Механизм аккомодации
Аккомодация представляет собой уникальный механизм, который позволяет глазу правильно фокусироваться на объектах, находящихся на различных расстояниях. При отсутствии заболеваний зрительных органов этот процесс осуществляется благодаря слаженной работе аккомодационного аппарата, состоящего из трех основных компонентов глаза: хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок.
Когда человек смотрит на дальние объекты, его глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. Однако при необходимости сфокусироваться на близко расположенных предметах волокна ресничной мышцы напрягаются, а сокращение цинновых связок значительно ослабевает. Это приводит к увеличению кривизны хрусталика и заметному росту рефракции глаза. Если возникает спазм цилиарной мышцы, она не может расслабиться должным образом, что приводит к длительному сокращению мышечных волокон или спазму аккомодации.
Если цилиарная мышца остается в состоянии постоянного напряжения, это может вызвать нарушение её кровоснабжения, что, в свою очередь, приводит к патологическим изменениям в тканях глаза.
Врачи отмечают, что избыточное напряжение аккомодации может быть вызвано несколькими факторами. Одной из основных причин является длительная работа за компьютером или с другими цифровыми устройствами, что приводит к усталости глаз. Кроме того, недостаточное освещение и неправильная поза во время чтения или письма также способствуют возникновению этого состояния. Специалисты подчеркивают, что у детей и подростков, чьи глаза еще развиваются, риск возникновения напряжения аккомодации особенно высок. Важно также учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как миопия или гиперопия, которые могут усугублять проблему. Регулярные перерывы, правильная организация рабочего места и использование специальных очков могут помочь снизить уровень напряжения и улучшить зрительное здоровье.
Причины нарушений аккомодации
Для формирования рефлекса аккомодации необходимо, чтобы изображение на сетчатке было расфокусировано, при этом условия освещения должны оставаться оптимальными. Таким образом, световые лучи от объекта, находящегося на близком расстоянии, не должны попадать на сетчатку. Это состояние воспринимается мозгом как сигнал для активации механизма аккомодации.
Нервный импульс, проходящий по глазодвигательному нерву, вызывает сокращение ресничной мышцы. В результате этого сокращения мышца значительно сжимается, что приводит к натяжению связок, и, как следствие, хрусталик изменяет свою кривизну. Благодаря этому, изображение становится сфокусированным на сетчатке.
Когда же человек смотрит вдаль, фокус возвращается на сетчатку. В этом случае отсутствует сигнал о расфокусировке, а значит, и нервный импульс не возникает. Ресничная мышца расслабляется, а натяжение связок увеличивается, что приводит к уменьшению кривизны хрусталика, и в конечном итоге он становится плоским.
| Причина избыточного напряжения аккомодации | Тип фактора | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Длительная работа на близком расстоянии (чтение, работа за компьютером) | Внешний фактор (окружающая среда) | Утомление глаз, головная боль, снижение остроты зрения, развитие близорукости |
| Недостаточное освещение | Внешний фактор (окружающая среда) | Напряжение глазных мышц, головная боль, ухудшение зрения |
| Неправильно подобранные очки или контактные линзы | Внешний фактор (коррекция зрения) | Утомление глаз, головная боль, дискомфорт, прогрессирование аметропии |
| Недостаток сна | Внутренний фактор (физиологическое состояние) | Утомление глаз, снижение остроты зрения, раздражительность |
| Стресс и эмоциональное напряжение | Внутренний фактор (психологическое состояние) | Спазм аккомодации, головная боль, ухудшение зрения |
| Сухость глаз | Внутренний фактор (физиологическое состояние) | Дискомфорт, жжение, напряжение глазных мышц |
| Некоторые заболевания (например, гиперметропия, астигматизм) | Внутренний фактор (патология) | Постоянное напряжение аккомодации, ухудшение зрения, головные боли |
| Злоупотребление гаджетами | Внешний фактор (окружающая среда) | Цифровая астенопия, утомление глаз, головная боль |
Факторы риска ПИНА
Различные негативные факторы могут способствовать развитию избыточного напряжения аккомодации:
- Увеличенные зрительные нагрузки. Это включает в себя длительное время, проведенное за просмотром телевизора или работой на компьютере. Недостаточное освещение рабочего места при работе с документами или компьютером также играет свою роль. У детей подобные нарушения зрения часто возникают из-за неправильно организованного освещения во время выполнения домашних заданий.
- Неправильная организация рабочего дня. Если человек спит менее 8 часов в сутки, это значительно увеличивает риск возникновения различных заболеваний.
- Неполноценное питание, при котором в организме наблюдается нехватка витаминов и минералов, также может привести к проблемам со зрением.
- Сидячий образ жизни может стать причиной избыточного напряжения аккомодации. Чтобы избежать зрительных проблем, важно много гулять, заниматься утренней зарядкой и закаляться.
- У детей нарушения аккомодации могут возникнуть из-за несоответствия школьной мебели их росту.
- Неправильное расстояние до книги во время чтения.
- Слабые мышцы шеи и спины, а также нарушения кровообращения в области шейного отдела позвоночника.
- Нехватка витаминов в организме, особенно витамина А, может негативно сказаться на зрении.
Кроме того, с возрастом могут происходить изменения в аккомодации. С течением времени в тканях зрительных органов происходят необратимые изменения, вызванные уплотнением глазного хрусталика. С возрастом он теряет свою эластичность и способность изменять форму, что обычно наблюдается у людей старше 40 лет.
Истинный спазм аккомодации у взрослых встречается крайне редко и чаще всего связан с серьезными нарушениями в нервной системе. Это состояние может сопровождать затяжные депрессии, неврозы, общие травмы и нарушения обмена веществ. Такие нарушения часто возникают при закрытых травмах головы и в период климакса.
