Причины, симптомы, диагностика и способы лечения макулодистрофии сетчатки у пациентов

Причины возникновения и развития заболевания

Повреждение, приводящее к возникновению болезни, всегда связано с одним и тем же процессом: макула теряет достаточное количество кислорода. В результате нервные клетки получают меньше питательных веществ, их функционирование ухудшается, и некоторые из них могут даже погибнуть. Причины, способствующие такому дефициту, могут быть весьма разнообразными:

• Наследственность. Если в семье уже есть человек с данным заболеванием, вероятность его проявления у следующих поколений значительно возрастает. Таким образом, макулодистрофия является наследственным недугом.
• Генетические факторы. Исследования показывают, что макулодистрофия чаще встречается у европеоидов по сравнению с азиатами, а также у людей со светлыми глазами по сравнению с темноглазыми. Это указывает на возможную генетическую предрасположенность к заболеванию.
• Возраст. Мелкие сосуды, обеспечивающие кровоснабжение сетчатки, со временем изнашиваются. После достижения семидесятилетнего возраста риск развития макулодистрофии увеличивается на тридцать процентов.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Все состояния, негативно влияющие на сосуды, могут способствовать возникновению макулодистрофии. К ним относятся гипертония, атеросклероз, последствия инфаркта или инсульта, а также тромбоз.
• Неправильное питание. Пища, богатая жирами и кальцием, может привести к истончению сосудов и образованию холестериновых бляшек, что затрудняет кровоток.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки ускоряют процесс износа и растяжения сосудов.
• Недостаток витаминов. Без полноценного и сбалансированного питания ослабевает весь организм.

Кроме того, на здоровье сосудов негативно сказывается нездоровый образ жизни в целом: отсутствие даже минимальной физической активности и прогулок на свежем воздухе, нерегулярный режим сна, постоянные стрессы и недостаточное внимание к хроническим заболеваниям. Все эти факторы ослабляют организм и делают его уязвимым к макулодистрофии.

Врачи отмечают, что макулодистрофия сетчатки является одной из основных причин потери зрения у пожилых людей. Основные причины заболевания связаны с возрастными изменениями, генетической предрасположенностью и воздействием внешних факторов, таких как курение и неправильное питание. Симптомы включают размытость зрения, искажение объектов и трудности с восприятием цветов. Для диагностики используются методы, такие как офтальмоскопия, оптическая когерентная томография и ангиография. Лечение может варьироваться от применения витаминов и антиоксидантов до инъекций препаратов, замедляющих прогрессирование заболевания. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования и следовали рекомендациям врачей для сохранения зрения.

Первые признаки макулодистрофии / Макулодистрофия от А до Я

Этапы развития

Скорость прогрессирования заболевания и его заметность для пациента зависят от количества совпадающих факторов. Выделяют три стадии развития болезни:

• Первая стадия. На этом этапе пациент не ощущает никаких изменений, однако сетчатка уже испытывает кислородное голодание. Если регулярно проходить плановые осмотры у офтальмолога, есть вероятность, что врач заметит заболевание. При осмотре с помощью офтальмоскопа на глазном дне могут быть обнаружены небольшие бело-желтые пятна, известные как «друзы».

• Вторая стадия. На этом этапе пациент начинает замечать ухудшение зрения, но часто списывает это на внешние факторы. Это может быть усталость, плохое освещение, стресс или просто мелкий шрифт. Снижение зрения незначительное, в поле зрения появляются мелкие коричневые пятна. Офтальмолог на этой стадии может увидеть средние и крупные друзы, а также заметные изменения в пигментации сетчатки: она темнеет в тех местах, где нервные клетки начинают отмирать.

• Третья стадия. На этом этапе пациент уже не может игнорировать симптомы, так как они становятся слишком явными. В поле зрения возникает большое черное пятно, которое мешает нормальному восприятию. Острота зрения значительно снижается. При осмотре окулист фиксирует выраженную дистрофию сетчатки.

Если не предпринять никаких мер, нервные клетки продолжат погибать, что в конечном итоге может привести к полной слепоте.

