Принципы лечения косоглазия у взрослых: важные аспекты и рекомендации

Что такое косоглазие

Косоглазие, в медицинской терминологии известное как «гетеротропия» или «страбизм», представляет собой заболевание, которое нарушает нормальное бинокулярное зрение. Это состояние характеризуется отклонением зрительной оси глаз от точки фиксации.

Причиной данной аномалии является дисфункция глазных мышц, что приводит к тому, что человек может смотреть в различные направления – вверх, к носу и так далее. У пациента может наблюдаться косоглазие как одного, так и обоих глаз, при этом каждый глаз может иметь свое собственное направление.

Это заболевание затрудняет фокусировку взгляда на конкретном объекте и часто становится причиной других зрительных нарушений.

Гетеротропия обычно заметна окружающим, сопровождается различными отклонениями глаз и несинхронизированными движениями глазных яблок. Человек с таким нарушением может видеть раздвоенные изображения, прищуриваться и изменять положение головы для улучшения видимости объектов вокруг.

Кроме основных признаков, косоглазие может вызывать головные боли, рвоту, проблемы с памятью и нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Врачи подчеркивают, что лечение косоглазия у взрослых требует индивидуального подхода и комплексного подхода. Основные принципы включают в себя коррекцию зрительных функций, использование очков или контактных линз, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости. Специалисты отмечают, что важным аспектом является диагностика сопутствующих заболеваний, таких как амблиопия или нарушения рефракции. Врачами также рекомендуется проводить регулярные контрольные обследования для оценки эффективности лечения и корректировки терапевтических методов. Психологическая поддержка пациентов играет значительную роль, так как косоглазие может негативно сказываться на самооценке и качестве жизни. В целом, успешное лечение требует совместных усилий врача и пациента, а также соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Косоглазие у взрослых. Лечение косоглазия с операцией и без. Интервью с академиком Аветисовым С.Э.

Передаётся ли косоглазие по наследству

Косоглазие относится к группе глазных заболеваний, которые могут передаваться детям от родителей или других членов семьи. Это состояние, имеющее генетическую природу, может проявляться уже в первые месяцы жизни малыша.

Если у одного из родителей наблюдается страбизм, вероятность того, что у ребёнка также возникнет это отклонение, составляет 70–80%. Вероятность развития косоглазия значительно увеличивается при наличии определённых провоцирующих факторов.

Может ли заболевание появиться во взрослом возрасте

У взрослых страбизм встречается значительно реже, чем у детей. У данной возрастной группы чаще всего диагностируют приобретённую форму гетеротропии. Основными факторами, способствующими развитию косоглазия у взрослых, являются травмы и инфекционные болезни.

Лечение косоглазия у взрослых вызывает множество обсуждений и мнений. Многие пациенты отмечают, что важным аспектом является ранняя диагностика и индивидуальный подход к каждому случаю. Некоторые специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, особенно если косоглазие вызывает значительный дискомфорт или ухудшает качество жизни. Другие акцентируют внимание на необходимости комплексного лечения, включая коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз, а также специальные упражнения для глаз.

Пациенты делятся опытом, что регулярные занятия с офтальмологом и выполнение назначенных упражнений помогают улучшить состояние. Однако не все согласны с тем, что лечение всегда приводит к полному восстановлению. Многие подчеркивают, что важно не только физическое, но и психологическое состояние, так как косоглазие может влиять на самооценку и социальные взаимодействия. В целом, обсуждение методов лечения косоглазия у взрослых подчеркивает необходимость комплексного подхода и поддержки со стороны специалистов и близких.

Можно ли вылечить косоглазие у взрослого? | Клиника «Эксимер»

Берут ли в армию с косоглазием

Косоглазие не всегда является основанием для отказа в призыве на военную службу. Призывника могут признать «годным» даже при наличии мнимой или скрытой формы этого заболевания. Отсрочку от службы можно получить только в случае значительных нарушений бинокулярного зрения (от 15 градусов). Кроме того, у юноши проверяют остроту зрения и выявляют сопутствующие заболевания, такие как прогрессирующая миопия, дальнозоркость и астигматизм.

Классификация косоглазия у взрослых

В зависимости от причин, приведших к возникновению патологии, косоглазие делится на несколько категорий. Это заболевание может быть:

• врождённым или приобретённым;
• односторонним или альтернирующим (в последнем случае нарушение наблюдается поочерёдно на каждом глазу);
• сходящимся (глаза направлены к носу) или расходящимся (глаза отклоняются в сторону виска).

С учётом степени выраженности аномалии выделяют скрытое косоглазие (которое можно обнаружить только с помощью специальных исследований), компенсированное (выявляется в ходе тестирования), субкомпенсированное (пациент способен частично контролировать движение больного глаза) и декомпенсированное (в этом случае контроль над патологией невозможен).

Кроме указанных типов заболевания, также существуют содружественное, паралитическое и мнимое косоглазие.