В некоторых случаях сила избыточного напряжения аккомодации может достигать от 1 до 3 диоптрий.
Избыточное напряжение аккомодации — это проблема, о которой все чаще говорят специалисты в области офтальмологии и неврологии. Многие пациенты отмечают, что длительная работа за компьютером или чтение мелкого текста вызывает у них дискомфорт и усталость глаз. Врачи объясняют это тем, что современные условия жизни требуют от наших глаз постоянной адаптации к различным расстояниям, что приводит к перенапряжению мышц, отвечающих за аккомодацию.
Некоторые люди связывают это состояние с недостатком отдыха и неправильной осанкой во время работы. Также упоминается влияние стресса и усталости, которые могут усугублять симптомы. Многие отмечают, что регулярные перерывы и специальные упражнения для глаз помогают снизить напряжение и улучшить общее состояние. Однако не все осознают важность профилактики, и некоторые продолжают игнорировать сигналы своего организма, что может привести к более серьезным проблемам со зрением.
Симптомы ПИНА
Симптомы привычно-избыточного нарушения аккомодации имеют свои характерные черты. Обычно такое состояние возникает у молодых людей, особенно после перенесённого стресса. Человек может точно указать момент, когда у него начались проблемы со зрением на дальние расстояния. К основным признакам нарушения аккомодации относятся:
- Нечёткость изображений, иногда наблюдается их раздвоение;
- Периодические головные боли, которые могут локализоваться как в области висков, так и в лобной части;
- При взгляде на удалённые объекты они начинают расплываться;
- Длительное зрительное напряжение приводит к сильной усталости глаз;
- В глазах возникает ощущение давления;
- У некоторых людей может развиваться светобоязнь и слёзотечение;
- Слизистая оболочка глаз становится красной и воспалённой;
- Люди с нарушением аккомодации часто становятся более раздражительными;
- У детей с данным заболеванием часто наблюдается снижение успеваемости в учебе.
Кроме того, это заболевание может негативно сказываться на общем состоянии организма. Часто отмечаются резкие изменения настроения, может развиться вегето-сосудистая дистония.
Спазм аккомодации может продолжаться у людей от нескольких месяцев до нескольких лет. Если это состояние сохраняется слишком долго, может развиться близорукость, и этот процесс зачастую становится необратимым.
Диагностика
Диагноз ПИНА в области офтальмологии устанавливается после выполнения комплекса исследований. Для этой цели применяются различные методы:
- Рефрактометрия;
- Визометрия – это стандартная процедура для оценки остроты зрения, при которой часто фиксируется снижение до 0,8;
- Оценка аккомодации. Пациенту предлагают прочитать текст на расстоянии 30 см, при этом в оправу поочередно вставляют минусовые линзы, и последняя линза, через которую он видит, помогает определить запас аккомодации;
- Проверка остроты зрения на близком расстоянии. Для этого пациента просят прочитать самый мелкий шрифт, который он способен различить;
- Скиаскопия, проводимая с использованием специальных линеек;
- Оценка характера зрения. Для этого поочередно закрывают левый и правый глаз, и часто наблюдается аномальное положение глазного яблока;
- Оценка поля зрения. У большинства пациентов фиксируется сужение полей зрения.
В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога и психолога.
Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации
После установления диагноза пациенту назначается комплексное лечение:
- Выбор очков или контактных линз для коррекции зрения. Правильно подобранная оптика является ключевым этапом в процессе терапии.
- Физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется лазерная стимуляция цилиарной зоны в течение 10 дней, а также магнитофорез.
- Тренировка аккомодации с использованием специализированного оборудования.
- Показаны общий и точечный массаж, а также мануальная терапия.
- В некоторых случаях может потребоваться психотерапия.
Для лечения могут применяться капли для глаз, которые расширяют зрачок. Использовать такие препараты следует только по назначению врача. В рацион полезно включать продукты, богатые витаминами и минералами. Рекомендуется заниматься плаванием и закаливанием.
Для лечения детей и взрослых в настоящее время разработаны специальные компьютерные игры. Какие именно игры будут наиболее эффективными, подскажет лечащий врач.
Вопрос-ответ
Что такое привычный тонус аккомодации?
Привычный тонус аккомодации (ПТА), или тоническая аккомодация, — разница между манифестной и циклоплегической рефракцией. Положительный тонус аккомодации свойствен гиперметропическим глазам и способствует полной или частичной компенсации гиперметропии за счет напряжения аккомодации с целью четкого видения.
Что в наибольшей степени влияет на способность глаза к аккомодации и снижение остроты зрения?
Сила аккомодации зависит исключительно от способности хрусталика изменять свою кривизну. С возрастом эта способность изменяется. Это связано с уплотнением ядра хрусталика, нарушением его эластичности. Клинически это проявляется постепенным отодвиганием от глаза ближайшей точки ясного зрения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно делайте перерывы при работе с близкими объектами, такими как компьютеры или книги. Каждые 20-30 минут отводите взгляд на расстояние не менее 6 метров на 20 секунд, чтобы дать глазам отдохнуть и снизить напряжение аккомодации.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас правильная коррекция зрения. Если вы носите очки или контактные линзы, регулярно проверяйте зрение у офтальмолога, чтобы избежать избыточного напряжения аккомодации из-за неправильной оптики.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальное освещение в рабочем пространстве. Яркий свет или его отсутствие могут увеличить нагрузку на глаза. Используйте мягкое, равномерное освещение и избегайте бликов на экране.
СОВЕТ №4
Занимайтесь упражнениями для глаз, такими как вращение глаз или фокусировка на разных расстояниях. Это поможет укрепить глазные мышцы и улучшить их способность к аккомодации, снижая риск напряжения.
