Причины и лечение гемофтальма глаза: важные аспекты и рекомендации

Механизм образования

Когда кровь проникает в глазное яблоко, она постепенно разрушается, высвобождая гемоглобин. Это вещество накапливается в виде включений, что значительно нарушает прозрачность стекловидного тела. Во время сна гемоглобин и его распадные продукты частично оседают, поэтому по утрам человек может заметить улучшение зрения.

Важно помнить, что продукты распада крови оказывают разрушительное воздействие на сетчатку. Это может привести к её полному отслоению и, как следствие, к потере зрения. В самом стекловидном теле происходят определённые патологические изменения, которые в дальнейшем могут вызвать образование спаек.

Гемофтальм глаза представляет собой состояние, при котором кровь заполняет полость стекловидного тела, что может привести к ухудшению зрения. Врачи выделяют несколько основных причин этого заболевания. К ним относятся травмы глаза, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и сосудистые заболевания. Важно отметить, что гемофтальм может быть как односторонним, так и двусторонним, что зависит от характера и степени повреждения.

Лечение гемофтальма зависит от его причины и степени тяжести. Врач может рекомендовать наблюдение в случае легкой формы, так как кровь может рассосаться самостоятельно. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как витрэктомия, для удаления крови и восстановления нормального функционирования глаза. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались к специалистам, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и сохранить зрение.

Гемофтальм глаза – причины, симптомы и лечение (операция витрэктомии) – просто и понятно!

Классификация гемофтальма

Специалисты выделяют несколько типов гемофтальма, основываясь на общем объёме кровоизлияния.

Тотальный

Данная форма заболевания чаще всего возникает в результате различных травм глаз. В этом случае кровоизлияние охватывает около 75% объема стекловидного тела. Пострадавший способен различать лишь свет, а восприятие объектов нарушено, что затрудняет ориентацию в пространстве.

Гемофтальм — это состояние, при котором в полость глаза попадает кровь, что может привести к ухудшению зрения. Люди часто обсуждают причины этого явления, среди которых травмы, диабетическая ретинопатия и высокое кровяное давление. Многие отмечают, что внезапное ухудшение зрения и появление «плавающих» пятен в поле зрения становятся первыми признаками проблемы. Лечение гемофтальма зависит от его причины и степени тяжести. В некоторых случаях достаточно наблюдения и консервативной терапии, однако при серьезных повреждениях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как витрэктомия. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к врачу при первых признаках, так как ранняя диагностика может значительно повысить шансы на восстановление зрения.

Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)

Субтотальный

При этом состоянии повреждено от 35% до 75% стекловидного тела. Часто такие изменения наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом. На глазах появляются значительные темные пятна, которые мешают нормальному восприятию. С прогрессированием болезни зрение пациента продолжает ухудшаться, и в конечном итоге он способен различать лишь размытые контуры объектов.

Частичный

При частичном гемофтальме кровоизлияние затрагивает лишь небольшие области стекловидного тела, не превышающие 30% от его общего объема. Это состояние может возникать на фоне сахарного диабета, разрывов сетчатки и артериальной гипертензии. Данная форма заболевания считается наименее тяжелой, и прогноз для пациента в большинстве случаев благоприятный. Пациенты часто жалуются на наличие черных мушек, темных полос и размытости в зрении. Многие из них также отмечают появление теней или паутинок перед глазами.

При гемофтальме наблюдается снижение рефлекса глазного дна, иногда он может отсутствовать полностью. В ходе обследования врач может обнаружить красное пятно на дне глаза. В некоторых случаях заболевание сопровождается отеками век.

Кровоизлияние в глаз: что делать?

Стадии развития заболевания

Кровоизлияние в стекловидное тело проходит через несколько этапов:

1. Этап кровотечения – может длиться до 24 часов.
2. Формирование гематомы. На этом этапе происходит выпадение фибрина, и данная стадия может продолжаться до 48 часов.
3. Период фагоцитоза – продолжается до 9 дней.
4. Дистрофический этап – может длиться до 8 месяцев.
5. Осложнения гемофтальма – свыше 8 месяцев.

Даже небольшие кровотечения в области стекловидного тела могут привести к образованию пленочных структур и значительному утолщению тканей глаза.