Лечение косоглазия лазером. Насколько эффективно?

Содружественное

Данный вид патологии характеризуется следующими особенностями:

• полным сохранением диапазона движений глаз;
• одинаковым отклонением как поражённого, так и здорового глазного яблока;
• минимальными нарушениями бинокулярного зрения;
• отсутствием эффекта двойного изображения.

Если не проводить соответствующее лечение, содружественная гетеротропия может привести к осложнениям, таким как ухудшение зрительного восприятия и снижение работоспособности.

Паралитическое

При паралитическом косоглазии наблюдается повреждение или паралич мышц, отвечающих за движение глаз. Это расстройство может проявляться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у пожилых людей. Данная форма патологии вызывает ярко выраженные симптомы, такие как двоение в глазах, интенсивные головные боли, частые эпизоды головокружения и повышенная усталость глаз.

Мнимое

Мнимое косоглазие, также известное как гетерофория, представляет собой анатомо-физиологическую характеристику зрительных органов, которая наблюдается у здоровых людей. Эта особенность встречается в 70–80% случаев. Лёгкое косоглазие отличается неравномерной работой глазодвигательных мышц, при этом бинокулярное зрение остаётся в норме.

Причины врождённого косоглазия

Врожденная форма страбизма может развиваться по ряду причин:

1. Травмы, полученные при родах.
2. Отравление плода.
3. Синдром Дауна.
4. Дети с церебральным параличом.
5. Заболевания центральной нервной системы.

Риск возникновения данного отклонения выше у новорожденных, появившихся на свет в результате преждевременных или ранних родов, а также у тех, чьи родители имели проблемы с наркотиками или алкоголем во время зачатия и беременности. Также это нарушение может проявиться после того, как мать перенесла инфекционные заболевания, такие как корь или ОРВИ.

Врожденная гетеротропия трудно поддается лечению и зачастую требует длительной и тщательной терапии.

Причины приобретённого косоглазия

Приобретённое косоглазие у взрослых может возникать по следующим причинам:

• дальнозоркость и миопия;
• астигматизм;
• катаракта;
• осложнённый конъюнктивит;
• новообразования в сетчатке;
• серьёзные травмы головного мозга или глаз;
• бельмо;
• паралич глазных мышц;
• повышенное внутричерепное давление.

Патология может развиваться на фоне атрофии зрительного нерва, чрезмерных зрительных нагрузок, нейроинфекций (таких как менингит и энцефалит), длительного воздействия токсинов, тяжёлых психологических состояний и сильного стресса.

В отличие от врождённого косоглазия, приобретённая форма этой патологии хорошо изучена и поддаётся эффективному лечению.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз и обеспечить эффективное лечение пациентов с признаками косоглазия, необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование. Процесс диагностики включает несколько ключевых этапов:

• сбор анамнеза, который помогает выявить связь косоглазия с ранее перенесенными заболеваниями;
• визуальный осмотр, в ходе которого оценивается состояние глазных яблок и глазных щелей;
• проверка зрительных функций;
• определение рефракционных возможностей;
• измерение аккомодации.

Неотъемлемыми частями диагностического обследования являются тест на наличие косоглазия и определение угла отклонения одного или обоих косящих глаз.

При необходимости пациенту может быть рекомендована консультация других специалистов, таких как невролог, а также проведение электромиографии, электронейрографии и электроэнцефалограммы.

Как исправить косоглазие

Специалисты, работающие в области лечения косоглазия, сталкиваются с рядом задач, направленных на восстановление бинокулярного зрения, устранение привычки подавлять функцию одного из глаз и улучшение остроты зрения. Для достижения этих целей пациентам назначается комплексный подход к терапии, который включает:

• упражнения для глаз;
• аппаратные процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Перед началом лечебного курса при страбизме врач внимательно изучает индивидуальные особенности пациента, а также учитывает возможные противопоказания и ограничения.

Лечится ли косоглазие у взрослого человека

Косоглазие у взрослых лечить сложнее, чем у детей, и зачастую процесс восстановления занимает больше времени. Для успешного избавления от этой проблемы пациенту необходимо строго следовать указаниям врача, а также ответственно подходить к назначенным процедурам и другим методам терапии.

Упражнения для глаз

Офтальмологическая гимнастика при страбизме должна выполняться несколько раз в день. Этот простой и действенный комплекс включает в себя следующие упражнения:

1. Сосредоточение взгляда на указательном пальце, который держится вертикально перед собой. Постепенно руку следует приближать к носу (не ближе 10 см), продолжая фиксировать взгляд. Упражнение рекомендуется повторять 5–10 раз в течение дня.
2. Перемещение взгляда вправо и влево (без поворота головы). Минимальное количество подходов – 10.
3. Поочередные медленные подъемы и опускания глаз (максимально высоко и низко, при неподвижной голове). Рекомендуемое количество повторений – от 5 до 10.
4. Круговые движения глазами в любом удобном направлении.

