Причины воспаления роговицы
В глазном яблоке постоянно присутствуют микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Под влиянием различных внешних или внутренних неблагоприятных факторов они могут начать активно размножаться. В ходе своей жизнедеятельности бактерии, вирусы и грибки выделяют токсичные вещества, которые оказывают негативное воздействие на окружающие ткани. Именно эти вещества становятся причиной возникновения острого воспалительного процесса, который, если не предпринять меры, быстро переходит в хроническую форму.
Врачи отмечают, что воспаление роговицы, или кератит, может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, травмы, аллергические реакции и воздействие ультрафиолетового излучения. Симптомы заболевания часто включают покраснение глаз, боль, светобоязнь и снижение остроты зрения. Важно, что при первых признаках кератита необходимо обратиться к специалисту, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение зависит от причины воспаления: в случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, при вирусной — противовирусные препараты. Врач может также рекомендовать противовоспалительные средства и увлажняющие капли для облегчения симптомов. Регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций специалиста помогут предотвратить рецидивы и сохранить здоровье глаз.
Провоцирующие факторы
Заболевание часто возникает в результате предыдущих механических, химических или термических повреждений роговицы, включая травмы, полученные во время хирургических процедур. Воспаление роговицы, которое может привести к серьезным осложнениям, зачастую является следствием других заболеваний:
- лагофтальм – нарушение закрытия век;
- блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление краев век;
- конъюнктивит – воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век.
Развитию заболевания также способствует несоблюдение гигиенических норм при использовании контактных линз. К примеру, это может быть связано с несвоевременной дезинфекцией, редкой заменой растворов для очистки, а также прикосновением к глазам немытыми руками.
К эндогенным факторам, способствующим возникновению кератита, можно отнести общее плохое состояние здоровья, чрезмерно низкий вес, нехватку витаминов, ослабление иммунной системы, а также метаболические нарушения, такие как гипо- или гипертиреоз и подагра.
| Причина воспаления роговицы | Симптомы воспаления роговицы | Лечение воспаления роговицы |
|---|---|---|
| Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные) | Боль в глазу, покраснение, светобоязнь, слезотечение, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, гнойные выделения (при бактериальных инфекциях) | Антибиотики (мази, капли), противовирусные препараты (мази, капли), противогрибковые препараты (мази, капли), противопаразитарные препараты |
| Травмы (царапины, порезы, ожоги) | Боль в глазу, покраснение, светобоязнь, слезотечение, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу | Антибиотики (мази, капли), обезболивающие капли, противовоспалительные препараты, повязки |
| Аллергические реакции | Зуд, покраснение, слезотечение, отек век, светобоязнь | Антигистаминные препараты (капли, таблетки), кортикостероиды (капли, мази) |
| Аутоиммунные заболевания | Боль в глазу, покраснение, светобоязнь, слезотечение, затуманивание зрения, помутнение роговицы | Иммуносупрессивные препараты, кортикостероиды (капли, мази) |
| Сухой кератит | Сухость, жжение, чувство песка в глазах, покраснение, светобоязнь | Искусственные слезы, увлажняющие капли, гель, кортикостероиды (в некоторых случаях) |
| Контактные линзы (неправильное использование) | Дискомфорт, покраснение, светобоязнь, затуманивание зрения | Снятие контактных линз, антибиотики (при инфекции), увлажняющие капли |
Инфекционные возбудители
В большинстве случаев воспаление роговицы возникает из-за попадания вирусов в глаз. Основными виновниками этой патологии являются герпесвирусы, а также вирусы, вызывающие опоясывающий лишай, ветряную оспу и корь. У детей воспаление роговицы может развиваться на фоне инфекций верхних и нижних дыхательных путей, вызванных аденовирусами. Реже встречаются случаи, когда заболевание вызывается другими инфекционными и аллергическими агентами:
- Бактериальные. Эти инфекции возникают при попадании в глаз пневмококков, стрептококков, стафилококков, диплококков, а также синегнойных и кишечных палочек, клебсиелл и протея. Воспаление может быть вызвано возбудителями специфических инфекций кишечника и мочеполовой системы.
- Амебные. Воспаление, вызванное амебами, развивается при нерациональном использовании контактных линз, когда простейшие проникают в роговицу.
- Грибковые. Эти инфекции возникают из-за попадания в глаз грибков, таких как фузариум, аспергилл и кандиды.
- Аллергические. Воспалительный процесс может развиваться на фоне поллиноза, глистных инвазий или употребления определённых продуктов.
Реже воспаление роговицы наблюдается в результате длительного или нецелесообразного применения фармакологических препаратов, таких как глюкокортикостероиды, противомикробные и антибактериальные средства, а также цитостатики.
Также отмечены случаи возникновения заболевания при хроническом течении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, склеродермия и системная красная волчанка. Фотокератит может развиться после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения на глаз.