Причины внутриглазного кровоизлияния

Внутриглазное кровоизлияние может возникать по множеству причин. Чаще всего это явление связано с травмами сетчатки. К основным факторам, способствующим развитию данного состояния, относятся:

• Заболевания сосудов сетчатки. Например, диабетическая ретинопатия или тромбоз вен сетчатки. Эти патологии приводят к недостатку кислорода и ишемии, что делает стенки сосудов более хрупкими и подверженными разрывам.
• Различные аномалии сетчатки, не связанные с ишемией.
• Разрывы сосудов, возникающие при проникающих ранениях или контузиях.
• Операции на глазах.
• Сахарный диабет.
• Миопия.
• Заболевания крови.
• Наследственные факторы.

Эксперты считают, что нарушения свертываемости крови и длительный прием антикоагулянтов не способствуют развитию гемофтальма.

Сахарный диабет является одним из факторов, способствующих возникновению гемофтальма.

Симптомы гемофтальма

Гемофтальм проявляется рядом специфических симптомов, которые облегчают его диагностику:

1. Заметное ухудшение зрения.
2. Появление черных мушек, которые постоянно мелькают перед глазами.
3. Снижение остроты зрения.
4. При травматическом кровоизлиянии может возникать боль, в то время как в других случаях болевые ощущения отсутствуют.
5. При осмотре глаза можно обнаружить кровяные пятна на слизистой оболочке.

Утром зрение, как правило, лучше, чем в течение дня. Это объясняется тем, что во время сна продукты распада крови оседают.

Лечение

Терапия этого заболевания всегда носит комплексный характер. Применяются различные медикаменты, а также народные средства. В особенно запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. План лечения напрямую зависит от того, что именно стало причиной возникновения болезни.

Препараты

На сегодняшний день не существует медикаментов, которые бы с доказанной эффективностью помогали в лечении гемофтальма. Для снижения воспалительных процессов врач может рекомендовать следующие препараты:

• Капли и инъекции с хлоридом кальция.
• Витамины группы В.
• Викасол и Дицинон для уменьшения объема кровоизлияния.
• Калия йодид.
• Ферменты, такие как лидаза.
• Гормональные средства, чаще всего Дексаметазон.
• Инъекции гепарина и фибринолизина.

В стекловидное тело могут вводиться препараты, такие как Люцентис, Авастин и Эйлеа.

Ферментные препараты, такие как Гемаза или Коллализин, применяются в послеоперационный период, а также в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Лазерные методы

Когда консервативные методы не приносят желаемых результатов, врачи могут рекомендовать лазерную терапию. Лазерный луч воздействует на стекловидное тело, не повреждая глазное яблоко, и эффективно устраняет различные включения. В данном случае лазер нацелен исключительно на гемоглобин в крови.

Такой подход позволяет значительно снизить риск рецидивов заболевания. В большинстве случаев, а именно в 80%, пациенты не сталкиваются с проблемами в течение как минимум следующих пяти лет.

На сегодняшний день лазерное лечение глазных заболеваний считается наиболее предпочтительным вариантом. Процедура проходит безболезненно и практически не вызывает осложнений.

Витрэктомия

С помощью хирургического вмешательства можно восстановить зрение пациенту, независимо от степени тяжести заболевания или времени, прошедшего с момента травмы. Данная операция является малотравматичной и не требует наложения швов или госпитализации. Она выполняется в амбулаторных условиях с использованием местного наркоза. Операция рекомендуется в следующих ситуациях:

• Если гематома в глазу не рассасывается в течение нескольких месяцев, при этом отсутствует отслойка сетчатки.
• При запущенной ретинопатии, когда после лазерного лечения гематома сохраняется более шести недель.
• В случае тотальной формы, если наблюдаются разрывы или отслойка сетчатки.
• Если существует риск возникновения осложнений.
• Если причины кровоизлияния не установлены.
• При повышенном внутриглазном давлении.

Хирургическое вмешательство также показано при тупой травме глаза, если не наблюдается положительной динамики в течение длительного времени.

В каждом конкретном случае необходимость в хирургическом вмешательстве определяет врач.