В течение дня полезно чаще переключать внимание на различные объекты, находящиеся на расстоянии, а затем переводить взгляд на близкие предметы.

Этот простой комплекс, который можно выполнять самостоятельно, помогает вылечить легкое косоглазие в домашних условиях. Для устранения более выраженных дефектов рекомендуется сочетать эти занятия с другими методами коррекции гетеротропии.

Аппаратное лечение

Данный метод терапии основан на принудительном сосредоточении взгляда, которое достигается с помощью ношения бифокальных очков. Эти корректирующие устройства имеют две оптические зоны, что позволяет обеспечить четкость зрения как на близком, так и на дальнем расстоянии.

Применение бифокальных очков способствует нормальному восприятию окружающего мира и помогает восстановить полноценную связь между обоими глазами в зрительном центре головного мозга.

Кроме того, страбизм можно лечить с помощью специализированных приборов, таблиц, массажёров и компьютерных программ, которые помогают тренировать и расслаблять глазные мышцы. В современной офтальмологии активно используется синоптофор – ортоптический прибор, который позволяет корректировать нарушения без необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Операция рекомендуется пациентам, которые не получили необходимого лечения косоглазия в детстве или имеют приобретённую форму этого заболевания. Обычно хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией.

Существует два основных метода оперативного лечения: традиционный, который позволяет ослабить или укрепить мышцы поражённого глаза, и лазерный. Лазерная коррекция, предназначенная для исправления различных форм косоглазия, применяется чаще, так как требует меньшего времени на восстановление и реже приводит к послеоперационным осложнениям.

Цена традиционной операции по лечению гетеротропии составляет примерно 45 000 рублей, в то время как лазерная коррекция начинается от 60 000 рублей за один глаз.

Осложнения

Офтальмологи рассматривают косоглазие у взрослых не только как косметическую проблему. Если лечение не начато вовремя, это может привести к значительному, зачастую необратимому, ухудшению зрения.

Паралитическое косоглазие часто сопровождается дисбинокулярной амблиопией, которая возникает из-за недостаточной активности пораженного глаза и прогрессирующего снижения остроты зрения. При одностороннем смещении существует риск полной атрофии затронутого глаза, что является серьезным последствием любого типа заболевания.

Косоглазие, лишая человека возможности вести полноценную жизнь, может оказать негативное влияние на психическое состояние, вызвать повышенную раздражительность и неуравновешенность, а также создать трудности в общении с другими людьми.

Профилактика

Чтобы предотвратить возможное развитие гетеротропии, важно следовать основным рекомендациям специалистов:

1. Регулярно (не реже одного раза в год) проходить обследование у офтальмолога.
2. Ограничивать зрительные нагрузки, избегать чтения в положении лёжа или при недостаточном освещении.
3. Каждый день выполнять специальные упражнения для глаз.
4. В летний период носить солнцезащитные очки.
5. Беречь голову и мозг от травм.
6. Обеспечивать сбалансированное питание, включая в рацион продукты, богатые витаминами А, Е и С.

Кроме того, важно следить за уровнем артериального давления, вести активный и здоровый образ жизни, своевременно лечить инфекционные болезни и укреплять иммунитет. Периодически рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания здоровья глаз.

Вопрос-ответ

Какие методы лечения косоглазия у взрослых наиболее эффективны?

Наиболее эффективные методы лечения косоглазия у взрослых включают очковую коррекцию, ортоптические упражнения, а также хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от степени косоглазия и индивидуальных особенностей пациента.

Как долго длится процесс лечения косоглазия у взрослых?

Длительность лечения косоглазия у взрослых может варьироваться в зависимости от выбранного метода и степени сложности случая. В некоторых случаях лечение может занять несколько месяцев, в то время как хирургическое вмешательство может привести к быстрому улучшению состояния.

Существуют ли риски при хирургическом лечении косоглазия?

Да, как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют риски, такие как инфекция, кровотечение или недовольство результатом. Однако современные методы и технологии значительно снижают эти риски, и большинство пациентов отмечают положительные результаты после операции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к офтальмологу для комплексного обследования. Правильная диагностика является ключевым этапом в лечении косоглазия. Специалист сможет определить тип косоглазия и предложить наиболее подходящие методы лечения.

СОВЕТ №2

Рассмотрите возможность использования очков или контактных линз. В некоторых случаях коррекция зрения с помощью оптики может значительно улучшить состояние и помочь в устранении косоглазия.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте упражнениями для глаз. Специальные гимнастические упражнения могут помочь укрепить мышцы глаз и улучшить координацию, что может способствовать исправлению косоглазия.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность хирургического вмешательства. В некоторых случаях операция может быть необходима для коррекции положения глаз. Важно получить полное представление о рисках и преимуществах данного метода.