Что такое скотома
Скотома глаза представляет собой тёмное пятно в поле зрения, которое мешает полноценному восприятию окружающего мира. С греческого языка термин “скотома” переводится как «тёмное пятно» в глазу.
При наличии этого отклонения в определённой области глаза зрительная функция может отсутствовать или быть искажённой. Патологическая зона окружена участками, которые сохраняют нормальную светочувствительность.
Скотома возникает в результате повреждения определённых структур зрительного аппарата, таких как нерв, рецепторы или сетчатка. В результате изображение не формируется корректно и не обрабатывается корой головного мозга, что приводит к выпадению этого участка из общего поля зрения.
Такой офтальмологический дефект может оставаться незамеченным, если у человека нет других нарушений зрения. Если скотома затрагивает только один глаз, поле зрения второго глаза может частично компенсировать её, что делает нарушение менее заметным.
Скотома глаза, представляющая собой область потери зрения в пределах нормального поля зрения, может иметь различные причины. Врачи отмечают, что одной из наиболее распространенных причин является мигрень, которая может вызывать временные нарушения зрения. Также к факторам, способствующим возникновению скотомы, относятся диабетическая ретинопатия, глаукома и возрастная макулярная дегенерация. Важно отметить, что травмы головы и глаз также могут привести к подобным симптомам.
Лечение скотомы зависит от её причины. Врачами рекомендуется провести полное обследование, чтобы установить источник проблемы. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, в других — хирургическое вмешательство. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций по лечению сопутствующих заболеваний играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования состояния. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью для сохранения зрения.
Виды скотом
Скотомы присутствуют у каждого человека, даже если у него нет каких-либо проблем со зрением. Эти участки называются физиологическими скотомами или пятнами Мариотта. Они не вызывают никаких симптомов и не приносят дискомфорта, но могут быть выявлены при обследовании поля зрения.
Патологические скотомы возникают при поражении сетчатки: определённые участки закрывают часть изображения, воспринимаемого человеком. Для больного скотома проявляется как тёмное пятно.
В зависимости от степени выраженности различают несколько типов патологий:
- относительная. В этой области частично сохраняется зрительная функция. Восприятие окружающего мира ослаблено: яркие цвета выглядят менее насыщенными, а белый цвет – менее ярким, чем на самом деле;
- абсолютная. В этом случае участок скотомы полностью теряет зрительную способность. Изображение, попадающее в эту зону, не может быть распознано человеком;
- мерцательная. Этот тип дефекта также известен как глазная мигрень. Его развитие связано с неврологическими причинами. Мерцательная скотома проявляется в периодическом изменении зрительной ауры, что приводит к временной потере полей зрения.
По расположению слепого участка выделяют следующие типы патологии:
- центральная. Слепое пятно находится в центре поля зрения;
- периферическая. Патологический процесс затрагивает периферию поля зрения;
- парацентральная. Слепое пятно располагается вокруг области фиксации, не затрагивая её.
Также различают положительную и отрицательную скотому. В первом случае человек может заметить наличие слепого пятна, видя чёрное пятно, во втором – нарушение происходит без каких-либо симптомов.
Слепое пятно может иметь различные формы: дуга, овал, клин или круг.
Отдельно стоит упомянуть скотому Бьеррума. Для неё характерно дугообразное выпадение участка поля зрения, которое соединяется со слепым пятном. Это происходит при развитии глаукомы.
| Причина скотомы | Симптомы (кроме самой скотомы) | Методы лечения |
|---|---|---|
| Мигрень с аурой | Головная боль, тошнота, рвота, фотофобия, фонофобия | Профилактика мигрени (лекарственные препараты, изменение образа жизни), симптоматическое лечение приступа (анальгетики, триптаны) |
| Ишемическая оптическая нейропатия | Снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия | Лечение основного заболевания (артериальная гипертензия, диабет), сосудистые препараты, возможно, кортикостероиды |
| Отслойка сетчатки | Вспышки света, “мушки” перед глазами, ощущение занавеса | Хирургическое вмешательство (витрэктомия, лазерная коагуляция) |
| Диабетическая ретинопатия | Помутнение зрения, плавающие пятна | Контроль уровня сахара в крови, лазерная коагуляция, инъекции анти-VEGF препаратов |
| Глаукома | Повышенное внутриглазное давление, головная боль, тошнота | Глазные капли, лазерная терапия, хирургическое вмешательство |
| Макродегенерация желтого пятна (возрастная) | Постепенное снижение центрального зрения, искажение предметов | Лечение основного заболевания, витамины (лютеин, зеаксантин), инъекции анти-VEGF препаратов |
| Неврит зрительного нерва | Боль в глазу, снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия | Кортикостероиды, витамины группы В |
| Травма глаза | Боль, кровоизлияние, отек | Хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия |
Причины возникновения
Образование слепых пятен может быть связано с рядом заболеваний глаз, включая:
- ретиному;
- глаукому;
- катаракту;
- деформацию сетчатки;
- косоглазие;
- неврит зрительного нерва;
- хориоретинит;
- диабетическую ретинопатию.
Кроме того, существуют и другие факторы, способные вызвать появление слепых пятен в области зрения:
- нехватка питательных веществ, что может привести к атрофии зрительного нерва;
- повреждение нервных волокон из-за воздействия токсинов и гипертонии;
- микротромбоз сосудов;
- повышенное внутричерепное давление;
- рассеянный склероз;
- возрастные изменения в структуре сетчатки.
Скотомы также могут возникать в результате травм глазных структур, черепа или головного мозга.
Иногда мигрень может стать причиной появления скотом.