Народные средства

Существует несколько альтернативных методов, которые могут помочь в лечении кровоизлияний в глазах. Знахари часто советуют пациентам употреблять отвар цикория по полстакана дважды в день. Также рекомендуется прикладывать к поражённому глазу несколько раз в сутки замороженное мясо, завернутое в хлопковую салфетку, что способствует более быстрому рассасыванию гематомы. Кроме того, есть и другие эффективные народные рецепты:

1. Корень имбиря очищают и натирают на тёрке. Затем отмеряют полторы столовые ложки полученной массы, заливают стаканом воды и ставят на медленный огонь, кипятя в течение 20 минут. После этого отвар немного остужают, процеживают и принимают по 100 мл дважды в день. В этом отваре можно смачивать кусочки хлопковой ткани и использовать их в качестве компрессов на глаза.
2. Дважды в день в глаза закапывают сок алоэ. При необходимости его можно разбавить водой в равных пропорциях.
3. Готовят смесь из чайной ложки сока алоэ, чайной ложки мёда и столовой ложки козьего молока. Получившуюся массу наносят на хлопковую салфетку и прикладывают к глазам.
4. Примочки из крепкой заварки чёрного или зелёного чая также оказывают положительное воздействие. В период болезни полезно пить тёплый зелёный чай, богатый витаминами и минералами.
5. Корень имбиря натирают на тёрке и заливают неполным стаканом водки. Настаивают состав в течение суток и принимают по столовой ложке, предварительно разбавив водой.
6. Из свежей черники отжимают сок и смешивают его с кипячёной водой в пропорции 1:3. Капают по 1-2 капли сока в каждый глаз три раза в день.

В первые сутки после кровоизлияния в глаза рекомендуется часто прикладывать холод к векам, что способствует быстрому рассасыванию гематомы.

При любых воспалительных процессах в области глаз хорошо помогает отвар аптечной ромашки. Его готовят из столовой ложки цветков и стакана воды. Отвар охлаждают и используют для примочек.

Прогноз и профилактика

При частичном гемофтальме прогноз для пациента, как правило, благоприятный. Обычно кровоизлияние рассасывается без следов и не вызывает дальнейших проблем. Однако, если затронуто более 30% объема стекловидного тела, существует риск образования продуктов распада кровяных сгустков. Эти вещества могут негативно влиять на сетчатку, что в свою очередь может привести к её отслоению.

Даже при отсутствии осложнений в процессе лечения, они могут проявиться спустя некоторое время после выздоровления. В тяжелых случаях между сетчаткой и стекловидным телом могут образовываться спайки, что в будущем может привести к разрушению тканей глаза.

Специфических профилактических мер для предотвращения этого заболевания не существует. Медики советуют проявлять осторожность в повседневной жизни, соблюдать правила безопасности на рабочем месте и при травмах глаз незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Особенно подвержены этому заболеванию люди, страдающие сахарным диабетом. Им рекомендуется посещать офтальмолога не реже двух раз в год. Если специалист обнаруживает патологические изменения, частота осмотров может увеличиваться. Людям без серьезных системных заболеваний после 40 лет рекомендуется проходить обследование у офтальмолога один раз в год.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить гемофтальм?

Тотальный гемофтальм лечится только хирургическим путем: из стекловидного тела удаляются кровяные включения. Кроме того, важно пройти курс терапии, препятствующей развитию следующих кровоизлияний (если они не были результатом несчастного случая и глазной травмы).

Как видит человек с гемофтальмом?

В качестве клинических проявлений патологии наблюдаются тени с чернотой или краснотой перед глазами, снижается четкость картинки, развивается фотопсия. С целью установления точного диагноза назначаются офтальмоскопия, визометрия, биомикроскопия, тонометрия и УЗИ.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили ухудшение зрения, появление черных точек или затуманивание, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее выявление проблемы может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием своих глаз. Регулярные осмотры у специалиста помогут выявить предрасположенности к заболеваниям, которые могут привести к гемофтальму, таким как диабетическая ретинопатия или гипертония.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния здоровья и могут снизить риск заболеваний глаз.

СОВЕТ №4

Избегайте травм глаз. Используйте защитные очки при занятиях спортом или выполнении работ, связанных с риском повреждения глаз. Это поможет предотвратить травмы, которые могут привести к гемофтальму.