Воспаление роговицы, или кератит, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными причинами заболевания могут быть инфекции, травмы или аллергические реакции. Симптомы, такие как покраснение, боль, светобоязнь и снижение остроты зрения, заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью. Важно отметить, что своевременная диагностика играет ключевую роль в лечении. Врачи часто рекомендуют противовоспалительные капли и антибиотики, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Люди делятся опытом, подчеркивая важность соблюдения гигиенических норм и регулярных осмотров у офтальмолога для предотвращения рецидивов.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Однако по мере прогрессирования воспалительного процесса начинают возникать болезненные ощущения в глазах, которые со временем усиливаются. Вскоре появляются и другие признаки:
- трудности с нахождением в условиях яркого света, как естественного, так и искусственного;
- обильное слезотечение;
- непроизвольные спазмы круговой мышцы глаза, затрагивающие оба глаза;
- ощущение инородного тела в глазу;
- расширение передних сосудов ресниц и их эписклеральных веточек.
Из-за накопления инфильтра нервные окончания роговицы становятся значительно более чувствительными. При этом роговица теряет свою прозрачность, блеск и правильную форму. Однако в некоторых случаях, например, при нейрогенном воспалении, чувствительность и выраженность симптомов могут быть снижены.
Скопившийся инфильтрат содержит лимфоидные клетки, что приводит к появлению сероватого оттенка в передней части глаза, который врач может заметить во время диагностики. Если поражение незначительное, инфильтрат может рассосаться самостоятельно. Однако чаще всего, особенно при отсутствии адекватного лечения, воспаление прогрессирует, что приводит к образованию гнойного экссудата. Это, в свою очередь, вызывает пожелтение роговицы и, в дальнейшем, снижение остроты зрения.
В результате размножения патогенных микроорганизмов воспалительный процесс может затрагивать и другие структуры глаза. Заболевание часто осложняется такими состояниями, как конъюнктивит, кератосклерит, кератоувеит, иридит и иридоциклит.
Разновидности
Заболевания воспалительного характера могут быть как поверхностными, так и глубокими. В случае глубокого воспаления поражается вся строма, что значительно усложняет и удлиняет процесс лечения. В офтальмологии такие патологии классифицируются также в зависимости от расположения инфильтрата: центральные, парацентральные и периферические. Чем ближе лимфоидные клетки находятся к центру, тем более выражены зрительные нарушения (включая необратимые) и тем менее оптимистичен прогноз на полное выздоровление. Воспаления роговицы делятся на группы в зависимости от причин их возникновения:
- экзогенные формы, вызванные негативным влиянием внешних факторов. К ним относятся эрозия роговицы, травмы, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции глаз;
- эндогенные формы, которые развиваются на фоне внутренних заболеваний. Наиболее часто это туберкулез, малярия, гонорея, системные аллергические реакции, авитаминозы и неврологические расстройства.
Разновидность патологии является ключевым фактором при выборе терапевтической стратегии. Она обязательно учитывается при назначении медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Методы лечения воспалений роговицы глаза
Способы лечения и проявления заболевания находятся в тесной связи. Чем ярче выражены симптомы, тем дольше может продлиться курс терапии. В таких ситуациях пациентам часто назначают не только местные препараты, но и системные средства, такие как таблетки и растворы для инъекций. Если болезнь протекает с минимальными дискомфортными ощущениями, то, как правило, достаточно использовать офтальмологические капли, мази и растворы.
Медикаментозная терапия
На первом этапе терапии применяются средства, направленные на устранение причин воспаления роговицы. В этом случае используются глазные капли и мази, содержащие компоненты, способные уничтожать инфекционные агенты:
- антибиотики широкого спектра, такие как ципрофлоксацин, левомицетин, тетрациклин, гентамицин и эритромицин;
- противовирусные препараты, включая ацикловир и интерферон;
- антимикотики, такие как кетоконазол, флуконазол и итраконазол.
Если выявляется аллергическое воспаление, в лечебный процесс добавляются антигистаминные препараты, например, Кромогексал. В некоторых случаях может потребоваться и использование системных средств, таких как Тавегил, Лоратадин или Супрастин.
Для облегчения симптомов обычно назначаются капли с нестероидными противовоспалительными средствами, содержащими индометацин или диклофенак (например, Наклоф или Индоколлир). Эти местные препараты обладают выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным эффектом. Если НПВС оказываются неэффективными, пациентам могут быть назначены капли с глюкокортикостероидами, такими как Дексаметазон или Тобрадекс.
Для улучшения трофики и иннервации используются препараты с витаминами группы B (тиамин, цианкобаламин, пиридоксин, рибофлавин). Сначала они вводятся в виде растворов для инъекций. Спустя 1-2 недели терапевтический эффект закрепляется с помощью курсового приема таблеток или драже.