Виды макулярной дистрофии

Макулярная дистрофия бывает в двух формах:

Макулодистрофия сетчатки — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у людей, особенно пожилого возраста. Многие отмечают, что основными симптомами являются размытость зрения, искажение изображений и трудности с восприятием деталей. Люди делятся своими переживаниями о том, как это влияет на повседневную жизнь, ограничивая их возможности читать, водить машину или заниматься любимыми хобби.

Диагностика макулодистрофии обычно включает в себя комплексное обследование у офтальмолога, который может использовать специальные тесты, такие как флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу при первых признаках ухудшения зрения.

Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от инъекций препаратов, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания, в то время как другие ищут альтернативные методы, такие как диетические изменения и прием витаминов. В целом, осведомленность о заболевании и ранняя диагностика играют ключевую роль в сохранении зрения и улучшении качества жизни.

Макулодистрофия сетчатки: что это за заболевание, у кого появляется, чем опасно?

Сухая форма

У большинства пациентов это заболевание проявляется и фактически становится основным. Оно развивается постепенно, начиная с начальной стадии и переходя к более выраженной, и может долго оставаться незамеченным. Со временем оно постепенно переходит в влажную форму, так как организм, стремясь компенсировать нехватку кислорода, образует новые капилляры, которые должны снабжать сетчатку питательными веществами.

Однако эти капилляры всегда оказываются тонкими, хрупкими и ломкими.

Влажная форма макулодистрофии

Новые капилляры, образующиеся в сетчатке, начинают наполняться жидкостью, что, как правило, не приносит ничего хорошего: возникает отёк, и зрение пациента значительно ухудшается. Более того, эти капилляры могут быстро лопаться, что приводит к кровоизлияниям, в результате чего сетчатка почти полностью теряет способность воспринимать свет.

Влажная форма заболевания развивается примерно у десяти из ста человек, и чаще всего это происходит на фоне запущенной сухой стадии, если болезнь не была диагностирована вовремя. Она может быстро привести к слепоте, и лечение в таких случаях зачастую невозможно. Чтобы избежать подобных последствий, важно знать основные симптомы заболевания и уметь их распознавать, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Возрастная макулодистрофия и ее лечение

Симптоматика патологии

Дегенерация макулы – это неприятный, но совершенно безболезненный процесс. Поэтому человеку, который привык игнорировать все, кроме физической боли, трудно заметить его проявления.

Среди симптомов можно выделить следующие:

• расплывчатость объектов – этот признак наблюдается на всех стадиях заболевания и со временем усиливается, что затрудняет чтение, просмотр телевизора и даже ориентацию в пространстве;
• нарушения восприятия цвета – поскольку за это отвечает сетчатка, пациент может начать путать цвета, которые для здорового глаза совершенно различны;
• трудности с «сумеречным зрением» – в условиях низкой освещенности больному становится сложно ориентироваться;
• темное пятно – в начале оно небольшое и занимает лишь часть центрального поля зрения, но со временем может увеличиваться и охватывать его полностью;
• проблемы с восприятием света – при ярком освещении пациенту трудно смотреть по сторонам, создается ощущение, что зрение ухудшается еще больше;
• галлюцинации – у пациента могут искажаться прямые линии, а мозг пытается интерпретировать поступающие сигналы, что может привести к восприятию безобидных объектов как животных или людей.

Интересно, что галлюцинации чаще всего не наблюдаются при сухой форме заболевания и возникают в основном при развитии влажной формы.

Дополнительно могут возникать головные боли, однако они не

Диагностика

Для того чтобы излечить заболевание, необходимо сначала его правильно диагностировать. Эту процедуру выполняет окулист, и в большинстве случаев для этого достаточно оборудования, доступного в процедурном кабинете. Используются следующие методы:

• визиометрия – традиционный тест с таблицей, который помогает определить остроту зрения;
• периметрия – исследование, позволяющее оценить искажения поля зрения и выявить темные участки;
• тест Амслера – пациенту показывают лист бумаги с ровной сеткой из тонких линий и спрашивают, видит ли он их прямыми или искривленными;
• офтальмоскопия – метод, позволяющий осмотреть глазное дно и оценить состояние сетчатки.