Скотома глаза — это область потери зрения, которая может быть вызвана различными причинами. Люди часто упоминают, что такие симптомы могут возникать из-за мигрени, диабетической ретинопатии или даже глаукомы. Многие отмечают, что скотомы могут появляться внезапно и вызывать беспокойство, особенно если они сопровождаются другими нарушениями зрения. Лечение зависит от причины: в некоторых случаях достаточно коррекции образа жизни, в других — медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Важно, чтобы при появлении скотомы человек обратился к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Регулярные осмотры у офтальмолога помогают выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия.
Характерные симптомы
Слепые пятна в области зрения могут проявляться следующими признаками:
- появление черного пятна в поле зрения, что затрудняет полноценное восприятие окружающего мира;
- дискомфорт и боли в глазах;
- размытость изображения;
- периодическое затуманивание в пораженном глазу;
- повышенная чувствительность к свету.
При дальнейшем развитии заболевания может наблюдаться нарушение восприятия цветов и ухудшение зрения. В запущенных случаях возможно полное разрушение зрительного аппарата и изменения в структуре зрительного нерва.
При мерцающей скотоме наблюдается искажение изображений на обоих глазах, появляются мерцающие зигзаги, которые не исчезают даже при закрытых глазах. После исчезновения симптомов, связанных со скотомой, могут возникать сильные головные боли, общая слабость, а иногда и тошнота с рвотой.
Особенности диагностики
Диагностика заболевания включает в себя ряд процедур:
- Ультразвуковое исследование глазного яблока;
- периметрия;
- измерение давления внутри глаза;
- кампиметрия;
- компьютерная томография головного мозга (если требуется оценить состояние мозга и зрительного нерва).
После обнаружения слепых пятен пациенту назначается соответствующее лечение.
Способы лечения
Если у пациента выявляется скотомы, ему назначают лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Медикаментозный способ лечения
Если образование пятна, ограничивающего восприятие окружающего мира, вызвано нервными расстройствами, пациенту могут быть рекомендованы успокаивающие препараты, такие как:
- Персен;
- Ново-Пассит;
- валериана в жидкой форме.
Если скотома возникла из-за нарушений кровообращения в сосудах головного мозга, в терапию включают медикаменты, способствующие нормализации кровотока. К таким средствам относятся Эмоксипин и Пирацетам.
При наличии болевых спазмов, которые часто сопровождают мерцающую скотому, могут быть назначены такие препараты, как Но-шпа, Ависан и Папаверин.
В случае необходимости может быть рекомендована процедура стимуляции пораженного участка глаза. Эти процедуры выполняются с использованием магнитной энергии или с применением пептидных препаратов. Также магнитная стимуляция может быть использована для восстановления зрительного нерва или отдельных участков головного мозга.
Пациентам с слепыми пятнами в глазах следует соблюдать определённую диету. Рекомендуется избегать жареных и жирных блюд, копчёностей, а также всего солёного и острого. Употребление алкогольных напитков и курение также строго запрещены.
Хирургическое лечение
Процедура осуществляется при наличии отслоения сетчатки. В таких ситуациях применяется лазерная коррекция. Если обнаруживаются опухоли, оказывающие давление на зрительный нерв, то их удаляют.
Возможные осложнения и прогноз
Прогноз по поводу скотомы во многом зависит от того, насколько быстро был установлен диагноз и начата терапия. Результат заболевания может быть как положительным, так и отрицательным.
Наиболее серьезным осложнением слепого участка в зрительном поле является необратимая потеря зрения.
Еще одной важной причиной, по которой пациентам, у которых обнаружены симптомы скотомы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, является то, что данное состояние может сигнализировать о наличии более серьезных заболеваний. Например, мерцательная скотома может указывать на абсцесс мозга, острое нарушение кровообращения в мозговых сосудах, опухолевые образования, а также на тяжелые расстройства центральной нервной системы.
Скотома представляет собой слепое пятно в поле зрения, которое может иметь различную степень выраженности. У каждого человека имеются физиологические скотомы, которые не считаются отклонением и не вызывают дискомфорта. Однако появление патологических участков свидетельствует о наличии заболеваний глаз или сосудов головного мозга. При обнаружении такого отклонения необходимо немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить скотомы?
Помимо ОКТ сетчатки, измерения внутриглазного давления и УЗИ глазного яблока, врач может назначить томографию головного мозга. Избавиться от скотомы самостоятельно невозможно.
Какие лекарства используются при скотоме?
Если у вас наблюдаются симптомы скотомы, часто связанные с мигренью или другим сопутствующим заболеванием, врач может порекомендовать варианты лечения. Эти варианты могут включать противоэпилептические препараты, которые могут помочь в лечении неврологических симптомов, антидепрессанты, которые могут нормализовать уровень серотонина, снижая риск мигрени.
Как долго длится скотома?
Мерцательная скотома — ощущается мерцание по контуру, длящееся обычно 20—30 мин. Часто сопровождается стойкой головной болью, тошнотой, рвотой.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили появление скотомы, важно сразу же записаться к врачу-офтальмологу. Чем раньше будет проведено обследование, тем выше шансы на успешное лечение и предотвращение возможных осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем. Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием глаз могут помочь выявить проблемы на ранних стадиях. Обязательно проверяйте зрение хотя бы раз в год, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз.
СОВЕТ №3
Избегайте перенапряжения глаз. Долгое время, проведенное за компьютером или с мобильными устройствами, может усугубить состояние. Используйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на объект, находящийся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров), в течение 20 секунд.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, витаминами C и E, а также омега-3 жирными кислотами, может поддерживать здоровье глаз. Включите в рацион больше овощей, фруктов и рыбы для улучшения зрения.