Физиотерапевтические процедуры
Для остановки воспалительного процесса, снятия болевых ощущений и восстановления повреждённой воспалением роговицы применяется электрофорез. При воздействии слабых электрических токов медикаменты накапливаются в тканях, находящихся рядом с роговицей. В дальнейшем они начинают медленно высвобождаться, обеспечивая противовоспалительное, регенерирующее и обезболивающее действие.
Хирургическое вмешательство
Показаниями для проведения операции являются боли, которые не поддаются лечению с помощью медикаментов, быстро развивающееся воспаление и возникшие серьезные осложнения. В случае наличия язвы применяются различные хирургические методы, такие как микродиатермокоагуляция, лазерная коагуляция и криоаппликация для устранения кратерообразного дефекта. Эксимерлазерное удаление рубцов и кератопластика используются при значительном помутнении роговицы, вызванном образованием рубцов.
Если у пациента диагностирована глаукома, его готовят к лазерному или хирургическому лечению. В редких случаях, когда это необходимо, может быть проведена энуклеация – операция по удалению глазного яблока. Данное вмешательство может осуществляться как под местной, так и под общей анестезией.
Возможные осложнения
Если пациент не обращается за медицинской помощью, в роговице начинают развиваться сосуды из конъюнктивы. Таким образом, организм пытается улучшить питание тканей и замедлить разрушительные процессы. Однако это приводит к дальнейшему ухудшению прозрачности роговицы.
Тяжёлое течение воспаления может вызвать некроз, микроабсцессы и изъязвление передней части глаза. В результате образуются рубцы, эпителий отслаивается и сходит с эрозивными изменениями тканей. Формируется язва, представляющая собой дефект в виде кратера с обильным скоплением патологического экссудата. Постепенно она очищается и заживает, строма рубцуется, а на роговице появляется бельмо.
В особенно тяжёлых случаях язва может углубляться и проникать в переднюю часть глазного яблока, что приводит к образованию грыжи. Также возможно её прободение, развитие глаукомы, катаракты, поражение глазодвигательных нервов и полная утрата зрения.
Профилактика
Основной мерой профилактики воспаления роговицы глаза является своевременное и полное лечение заболеваний, которые могут его вызвать. Важно строго следовать всем рекомендациям врача и не прекращать прием антибиотиков, антимикотиков и противовирусных препаратов после исчезновения симптомов. Пациент считается полностью выздоровевшим, если в биологических образцах не обнаруживаются инфекционные агенты.
Офтальмологи подчеркивают важность предварительного мытья рук перед тем, как прикасаться к векам или конъюнктиве, особенно при попытке удалить инородное тело из глаза. Тем, кто использует контактные линзы, необходимо регулярно обновлять раствор в контейнере и следить за сроком его годности.
Пациенты с аутоиммунными, аллергическими и метаболическими заболеваниями должны принимать назначенные врачом препараты для предотвращения обострений.
Для снижения риска рецидива, который может спровоцировать воспаление роговицы, рекомендуется употребление сбалансированных витаминных и минеральных комплексов, способствующих укреплению иммунной системы.
Вопрос-ответ
Какие основные причины воспаления роговицы?
Воспаление роговицы может быть вызвано различными факторами, включая инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые), травмы глаза, аллергические реакции, а также длительное ношение контактных линз. Кроме того, некоторые заболевания, такие как синдром сухого глаза, могут способствовать развитию воспаления.
Читайте также:
Каковы основные симптомы воспаления роговицы?
Симптомы воспаления роговицы могут включать покраснение глаза, боль или дискомфорт, светобоязнь, размытость зрения, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. В некоторых случаях может наблюдаться выделение из глаза.
Как проводится лечение воспаления роговицы?
Лечение воспаления роговицы зависит от его причины. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные капли или антибиотики для борьбы с инфекцией. Важно также избегать раздражающих факторов, таких как яркий свет или пыль. В тяжелых случаях может потребоваться консультация офтальмолога для более специализированного лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Это поможет выявить воспаление роговицы на ранних стадиях и предотвратить его развитие. Особенно важно посещать врача, если у вас есть предрасположенность к глазным заболеваниям или вы носите контактные линзы.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены при ношении контактных линз. Убедитесь, что ваши руки чистые перед тем, как надевать или снимать линзы, и используйте только рекомендованные растворы для их хранения и очистки. Это поможет снизить риск воспаления роговицы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы воспаления роговицы, такие как покраснение, боль, светобоязнь и размытость зрения. При появлении этих признаков не откладывайте визит к врачу, так как раннее лечение может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Избегайте воздействия раздражающих факторов, таких как дым, пыль и химические вещества. Если ваша работа или повседневная жизнь связаны с такими условиями, используйте защитные очки или маски, чтобы минимизировать риск воспаления роговицы.