Эти четыре теста, оборудование для которых имеется в каждом глазном кабинете, достаточно для выявления макулодистрофии у пациента. Чтобы более точно оценить степень проблемы, применяются томография и ангиография, которые позволяют изучить сосудистый рисунок и искажения на глазном дне.

По результатам диагностики пациенту назначается соответствующее лечение.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Для лечения макулодистрофии необходимо использовать комплексный подход, который включает как консервативные методы терапии, так и изменения в образе жизни, а также применение народных средств. Если эти меры окажутся неэффективными, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Кроме того, для улучшения качества жизни, которое часто ухудшается при снижении зрения, полезно применять адаптивные устройства.

Консервативная терапия

При наличии у пациента сухой формы заболевания обычно начинают с консервативного лечения. В него входят следующие препараты:

• средства, способствующие укреплению сосудистых стенок – это поможет предотвратить кровоизлияния и обеспечит нервные клетки кислородом;
• препараты, уменьшающие отёк – они помогут избавиться от избыточной жидкости и снизят риск перехода в влажную форму;
• витамины и иммуномодуляторы – способствуют повышению иммунитета, укрепляют организм и оказывают общее положительное влияние на здоровье.

Полностью устранить последствия макулодистрофии невозможно. Однако можно поддерживать зрение на стабильном уровне и предотвращать обострение заболевания.

Лечение лазером

Лазерное лечение сухой формы также является возможным вариантом. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и начинается с введения обезболивающего препарата. Специальная подготовка не требуется, а влияние на общее состояние здоровья минимально, независимо от возраста пациента. Вся операция занимает не более десяти минут – врач использует лазер для удаления друз.

Хотя данная процедура не восстановит зрение до прежнего уровня, она эффективно предотвратит его дальнейшее ухудшение.

Хирургические методы лечения

Если заболевание перешло в влажную стадию, консервативные методы лечения и лазерная терапия уже не принесут результата – потребуется хирургическое вмешательство. Перед операцией пациенту необходимо воздержаться от употребления алкоголя и медикаментов, поддерживать голову в тепле и избегать физических нагрузок. В день операции рекомендуется принять душ, вымыть волосы и не завтракать – процедура проводится под анестезией, и прием пищи может вызвать тошноту.

Независимо от выбранного метода (существует три варианта, и для пациента они не имеют значения), врач выполняет смещение сетчатки, удаляет излишки жидкости, накопившиеся в результате кровоизлияний, и фиксирует сетчатку на месте.

После операции пациента оставляют в стационаре на некоторое время для наблюдения за состоянием и обеспечения правильного приема лекарств. В итоге зрение становится более стабильным, темное пятно уменьшается, и пациент может даже ощутить улучшение зрения.

Народные средства

На начальных этапах заболевания такие средства могут оказать поддержку, однако при переходе макулодистрофии в влажную форму они уже не будут эффективны. Использовать их следует только по рекомендации врача, и их основная задача заключается в поддержании здоровья: они помогают укрепить организм, улучшить кровообращение и увеличить уровень кислорода в крови. Лечебные свойства могут обеспечить только медикаменты.

Существует несколько популярных рецептов:

• Смешайте в равных долях красную рябину, чернику и облепиху, добавьте несколько столовых ложек мёда и употребляйте ежедневно перед едой – этот состав богат витаминами;
• Смешайте натёртую морковь и грецкий орех с мёдом, употребляйте в качестве десерта;
• Ромашка, мята и шалфей – это успокаивающие и укрепляющие травы, которые можно использовать вместо чая.

Однако не стоит закапывать в глаза сок растений или отвары трав. Это не только не поможет восстановить сетчатку, но и может нанести вред роговице.

