
- наличие опухолей сетчатки;
- атрофия зрительного нерва;
- инфекционные поражения органа зрения;
- проблемы со свертываемостью крови;
- лихорадка;
- острые заболевания или рецидивы хронических болезней.
Перед операцией требуется подготовка. Специалист назначает ряд обязательных анализов:
Читайте также:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на RW;
- анализ на гепатиты;
- анализ на ВИЧ;
- анализ на свертываемость (коагулограмма);
- флюорография;
- ЭКГ.
В некоторых случаях может потребоваться консультация стоматолога, кардиолога, терапевта и других специалистов. За несколько дней до операции рекомендуется отказаться от вредных привычек и неправильного питания, а также избегать стрессовых ситуаций. Процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли.
В большинстве случаев после хирургического вмешательства наблюдается улучшение зрения, однако возможны рецидивы, особенно у пожилых пациентов, поэтому регулярные визиты к офтальмологу крайне важны.
Эпиретинальная мембрана — это тонкая пленка, образующаяся на поверхности сетчатки, и её появление может вызывать серьезные проблемы со зрением. Многие люди отмечают, что основными причинами её формирования являются возрастные изменения, травмы глаза и некоторые заболевания, такие как диабетическая ретинопатия. С возрастом клетки стекловидного тела начинают разрушаться, что может привести к образованию мембраны.
Некоторые пациенты сообщают о появлении искажений в зрении, таких как «плавающие» пятна или размытость. Важно отметить, что при отсутствии своевременного лечения, эпиретинальная мембрана может привести к значительному ухудшению зрения и даже слепоте. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога, особенно для людей старше 50 лет, чтобы вовремя выявить и предотвратить развитие осложнений.
Осложнения и профилактика
Многих людей настораживает необходимость хирургического вмешательства. Они задаются вопросом: можно ли обойтись без операции или заменить её другим методом лечения? Ответ однозначен: важно строго следовать рекомендациям врача и ни в коем случае не заниматься самолечением или игнорировать заболевание.
Список возможных осложнений:
- развитие катаракты, глаукомы и других заболеваний, связанных с повышением внутриглазного давления;
- отслоение или разрыв сетчатки;
- появление кровоизлияний в глазах;
- отёчность.
Меры по профилактике осложнений (как от заболевания, так и в послеоперационный период):
- соблюдение здорового образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, поддержание физической активности);
- регулярные визиты к офтальмологу (не реже одного раза в год, а при наличии определённых заболеваний – чаще);
- использование стерильной повязки в первые дни после операции и соблюдение гигиенических норм;
- избегание посещения бань, саун, бассейнов и других общественных мест, где можно подхватить инфекцию в период восстановления;
- ношение солнцезащитных очков в первые недели (или месяцы) после операции, особенно в летний период;
- минимизация нагрузки на глаза (а также на психику и организм в целом).
Глаза – это не только «зеркало души», но и возможность воспринимать мир во всех его оттенках. Ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать множества проблем (не только связанных с глазами). Для людей с нарушениями зрения крайне важно найти специалиста, которому они смогут доверять, слушать и понимать. В поисках такого офтальмолога можно обратиться как в государственные, так и в частные медицинские учреждения.
Вопрос-ответ
Могут ли эпиретинальные мембраны стать причиной слепоты?
Эпиретинальные мембраны не влияют на периферическое (боковое) зрение, поэтому они не приводят к полной потере зрения.
Каковы причины эпиретинального фиброза?
Причины эпиретинального фиброза. Точные причины развития эпиретинального фиброза неизвестны. Предполагается, что ключевой фактор появления мембраны на сетчатке – это возрастные изменения структур глаза. Замечено, что риск развития этой патологии повышается после 60 лет.
Как долго восстанавливается зрение после удаления эпиретинальной мембраны?
Зрение в послеоперационном периоде восстанавливается постепенно в течение 4-6 месяцев. Это зависит от возраста пациента, площади иссечения и наличия сопутствующих заболеваний.
Может ли эпиретинальная мембрана восстановиться сама?
Спонтанное разрешение. В редких случаях эпиретинальные мембраны сокращаются настолько, что могут отделиться от центра макулы без хирургического вмешательства. В таких случаях зрение обычно улучшается после спонтанного рассасывания складки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление изменений в сетчатке может помочь предотвратить развитие эпиретинальной мембраны и других серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Следите за своим общим здоровьем, включая контроль за диабетом и артериальным давлением. Эти факторы могут значительно влиять на здоровье глаз и повышать риск развития эпиретинальной мембраны.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Эти привычки помогут поддерживать здоровье глаз и снизить риск развития различных заболеваний, включая эпиретинальную мембрану.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на любые изменения в зрении, такие как искажение изображения или появление темных пятен. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