Применение адаптивных устройств

Для улучшения качества жизни людей, страдающих от макулодистрофии, можно использовать различные вспомогательные устройства:

• увеличительные стекла – способствуют более комфортному чтению;
• специальные очки – помогают устранить размытость изображения и облегчают ориентацию в пространстве;
• голосовые интерфейсы – их можно установить на компьютер и мобильный телефон, что значительно упрощает взаимодействие с техникой при наличии больших темных пятен в поле зрения.

При выраженной форме макулодистрофии, когда страдает центральное зрение, это является серьезным основанием для подачи документов на получение инвалидности и регистрации в местном Обществе слепых.

Образ жизни при макулодистрофии

Кроме всего комплекса лечебных мероприятий, пациентам с макулодистрофией рекомендуется внести изменения в свой образ жизни. Чем лучше сетчатка получает кислород и чем меньше страдают сосуды, тем медленнее будет развиваться заболевание.

Рекомендации в целом схожи с общими советами по ведению здорового образа жизни. Необходимо:

• Соблюдать правильное питание. Уменьшить потребление животных жиров: красного мяса, жирного молока и сметаны. Увеличить количество белого мяса, фруктов и овощей в рационе.
• Следить за режимом дня. Регулярный сон – это важно, особенно если ложиться до полуночи и вставать до девяти утра.
• Минимизировать стрессовые ситуации. Если избежать стресса невозможно, можно использовать успокаивающие травяные отвары.
• Своевременно лечить заболевания и обострения хронических недугов, связанных с сосудами. Также полезно ежегодно проходить плановые медицинские осмотры у всех специалистов.
• Избегать курения и употребления алкоголя. Лучше всего – полностью отказаться от этих привычек.
• В солнечные дни носить качественные солнцезащитные очки, которые блокируют ультрафиолет. Если это неудобно, можно использовать широкополую шляпу, чтобы защитить глаза от солнечных лучей.

Также важно поддерживать иммунитет на высоком уровне и не забывать давать глазам отдых, особенно если они испытывают напряжение.

Профилактика

Рекомендации по профилактике макулодистрофии во многом совпадают с принципами здорового образа жизни. Важно:

• следить за рационом питания;
• обеспечивать себе не менее восьми часов сна каждую ночь;
• избегать постоянного стресса и нервных перенапряжений;
• защищать глаза от солнечных лучей;
• своевременно проходить лечение;
• в осенне-зимний период принимать витамины;
• ежегодно посещать офтальмолога для проверки остроты зрения.

Макулодистрофия – это серьезное заболевание, которое легче предотвратить, чем потом лечить. Однако, если болезнь уже проявилась, ранний визит к специалисту поможет сохранить зрение и предотвратить его дальнейшее ухудшение.

Вопрос-ответ

Что такое макулодистрофия и как она влияет на зрение?

Макулодистрофия — это заболевание, при котором происходит дегенерация макулы, центральной части сетчатки, отвечающей за четкость и детализацию зрения. Это может привести к потере центрального зрения, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как чтение или вождение автомобиля.

Какие симптомы могут указывать на наличие макулодистрофии?

Симптомы макулодистрофии могут включать размытость или искажение центрального зрения, появление темных пятен в центре поля зрения, трудности с распознаванием лиц и изменение восприятия цветов. Если вы заметили подобные изменения, важно обратиться к врачу для диагностики.

Как проводится диагностика макулодистрофии?

Диагностика макулодистрофии обычно включает комплексное обследование у офтальмолога, которое может включать тесты на остроту зрения, осмотр сетчатки с помощью офтальмоскопа и специальные исследования, такие как флуоресцентная ангиография или оптическая когерентная томография (ОКТ), для оценки состояния макулы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к макулодистрофии. Раннее выявление заболевания может значительно замедлить его прогрессирование и сохранить зрение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как шпинат, брокколи, морковь и ягоды. Эти вещества могут помочь защитить сетчатку от повреждений.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут усугубить состояние сетчатки и увеличить риск развития макулодистрофии.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем освещения в вашем доме и на рабочем месте. Хорошее освещение может снизить нагрузку на глаза и помочь вам лучше видеть, особенно при чтении или выполнении мелких работ.